Taukskābju aknas of grūtniecība ir nopietna komplikācija, kas var būt bīstama dzīvībai gan mātei, gan mazulim. Kas izraisa tauku uzkrāšanos aknas grūtnieču šūnas pašlaik nav skaidras. Ārstēšana sastāv no grūtniecība nekavējoties. Vairumā gadījumu aknas nedēļās pēc piedzimšanas pilnībā atjaunojas.
Kas ir tauku aknas grūtniecības laikā?
Taukskābju aknas of grūtniecība ir reta komplikācija, kuras rezultātā topošajai mātei ir smagi aknu darbības traucējumi. Pārmērīga tauku uzkrāšanās aknas (hepatocīti) rodas, ierobežojot aknu spēju veikt daudzos uzdevumus. Parasti simptomi izpaužas tikai pēdējā trimestrī un var būt bīstami dzīvībai. Taukskābju aknas grūtniecības laikā parasti ir atgriezeniska; visi simptomi izzūd pēc dzemdībām. Tiek lēsts, ka šīs grūtniecības komplikācijas ir starp 1: 7000 un 1: 16000, taču precīzi skaitļi nav pieejami šīs hepatoloģiskās zāles retuma dēļ. stāvoklis. Diagnoze ir galvenā problēma ārstējošajiem ārstiem. Ārstiem no dažādām specialitātēm, piemēram, hepatoloģijas, neonatoloģijas, ķirurģijas un ginekoloģijas, ir jāsadarbojas, lai izslēgtu iespējamos citus apstākļus.
Cēloņi
Precīzi grūtniecības tauku aknu attīstības cēloņi pašlaik nav skaidri. Iespējams, ka ģenētiskai nosliecei ir nozīme tās attīstībā. Dažās ģimenēs šī komplikācija rodas kopās, kas liecina par iedzimtu faktoru iesaistīšanos. Turklāt dažu zāļu lietošana, piemēram, pretepilepsijas zāles var palielināt slimības risku. Izņēmuma gadījumos slimība ir saistīta ar antibiotikas grūtniecības laikā. Šajā hepatoloģiskajā slimībā sadalījums taukskābes, kas pazīstams kā beta-oksidēšanās, tiek traucēta aknu šūnās. Taukskābes nevar pareizi sadalīt un metabolizēt, tāpēc hepatocītos notiek tauku uzkrāšanās. Ja šis process netiek pārtraukts, aknās uzkrājas arvien vairāk tauku līdz aknu mazspēja notiek. Precīza patoģenēze nav zināma. Retos gadījumos fermenta defekts auglis spēlē lomu tauku tauku aknu attīstībā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Akūtas grūtniecības taukainās aknas lielākoties notiek apmēram 35. grūtniecības nedēļā, un to papildina daudzi nespecifiski simptomi. Skartās sievietes bieži cieš no sāpes vēdera augšdaļā, apetītes zudums, nogurums, galvassāpes, nelabums, un vemšana. Noturīga mugura sāpes var arī notikt. Parasti simptomi sākas nedaudz un laika gaitā palielinās intensitāte. Paaugstinātā stadijā dzelte notiek ar āda, it īpaši konjunktīvas no acīm, kļūstot dzeltena. Skartajām sievietēm sirdsdarbība parasti ir ļoti ātra. Aknas ir atbildīgas par asinisasinsreces faktori. Tādēļ, ja ir traucēta aknu darbība, rodas problēmas ar asinis var rasties sarecēšana. Skartajām sievietēm ir asiņaini asiņošana āda. Šīs mazās asiņošanas bieži ietekmē gļotādas. Dzemdību laikā ir paaugstināta tendence asiņot. Smagos kursos grūtniecības tauku aknas noved pie asiņošanas gremošanas trakts, nieru mazspēja, un aknu encefalopātija ar koma. Tas var vadīt topošās mātes un nedzimušā bērna nāve. Tik smagi kursi ir reti, jo grūtniecība parasti tiek pārtraukta pirms grūtnieces stāvoklis pasliktinās.
Slimības diagnostika un gaita
Nespecifisko simptomu dēļ tauku aknu grūtniecības diagnoze ir sarežģīta un laikietilpīga. Ja grūtniecība ir progresējusi un ir aknu disfunkcijas simptomi, a asinis vispirms tiek veikts tests. An ultraskaņa pārbaude ne vienmēr ir pārliecinoša. Ja nav recēšanas traucējumu, diagnozi var noteikt biopsija aknu, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Treknās grūtniecības aknas ir nopietna slimība, kas, ja to neārstē, var vadīt līdz nāvei un mātei. Tomēr ar ātru terapija, prognoze tiek uzskatīta par pozitīvu. Tikpat reti kā taukainās grūtniecības aknas ir saistītas komplikācijas. Tomēr, ja tās notiek, tām var būt nopietnas sekas.
Komplikācijas
Iespējamās tauku aknu grūtniecības sekas parādās tikai pēdējā grūtniecības stadijā. Vidēji tas notiek apmēram 35. grūtniecības nedēļā. Šajā gadījumā bieži cieš no skartajām sievietēm apetītes zudums, nogurums, nelabums, vemšana, galvassāpes, atpakaļ sāpes, kā arī sāpīgs diskomforts vēdera augšdaļā. Citas sekas ir dzeltenīga krāsas maiņa āda un konjunktīvas, un paātrināta sirdsdarbība. Ja grūtniecības tauku aknu gaita ir intensīva, rodas tādas komplikācijas kā nieru mazspēja (niere vājums) un asiņošana kuņģa-zarnu trakta rajonā ir nenovēršama. Ārkārtējos gadījumos grūtniece var ieslīdēt a koma. Tā kā aknu un asins recēšanas funkcijas grūtniecības laikā ietekmē arī taukainās aknas, dažreiz rodas asinsreces traucējumi. Tie ir pamanāmi nelielu precīzu asiņošanas veidā uz ādas un gļotādām. Dzimšanas procesā ir iespējami lielāki asinsizplūdumi. Turklāt uz aknām var veidoties plašas hematomas. Saistītā spiediena paaugstināšanās dēļ pastāv aknu plīsuma risks. Akūtu grūtniecības aknu ietekme ietver arī nopietnus vielmaiņas traucējumus, piemēram, zemāku koncentrācija of nātrijs un kālijs asinīs, hipoglikēmija vai olbaltumvielu sadalījums. Dažos gadījumos, akūts pankreatīts arī attīstās. Sliktākajos gadījumos šīs smagās komplikācijas izraisa pat grūtnieces vai viņas bērna nāvi.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Grūtnieces treknās aknas ārstam vienmēr jāārstē nekavējoties. Tas ir nopietni stāvoklis kas var vadīt līdz nopietnām komplikācijām un diskomfortam, ja to neārstē. Jo agrāk tiek konstatētas un ārstētas tauku treknās aknas, jo labāk ir turpmākais kurss. Ja cietusī persona cieš no smagas slimības, jākonsultējas ar ārstu sāpes vēderā vai smags apetītes zudums. Var būt arī nozīmīgi nogurums, Kā arī nelabums vai smaga galvassāpes. Turklāt bieži vemšana var būt arī norāde uz taukainām aknām grūtniecības laikā, un ārsts to jāpārbauda, ja tas notiek pastāvīgi un pats vairs nepazūd. Daudzos gadījumos ir diskomforts ādā, dzelte vai smaga sāpes mugurā. Arī par šīm sūdzībām vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Treknu grūtniecības aknu gadījumā parasti konsultējas ar ginekologu vai ģimenes ārstu. Turpmākā ārstēšana notiek slimnīcā. Vairumā gadījumu, ja slimību diagnosticē agri, slimību var ārstēt samērā labi, lai tas neietekmētu mātes un bērna paredzamo dzīves ilgumu.
Ārstēšana un terapija
Vienīgais cēloņsakarība terapija grūtniecības tauku aknām ir darba sākšana. Atkarībā no situācijas un veselība grūtnieces stāvoklis, darbu var izraisīt medikamenti vai a ķeizargriezienu var veikt. Bērna piegāde parasti tiek veikta pēc iespējas ātrāk, lai novērstu akūtu aknu mazspēja grūtniecei. Tā kā šī ir nopietna komplikācija, skartās sievietes galvenokārt ārstē intensīvās terapijas nodaļā. Tas ir nepieciešams citu iemeslu dēļ, jo veselība stāvoklis var ļoti ātri pasliktināties un prasa tūlītēju rīcību. A asins pārliešana var būt nepieciešama. Administrācija asins recēšanas faktoru ietekme ir īpaši svarīga, īpaši progresējošu taukainu aknu gadījumā, lai neitralizētu tendenci uz asiņošanu. Pēc dzemdībām jaundzimušo pārbauda, vai nav enzīmu defektu, un, ja nepieciešams, tiek uzsākta turpmāka ārstēšana. Ja dzemdības tika uzsāktas pietiekami agri, lielākā daļa slimības ātri regresē un grūtniece var atstāt slimnīcu dažas nedēļas pēc dzemdībām. Smagos gadījumos pēcdzemdību laikā aknu funkcija var nebūt uzlabojusies. Ja akūta aknu mazspēja ir klāt tikai aknu transplantācija var glābt sievietes dzīvību. Ietekmētās sievietes ir jāinformē par slimības atkārtošanās risku citā grūtniecības laikā pēc atveseļošanās.
Profilakse
Pašlaik nav precīzi zināms, kas noved pie grūtniecības tauku aknu attīstības. Attiecīgi specifiska profilakse nav iespējama. Ja ģimenē grūtniecības laikā ir zināmi hepatoloģisku komplikāciju gadījumi, tas jāpārrunā ar ārstējošo ginekologu skrīninga pārbaudes laikā. Aizvērt uzraudzība pēc tam grūtniecības pēdējā trešdaļā var būt nepieciešami izmeklējumi. Turklāt izmantošana zāles grūtniecības laikā vienmēr jāapspriež ar ginekoloģijas speciālistu. Parasti stāvoklis ir tik rets, ka lielākajai daļai grūtnieču nav pamata uztraukumam.
Turpmāka aprūpe
Tā kā grūsnās tauku aknas ir stāvoklis, kas īslaicīgi rodas kopā ar grūtniecību, ir pilnīgi iespējams, ka tas pēc dzemdībām izzudīs pats. Ķermenis var atgriezties normālā metabolismā. Turpmākā aprūpe ir ļoti atšķirīga atkarībā no stāvokļa kursa. Nepieciešami kontroles izmeklējumi, kā arī regulāra asins paraugu ņemšana, nosakot aknu vērtības. Tas nodrošina ļoti labu norisi un dziedināšanu. Sonogrāfiskā izmeklēšana var sniegt arī norādes uz dziedināšanu. Tomēr ir sagaidāms, ka pat pēc grūtniecības ķermenim būs vajadzīgs zināms laiks, lai regulētu procesus un sadalītu aknās uzkrāto tauku daudzumu. Sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama konsekventa dzīvesveida paradumu maiņa. Tas jo īpaši attiecas uz uzturs un sporta aktivitāšu pieaugums. Pat pēc tam, kad grūtniecības tauku aknas ir dziedējušas, jāturpina veselīgs dzīvesveids. Šim nolūkam ārstējošais ārsts var sniegt atbilstošus padomus un palīdzību pēcpārbaudēs. Pieredzējušam gastroenterologam vienmēr jāievēro sarežģīti kursi ar lielu svara pieaugumu un pastāvīgu taukainu aknu slimību un jāapstrādā ar tiem, jo var rasties simptomu atkārtošanās.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Šis stāvoklis, kas ir bīstams sieviešu un viņu vēl nedzimušā bērna dzīvībai, notiek reti. Tomēr tas liek ārstiem rīkoties: bērns ir jānēsā pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no smagiem kursiem ar nozīmīgām komplikācijām. Tāpēc skartajām mātēm ir ieteicams piekrist savlaicīgai darba uzsākšanai. Visi simptomi, kas saistīti ar taukainām aknām grūtniecības laikā, vairumā gadījumu izzūd pēc bērna piedzimšanas, ti, tie ir atgriezeniski. Neskatoties uz to, ieteicams turpināt pievērst uzmanību savām aknām veselība pat pēc uzturēšanās slimnīcā. Aknas ir a detoksikācija ērģeles. Lai izvairītos no tā nevajadzīgas slodzes, vajadzētu uzņemt pēc iespējas mazāk toksīnu. Alkohols, nikotīns, taukaini un saldie ēdieni ir tabu, tāpat kā bezrūpīga zāļu lietošana. Pat bezrecepšu līdzekļi var radīt slodzi aknām. Naturopāti iesaka dzert daudz zaļā tēja aknām detoksikācija jo tiek teikts, ka tas izšķīdina taukus aknās un spēj tos izvadīt. Artišoks tiek uzskatīts arī par aknu aizsargu. Detoksikācijas pasākumus atvieglo arī aknas. Ieteicams viss, kas liek svīst, piemēram, pirts sesijas, tvaika pirtis vai pat sports. Pārtikai ir arī detoksikācijas efekts. Kurkuma, karijs garšviela, tiek teikts, ka tas veicina detoksikāciju. Bet sparģeļi un ūdens- bagāti augļi arī palīdz izvadīt nevajadzīgos toksīnus organismā.
