Biežums
Iedzimta ptoze ir ļoti reti sastopams un parasti vienpusējs, bet literatūrā sīkāk nav noteikts. Citu cēloņu ptozes formu biežums ir atkarīgs no slimības, kas to izraisa (ptoze)
Ptozes cēloņi
Cēloņi ptoze ir daudzveidīgi. Tie var būt iedzimti vai dzīves laikā attīstījušies, ko sauc par iegūto. Turpmāk aprakstīti iedzimtie un iegūtie cēloņi.
Iedzimti cēloņi ptoze (ptosis congenita) var izraisīt vai nu nervu sistēmas vai ar muskuļiem. Struktūras nerva kodola zonā, kas inervē plakstiņš var trūkt spriegotāja muskuļa. No otras puses, plakstiņš pacēlāja muskuļiem var būt malformācija, kas izraisa ptozi.
Iegūtie cēloņi atsver iedzimtos. Šeit var gadīties, ka nervs, kas piegādā plakstiņš celšanas muskuļi parāda nelielu paralīzi. Tā rezultātā muskuļi netiek pietiekami stimulēti, kas ietekmē plakstiņa pacelšanos.
Var notikt arī ar vecumu saistītas audu izmaiņas, kas var arī vājināt plakstiņu celšanas muskuļus. Turklāt, iespējams, ir arī neiromuskulāras slimības, piemēram, myasthenia gravis vai miotonijas, kas var izraisīt ptozes slimības modeli. In myasthenia gravis, tiek traucēta muskuļu un nerva saskarne.
Miotonijas raksturo novēlotu atpūta no muskuļiem, kas noved pie patoloģiski ilgstoša muskuļu sasprindzinājuma. Turklāt ptozi var izraisīt arī trauma, piemēram, pēc vardarbības vai nelaimes gadījumiem. Ptoze ir arī simptoms tā sauktā Hornera sindroma simptomu kompleksā: Šeit simpātiskajā ir bojājumi nervu sistēmas, kas ir autonomās nervu sistēmas daļa.
Tā kā ptoze ir faktiskais simptoms, aiz kura var slēpties dažādi traucējumi un slimības, šajā brīdī rodas jautājums par to, kuri simptomi parādās kopā, kuri kopā un pēc anamnēziskas pacienta iztaujāšanas sniedz informāciju par cēloni. papildus nolaista plakstiņa ārējam izskatam (ptoze), pacientam var būt satraucoša sajūta, jo plakstiņš balstās uz acs ābola. Redze var būt daļēji vai pilnībā traucēta vienā acī. Jau ir minēts redzes vājuma attīstības draudi ptozes dēļ, kas pastāv jau kopš dzimšanas.
Visbeidzot, arī pacienta kosmētiskie traucējumi ir nozīmīgas slimības sekas. Tālākai ptozes diagnostikai var sekot a asinis tests autoimūna vai ģenētiska cēloņa noskaidrošanai, kā arī audzēja marķieru noteikšanai. Ultraskaņa, piemēram, no vairogdziedzeris, var precizēt tā paplašinājumu vai parādīt disekciju miega artērija.
Mugurkaula rentgena stari un lāde sniegt informāciju par iespējamo lūzums no skriemeļa ķermenis vai audzējs gala galā plaušu (Pancoast audzējs). Lai atrastu, var izmantot datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu galvaskauss lūzumi, infarkta gadījumi, asiņošana vai mīksto audu procesi, piemēram, iekaisums. The ptozes ārstēšana galvenokārt jābalstās uz tā cēloni un to, cik lielā mērā tas ietekmē pacientu.
Piemēram, iedzimtu ptosis congenita, kurā plakstiņu pacelšanas muskulis kopš dzimšanas nav pilnībā funkcionāls, jebkad var izlabot tikai ar operāciju. Šeit īsā ķirurģiskā procedūrā ir jākoriģē plakstiņa stāvoklis, un bojātais muskulis var būt nedaudz jāsamazina. Tas palīdz uzlabot plakstiņa noslīdēšanu un tādējādi samazināt redzi.
Šāda veida operācija ir nepieciešama arī tad, ja muskuļi ir neatgriezeniski bojāti citu procesu rezultātā un pats par sevi izslēdz situācijas uzlabošanos. Operācijas laikā pastāv risks saīsināt plakstiņu vai plakstiņu pacelšanas muskuļus, tāpēc pēc tam vairs nav iespējams pilnībā aizvērt plakstiņu un acs vienmēr paliek atvērta neliela sprauga. Tā kā tas ilgtermiņā var izraisīt pastiprinātu acu žāvēšanu un līdz ar to radzenes bojājumus, otra koriģējoša iejaukšanās bieži ir neizbēgama.
Sistēmisku slimību gadījumā, piemēram, myasthenia gravis, ir iespējams arī ietekmēt slimības gaitu ar medikamentiem un tādējādi apkarot ptozi. Tomēr tas ir daudzsološi tikai tad, ja acs pacēlāja muskuļa nervs tā gaitā vēl nav neatgriezeniski bojāts. Ptozes ķirurģiska korekcija kļūst nepieciešama, ja skartais plakstiņš tik stipri pārklāj aci, ka redze ar abām acīm vienlaikus (tā sauktā binokulārā redze) vairs nav iespējama vai iespējama tikai ļoti ierobežotā mērā.
Parasti tas notiek ar iedzimtu ptozi vai ptozi, kad traumatiska notikuma dēļ ir noticis pilnīgs plakstiņu pacēlāja muskuļa zaudējums. Pašu procedūru var veikt vai nu vispārējā, vai vietējā anestēzija. Operācijas mērķis ir atgriezt plakstiņu sākotnējā stāvoklī un tādējādi paplašināt plakstiņu atstarpi.
Atkarībā no pacienta secinājumiem ārstam ir pieejamas dažādas procedūras. Ja tas ir tikai neliels ptoze, pietiek arī izgriezt šauru sloksni aizmugurējā augšējā plakstiņa zonā un pēc tam vēlreiz sašūt brūci. Tas saīsina plakstiņu kopumā, bet pats plakstiņu pacelšanas muskulis paliek neskarts.
Tomēr, ja ptoze ir smagāka, jānoņem arī neliels muskuļa gabals, parasti no 10 līdz 22 milimetriem. Ļoti nopietnos gadījumos ķirurgs var arī piestiprināt plakstiņu spriegotāju muskuļus pie viena no pieres muskuļiem (tā sauktā frontalis balstiekārta). Tas ļauj pacientam pēc procedūras pacelt plakstiņu, pārvietojot pieri.
Ja ptoze jau notiek zīdaiņa vecumā vai maziem bērniem, vispirms jāizpēta iespējamie cēloņi. Ja, tāpat kā vairumā gadījumu, tā ir iedzimta iedzimta ptoze, speciālistam jānovērtē, cik izteikta tā ir un cik nopietni tiek traucēta bērna redze. Īkšķis ir šāds: ja vairāk nekā divas trešdaļas skolēns ir aizsegts, binokulārā redze vairs nav adekvāta, un bērnam laika gaitā neizbēgami rodas vizuāls defekts (tā sauktā ambilopija).
Tādēļ šādos gadījumos ir nepieciešams agrīnā stadijā ķirurģiski izlabot ptozi, lai bērna acis netiktu traucētas to attīstībā. Protams, ir arī iedomājams, ka citi vietu aizņemoši procesi, piemēram, intrakraniāls audzējs vai tamlīdzīgi , var nospiest plakstiņu pacēlājmuskuli vai nervu, kas to piegādā, un tādējādi izraisīt neveiksmi. Arī šeit ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Ja tomēr ptoze nav tik smaga un bērns to vairs neietekmē ikdienas dzīvē, pietiek ar acu novērošanu un gaidīšanu, lai redzētu, vai ptoze laika gaitā var palielināties.
Princips Akupunktūra ir balstīts uz faktu, ka noteiktas acij neredzamas enerģijas strāvas ķermenī iet pa līnijām, tā sauktajiem meridiāniem. Ja enerģijas plūsma pa šīm līnijām ir traucēta, rodas slimības. Attiecīgi saskaņā ar ideju Akupunktūra, nokarenā plakstiņa pamatā ir nepareiza enerģijas plūsma sejas zonā. Ievietojot mazu, smalku Akupunktūra adatas, tagad enerģijas plūsmu mēģina novirzīt pareizajā ceļā. Šīs procedūras panākumi nav garantēti (tāpēc to neapmaksā veselība apdrošināšanas sabiedrības), bet atsevišķos gadījumos tiek ziņots par simptomu uzlabošanos.
