Testosterons ir vīriešu dzimuma hormons, kas vīriešiem tiek ražots aptuveni 95% sēklinieku Leydig šūnās un 5% virsnieru garozā. Sievietēm ražošana notiek galvenokārt virsnieru garozā.Testosterons tiek sintezēts no holesterīns. Tas ir viens no taukos šķīstošajiem hormoni. Vairāk nekā 40 procenti no tā ir saistīti ar dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG) un vairāk nekā 50 procenti albumīns. Tikai aptuveni divi procenti ir klāt kā bezmaksas testosterona. Metabolizācija: Androgēnu mērķa audos pārveidošanās par spēcīgākiem androgēniem dihidrotestosterons (DHT) parasti notiek ar enzīma 5α-reduktāzes palīdzību. Testosterons ir pakļauts diennakts ritmiem, kas šajā gadījumā nozīmē, ka tas galvenokārt izdalās no rīta (8: 00-10: 00 no rīta).
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Asins serums
Pacienta sagatavošana
- Asinis savākšana tiek veikta no rīta (8: 00-10: 00).
- Ja nepieciešams, veiciet trīs asins savākšanas, lai varētu veikt noteikšanu no “apvienotā” seruma
Traucējoši faktori
- Skatīt pacienta sagatavošanu
Normālās vērtības kopējais testosterons
Dzimums | vecums | Normālās vērtības µg / l | Standarta vērtības nmol / l |
Sieviete | Zīdaiņi | 0,04-0,2 | 0,1-0,6 |
1. – 8. Dzīves gads (LY) | 0,03-0,12 | 0,1-0,4 | |
9-12 LY | 0,03-0,4 | 0,1-1,4 | |
13-18 LY | 0,06-0,5 | 0,2-1,8 | |
Pieaugušie | 0,15-0,55 | 0,5-2,0 | |
Vīrietis | Zīdaiņi | 0,05-3,5 | 0,1-12,1 |
1.-8. LY | 0,05-0,15 | 0,1-0,5 | |
9-12 LY | 0,1-3,0 | 0,3-10,4 | |
13-18 LY | 0,1-9,0 | 0,3-31,2 | |
Pieaugušie | 3,5-9,0 | 12,1-31,2 |
Pārrēķina koeficients
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
Indikācijas
- Aizdomas par hormonāliem traucējumiem (hipogonādisms; AGS; sieviešu virilizācija (maskulinizācija)).
- Erekcijas disfunkcija (erektilā disfunkcija).
- Kriptorhidisms
- Terapija uzraudzība dēļ totestosterona aizstājterapijas.
- Aizdomas par hormonāli aktīviem audzējiem (piemēram, sēklinieku audzēji; olnīcu audzēji).
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
Ms
- Adrenogenitālais sindroms (AGS) - autosomāli recesīvi iedzimti vielmaiņas traucējumi, kam raksturīgi hormonu sintēzes traucējumi virsnieru garozā. Šie traucējumi vadīt līdz deficītam aldosterons un Kortizola.
- Androgēnu ražojošā virsnieru karcinoma.
- Hipertireoze (hipertireoze) - noved pie SHBG palielināšanās.
- Aknas ciroze (saistaudi . pārveidošana aknas ar funkcionāliem traucējumiem) - palielina SHBG.
- Menopauze (menopauze) - izraisa palielinātu SHBG.
- Kušinga slimība - slimība, ko izraisa pārmērīga Kortizola.
- Virsnieru hipertrofija - pārmērīga virsnieru dziedzeru augšana.
- Olnīcu audzēji (olnīcu audzēji)
- Pubertas praecox - priekšlaicīga pubertāte
- Grūtniecība - palielina SHBG
- Testosteronu ražojošais audzējs (testosterona līmenis> 1.2 ng / ml).
- Policistisko olnīcu sindroms (PCO) - ginekoloģiski traucējumi, kas saistīti ar pārmērīgu cistu veidošanos olnīcas (olnīcas) un ar to saistītie hormonu darbības traucējumi.
vīrietis
- Hormonu regulēšanas traucējumi ģenētisku defektu dēļ (androgēnu rezistence; androgēnu receptoru defekti).
- Hormonāli aktīvi audzēji, piemēram, sēklinieku audzēji vai androgēnu ražojoša virsnieru karcinoma.
- Hipertireoze (hipertireoze) - noved pie SHBG palielināšanās.
- Aknas ciroze (saistaudi aknu pārveidošana ar funkcionāliem traucējumiem) - palielina SHBG.
- Testosterona piegāde
Pazeminātu vērtību interpretācijaSieviete
- Primārā dzimumdziedzeru nepietiekamība (pirmsdzemdību periods; pēcmenopauzes periods).
- Narkotiku lietošana (anaboliskie steroīdi)
- Aknu ciroze - saistaudi aknu pārveidošana ar funkcionāliem traucējumiem.
- narkotika terapija ar antiandrogēni, estrogēni or anaboliskie steroīdi.
- Adisona slimība - virsnieru mazspēja
- Nepietiekams uzturs (Ieskaitot anoreksija nervosa).
vīrietis
- Primārais (hipergonadotropais) hipogonādisms: piem Klinefeltera sindroms (47, XXY vai citi varianti) Piezīme: Testosterona līmenis serumā daudzus gadus bieži vien ir vidējā līdz zemākā normālā diapazonā. Testosterona līmeņa samazināšanās serumā notiek tikai ar sēklinieku sekrēcijas spēju samazināšanos vai fibrozes palielināšanos. Gonadotropīnu līmenis serumā ir paaugstināts.
- Sekundārs (hipogonadotropisks) hipogonādisms - samazinājās gonadotropīnu daudzums (LH ↓, FSH↓).
- Narkotiku lietošana (anaboliskie steroīdi)
- Aknu ciroze - aknu saistaudu pārveidošana ar funkcionāliem traucējumiem.
- narkotika terapija ar sintētisku androgēnu, glikokortikoīdi, opioīdi.
- Nepietiekams uzturs (Ieskaitot anoreksija nervosa).
Citas piezīmes
- Vīrietis: Testosterona aizstājterapiju nedrīkst sākt, pamatojoties uz vienu pazeminātu testosterona līmeni bez klīnikas, un tas var izraisīt skaidrību (skatīt zemāk andropauzi).
- Simptomātiska hipogonādisma gadījumā (kopējais testosterona līmenis serumā <12 nmol / l (3.5 ng / ml) ir labas izredzes panākt simptomu uzlabošanos, aizstājot testosteronu.
- Pie kopējā testosterona līmeņa serumā <8 nmol / l (231 ng / dl) tiek norādīta un iespējama terapijas nepieciešamība; pie kopējā testosterona līmeņa serumā starp šīm vērtībām (<12 nmol / l un <8 nmol / l), tiek dota norāde uz pārbaudes terapiju 6-12 mēnešus ar atkārtotu novērtēšanu.
- Slimības, ka vadīt līdz pastiprinātai SHBG sintēzei stāvoklis, tā kā testosterons pārsvarā atrodas serumā, kas saistīts ar SHBG (dzimumhormonu saistošo hormonu), ka bezmaksas testosterona (bioloģiski aktīvā frakcija) samazinās.
- Laboratorijas kalkulators: bezmaksas testosterona no kopējā testosterona, albumīns un SHGB.