1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.
- IGF-1 (insulīnalīdzīgs pieauguma faktors).
- IGFBP-3 (insulīnam līdzīgs augšanas faktoru saistošs proteīns-3)
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Hormonu diagnostika: DHEA-S, kopējais testosterons, SHBG (dzimumhormonus saistošs globulīns), FSH, prolaktīna, TSH, estradiola ja nepieciešams, hipofīzes funkcijas tests ( hipofīzes dziedzeris funkcija); insulīna tolerances tests ir zelts standarta un visbiežāk izmantotais stimulācijas tests STH deficīta diagnosticēšanai pieaugušajiem.
- Mazs asins skaitlis
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
- Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
- Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze), ja nepieciešams, iekšķīgi lietojams glikozes tolerances tests (oGTT).
- Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
- Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, ja nepieciešams.
- Aterosklerozes parametri:
- Kopā holesterīns, ZBL holesterīns, ABL holesterīna līmenis.
- Triglicerīdi
- Homocisteīns
- Vitamīni D3, B6, B12, folijskābe, mikroelementi selēns un cinks.
- Tests okultam (nav redzams) asinis izkārnījumos.
- PSA (prostatas specifiskais antigēns)
Citas piezīmes
- Tā kā augšanas hormons pārsvarā izdalās naktī, attiecīgi STH un hGH mērījumi nav īpaši noderīgi.
- IGF-1, somatomedīns vai augšanas hormona darbības starpnieks aknas atbildot uz hipofīzes STH sekrēciju, ir bioķīmisks STH sekrēcijas stāvokļa marķieris, un tādējādi IGF-1 parasti labi korelē ar STH sekrēciju veseliem cilvēkiem. Tomēr, tā kā IGF-1 koncentrācija ne vienmēr korelē ar STH sekrēcijas statusu, īpaši STH deficīta klātbūtnē, vien ar IGF-1 koncentrācijas noteikšanu serumā nepietiek, lai diagnosticētu STH deficītu. Attiecīgi “normāls” serums IGF-1 koncentrācija nav izslēgšanas kritērijs iespējamam STH deficītam un STH aizstāšanas uzsākšanai terapija. Tādējādi seruma IGF-1 koncentrācija ir ne tikai svarīgs STH sekrēcijas statusa papildu rādītājs, bet arī būtisks parametrs uzraudzība STH aizstāšanas terapija.
- Šajā kontekstā var nodrošināt arī IGFBP-3 noteikšana papildu informācija par atsevišķu STH sekrēcijas profilu, bet tas nav nepieciešams parametrs, nosakot STH sekrēcijas statusu, un tam ir arī potenciāla nozīme uzraudzība terapija parasti tikai tad, ja terapijas ieviešanā rodas komplikācijas, piemēram, novirzes individuālajā reakcijā uz STH pārvalde.
- Tādēļ IGF-1 un tā galvenā saistošā proteīna (IGFBP-3) noteikšana ir izrādījusies labvēlīga kā vispārējā augšanas hormona efekta rādītājs. IGF-1 līmenis <180 ng / ml norāda uz hGH deficītu.
Uzmanību.
- Hormonu atradnes vienmēr un tikai un vienīgi jānovērtē klīnisko simptomu kontekstā.
- Principā hormona noteikšanai, kā arī terapijas īstenošanai vienmēr jāizmanto viena un tā pati testa metode.
- Lūdzu, ņemiet vērā dažādu laboratoriju atšķirīgās standarta vērtības.
