Asins pārliešana

Definīcija

A asinis transfūzija ir asiņu vai asins komponentu ievadīšana caur a vēnas. asinis izmantots šim nolūkam ir ņemts no donora ziedošanas laikā. Tā kā pagātnē asinis tika dota, nesadalot to sastāvdaļās, mūsdienās vispirms tiek atdalītas šīs tā sauktās “visas asinis”.

Tas ražo 3 daļas: sarkanās asins šūnas, trombocīti un atlikušo šķidrumu – asins plazmu. Šī atdalīšana ļauj pacientam piešķirt tikai viņam nepieciešamo asins komponentu. Cita starpā tas samazina blakusparādību risku.

Kādi ir asins pārliešanas iemesli?

Asins pārliešana ir indicēta: Asins zudums (akūts vai hronisks), piemēram, operācijas vai traumas dēļ anēmijaanēmija) Asins koagulācijas traucējumi Trombocitopēnija (trombocītu deficīts) Asins koagulācijas traucējumu gadījumā, atšķirībā no anēmijas, netiek ievadīti eritrocītu koncentrāti, bet to vietā tiek aizstāti koagulācijas faktori. Trombocitopēnija ir asiņu trūkums trombocīti. Šajā gadījumā tiek ievadīti trombocītu koncentrāti. Jebkurā gadījumā ir jārūpējas par to, lai asins grupas no donora un saņēmēja ir saderīgi. – Asins zudums (akūts vai hronisks), piemēram, operācijas vai traumas dēļ

• Anēmija (asins trūkums)
• Asins koagulācijas traucējumi
• Trombocitopēnija (asins trombocītu deficīts)

Asins pārliešanas iemesli

Cilvēka ķermenim būtībā ir nepieciešams zināms daudzums asiņu, lai tā funkcionētu. Ja nav pietiekami daudz asiņu, mūsu šūnas nevar nodrošināt pietiekami daudz skābekļa, un uzkrājas toksiski sadalīšanās produkti, kas galu galā izraisa nāvi. Ja mēs zaudējam lielu daudzumu asiņu vai ja daži asins komponenti tiek izlietoti pārāk daudz, daļa no tām ir jāaizstāj ar asins pārliešanu.

Asins pārliešanai ir daudz iemeslu. Sarkanās asins šūnas tiek ievadītas, piemēram, anēmijas gadījumā. Tas bieži notiek pēc lielām operācijām (pēcoperācijas anēmija) vai smagiem negadījumiem.

Kuņģa-zarnu trakta slimības, Piemēram, čūlainais kolīts vai arī dažādi vēža veidi, piemēram, leikēmija, var izraisīt anēmiju. Nepietiekams uzturs, niere slimības, asinsreces traucējumi un hematopoētiskās sistēmas slimības kaulu smadzenes arī bieži izraisa anēmiju. Asins trombocītu koncentrātus parasti ievada pacientam, kad trombocīti, ko sauc arī par trombocītiem, asinīs samazinās tik daudz, ka var rasties smaga asiņošana.

Tas bieži notiek ar smagu asins zudumu pēc negadījuma, ar asinsrades traucējumiem leikēmijas kontekstā, ar medikamentu blakusparādībām, pēc starojuma vai ar niere slimības. Asins plazmas ievadīšanas iemesls parasti ir traucēta in asins koagulācija. Tas var notikt iekšā aknas slimības, iedzimtas slimības vai autoimūnas slimības.

Anēmijas gadījumā, ko sauc arī par anēmiju, hemoglobīna vērtība asinīs samazinās. Hemoglobīns atrodas sarkanajās asins šūnās un ir nepieciešams, lai nodrošinātu šūnu piegādi ar skābekli. Ja koncentrācija ir pārāk zema, rodas tādi simptomi kā samazināta veiktspēja, bāla āda, reibonis vai elpas trūkums.

Atkarībā no anēmijas cēloņa un apjoma, var būt nepieciešams to ārstēt ar asins pārliešanu. Pēc tam tiek ievadīti eritrocītu koncentrāti, ti, asins produkts, kas galvenokārt sastāv no sarkanajām asins šūnām, jo ​​tie satur hemoglobīns. Ja anēmija regulāri jāārstē ar asins pārliešanu, pastāv dzelzs pārslodzes risks.

Sarkanās asins šūnas satur dzelzi un atbrīvo to, kad tās sadalās. Tādējādi, veicot asins pārliešanu, organisms saņem arī lielu tās daudzumu, bet var uzglabāt tikai nelielu daudzumu. Dzelzs tiek nogulsnēts orgānos, kur tas var izraisīt bojājumus.

Tas ir jānovērš, veicot biežas asins pārliešanas, piemēram, izmantojot dzelzs helātus. Dzelzs deficīts anēmija ir viena no visbiežāk sastopamajām deficīta slimībām pasaulē. Dzelzs deficīts organismā noved pie pazemināta hemoglobīns līmeni un tādējādi arī anēmiju.

Visbiežākais dzelzs zuduma cēlonis ir hroniska asiņošana, piemēram, pēc operācijas, traumas, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta vai menstruālā asiņošana. Parasti terapiju veic, iekšķīgi lietojot dzelzs preparātus un apturot asiņošanas avotu. Asins pārliešana parasti nav jāveic.

Tomēr tas var būt nepieciešams smagas asiņošanas gadījumos. Leikēmija ir vēzis mūsu asins prekursoru šūnām. Neatkarīgi no tā, kāda leikēmijas forma cilvēkam ir, slimība bieži ierobežo asins ražošanu tiktāl, ka ir jāveic asins pārliešana.

Iemesls tam parasti ir migrācija vēzis šūnas nonāk kaulu smadzenes, kur tiek ražotas mūsu asinis. Ja vēzis šeit nekontrolējami aug, tas izspiež un iznīcina veselās, asinsrades šūnas un tādējādi izraisa anēmiju. Dažu leikēmijas veidu, piemēram, “hroniskas limfātiskās leikēmijas” gadījumā parasti paiet mēneši vai gadi, pirms attīstās sarkano asins šūnu, trombocītu vai asins plazmas deficīts.

Tomēr citos veidos tas var notikt ļoti ātri: akūtām leikēmijas formām var būt nepieciešama asins pārliešana dažu dienu vai nedēļu laikā. Turklāt leikēmijas gadījumā bieži vien ir nepieciešams ķīmijterapija. Šim nolūkam lietotās zāles iznīcina strauji augošas šūnas, tostarp vēža šūnas, kā arī veselās šūnas kaulu smadzenes kas veido asinis.

Šī iemesla dēļ kā daļa no ārstēšanas var būt nepieciešama arī asins pārliešana. Slimnīca izlemj, kad ir jāveic pārliešana un kādi asins komponenti ir nepieciešami, pamatojoties uz vērtībām, kas iegūtas no asins parauga. Anēmija nav reta blakusparādība vēža slimniekiem.

Īpaši audzēji, kas ietekmē asinis un hematopoētisko sistēmu, piemēram leikēmija, ir galvenie cēloņi. Tomēr arī citi audzēju veidi var veicināt anēmiju, inficējot kaulu smadzenes, palielinot sarkano asins šūnu sabrukšanu vai pat izdalot pretiekaisuma vielas. Audzēja slimības terapija var izraisīt arī anēmiju.

Ķīmijterapija vai starojums ir agresīvas procedūras, kas neatstāj ķermeni, neatstājot pēdas. Asins pārliešana nevar izārstēt vēzi, taču tā var palīdzēt skartajiem pacientiem ar anēmijas simptomiem un tādējādi atjaunot dzīves kvalitāti. Tomēr šeit pastāv arī riski.

Asins pārliešana ir papildu slogs imūnā sistēma un vēža slimniekiem, kuriem jau tāpat ir novājināta imūnsistēma, uzņēmība pret infekcijām var palielināties. Tāpēc katrā atsevišķā gadījumā ir jāizlemj, vai asins pārliešana pacientam ir vai nav noderīga. Ķīmijterapija ir agresīva terapeitiska procedūra, kas nogalina ne tikai audzēja šūnas, bet arī veselās šūnas.

Tāpēc tas ir arī milzīgs slogs ķermenim. Tā kā gan audzēja slimība, gan ķīmijterapija var pasliktināt asins veidošanos un tādējādi arī samazināt hemoglobīns, var būt lietderīgi veikt asins pārliešanu gan ķīmijterapijas laikā, gan pēc tās. Transfūzija neārstē, bet tikai mazina anēmijas simptomus.

Īpaši pēc ķīmijterapijas tomēr jācenšas atjaunot paša organisma funkcijas, piemēram, asins veidošanos, normālā līmenī. Tāpēc individuāli jāizlemj, cik noderīga ir asins pārliešana. Anēmija jaundzimušajam sauc par augļa anēmiju.

Šajā gadījumā bērni bieži nāk pasaulē ļoti bāli. Arī šeit cēlonis ir hemoglobīna vai sarkano asins šūnu trūkums. Šo deficītu bieži izraisa dažādi rēzus faktori mātei un bērnam, kas izraisa mātes imūnā sistēma ražot antivielas pret bērna asins šūnām.

Rēzus profilakse var to novērst. Smagos gadījumos nepieciešama arī asins pārliešana. To var veikt arī dzemdē ar nabassaites asins pārliešanu.

Fatāla augļa anēmijas gaita mūsdienās ir reti sastopama. Asins pārliešana salīdzinoši bieži ir nepieciešama lielas operācijas laikā vai pēc tās. Iemesls tam parasti ir asiņu zudums operācijas laikā vai pēcoperācijas asiņošana operētajā ķermeņa daļā.

Tā kā asiņošanas laikā galvenokārt tiek zaudētas sarkanās asins šūnas, pārliešanas laikā parasti tiek izmantoti tā sauktie “sarkano asins šūnu koncentrāti” – ziedoto sarkano asins šūnu koncentrāti. Pirms lielām operācijām, kuru laikā ir gaidāmi lieli asins zudumi, drošības apsvērumu dēļ asins konservi parasti tiek sagatavoti iepriekš. Tomēr, ņemot vērā riskus, kas saistīti ar asins pārliešanu, pirmais solis ir aizstāt zaudētās asinis ar sāļu šķidrumiem (ko sauc par infūzijām).

Tikai tad, ja asins zudums ir ļoti liels, tiek izmantotas asins rezerves. Šeit svarīgs lēmuma pieņemšanas faktors ir hemoglobīna vērtība, kas norāda, cik hemoglobīna vēl ir asinīs: ja tas nokrītas zem noteiktas robežas, pacientam jādod koncentrēti sarkanie asinsķermenīši. Pēc operācijām asins pārliešana parasti ir nepieciešama, ja operācijas brūcē ir asiņošana. To bieži pamana, ja pārsē vai kanalizācijā ir daudz asiņu, un dažreiz tikai tad, ja parādās anēmijas simptomi, piemēram, bālums vai paātrināta sirdsdarbība.