Termins slima sinusa sindroms tiek izmantots, lai aprakstītu sirds aritmijasvai aritmijas, ko izraisa sistēmas nepareiza darbība sinusa mezgls. Šī stāvoklis galvenokārt ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus, un tā ir viena no visizplatītākajām indikācijām a elektrokardiostimulators.
Kas ir slims sinusa sindroms?
Veseliem cilvēkiem sinusa mezgls nav nekas cits kā specializētu šūnu kolekcija labā kambara no sirds kas regulāri izsūta elektriskos signālus. Cilvēkiem ar slima sinusa sindroms, šie elektriskie impulsi tiek piegādāti nepareizos intervālos, kā rezultātā tiek palēnināts vai paātrināts sirds ritms vai abu kombinācija. Būtībā termins slima sinusa sindroms ietver lielu skaitu sirds slimības, kas papildus sinusa disfunkcijai, kas viņiem piešķir viņu vārdu, var būt arī ierosmes aizkavēšanās caur priekškambariem bloķēšana. Joprojām nav pieņemta vispārpieņemta slimā sinusa sindroma definīcija. Tomēr šo terminu lieto diagnostiski, lai pamatotu terapijas norādes ar elektrokardiostimulatoriem un arī tad, ja a tahikardija- pastāv brachikardijas sindroms, īpaša slima sinusa sindroma forma, kurai raksturīgi mainīgi pārāk lēna sinusa ritma gadījumi, kam seko pārāk ātrs.
Cēloņi
Slimā sinusa sindroma cēloņi nereti ir idiopātiski, tas ir, bez zināma cēloņa. Piemēram, mazie ievainojumi sinusa mezgls dzīves laikā var rasties audi, kā rezultātā veidojas rētaudi, kas bloķē ierosmes vadīšanu. Slimā sinusa sindromam var būt arī mehāniski cēloņi, piemēram, ja ir pārmērīgi izstiepts labais ātrijs operācijas laikā. Visbiežākais cēlonis tomēr ir augsts asinsspiediens, kas pastāvīgi noslogo sirdi un var vadīt līdz pārspīlēšanai atriāciju pastāvīgas pārmērīgas lietošanas dēļ. Turklāt slimā sinusa sindroma izcelsme var būt arī iekaisums sirds muskuļa; tas pats attiecas uz vairākām citām sirds slimībām, piemēram, mitrālā vārsts defekti un koronārā sirds slimība. Tomēr bieži ir grūti vai gandrīz neiespējami secināt cēloņus no diagnosticēta slimā sinusa sindroma.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Slimās sinusa sindroms var izpausties, izmantojot dažādus simptomus, sūdzības un pazīmes. Pirmkārt un galvenokārt, rodas sirds un asinsvadu simptomi: sirdsklauves un augsts asinsspiediens vai zems pulss, kā arī sirds aritmijas. Turklāt simptomi ir līdzīgi kā AV bloks, kas var vadīt asinsrites problēmām, reibonis, krampji un duršana sāpes krūtīs. Ārkārtējos gadījumos noved pie slima sinusa sindroma sirdsdarbības apstāšanās. Slimās sinusa sindroms arī veicina sirds mazspēja, kas ievērojami samazina fizisko noturību un var izraisīt sekundāras slimības, piemēram, arterioskleroze vai artēriju hipertonija. Ietekmētie cieš no pieaugoša elpas trūkuma un trauksmes sajūtas. Raksturīgs ir iekšējs nemiers, kas izraisa pieaugošu savārguma sajūtu. Tā rezultātā bieži rodas psiholoģiskas problēmas, piemēram, bailes no nāves vai depresija. sirds aritmija var izraisīt arī redzes traucējumus. Tās izpaužas, ja pacienti redz visu neskaidru vai dubultu. Vizuālās sūdzības ir īslaicīgas un rodas galvenokārt fiziskas slodzes laikā. Pēc dažām minūtēm līdz stundām tie atkal pazūd. Neskatoties uz to, tiem var būt negatīva ietekme uz cietēja dzīves kvalitāti un labklājību. Ja savlaicīgi ārstē slimo sinusa sindromu, var izvairīties no ilglaicīgām sekām un nopietnām komplikācijām. Neārstēts sirds aritmija var būt letāls.
Diagnoze un progresēšana
Slimās sinusa sindromu var diagnosticēt, kad EKG atradumos ir redzamas noteiktas novirzes, piemēram, priekškambaru fibrilācija un citi sirds ritma traucējumi. Pirmais diagnozes izvēles līdzeklis ir ilgstoša EKG, kas ļauj ārstam redzēt, vai bradikardija, tahikardija, vai pat asistolija ir redzami uz EKG. Papildus šim diagnostikas pasākumam vingrinājums EKG var būt nepieciešama arī diagnozei, lai noteiktu, vai fiziskās slodzes laikā palielinās ātrums. Ilgtermiņa asinis spiediena mērījumi vai sirds kateterizācija dažreiz var būt arī nepieciešami, taču tie joprojām ir izņēmuma gadījumi kā slimā sinusa sindroma diagnostikas rīki.
Komplikācijas
Vairumā saslimušo sinusa sindromu pacienti cieš no dažādiem sirds simptomiem. Sliktākajā gadījumā šie var vadīt līdz skartās personas nāvei vai ievērojami samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Pacienti cieš no sirdsklauves un arī zema pulsa. Tas var izraisīt samaņas zudumu un tādējādi, iespējams, kritienu un ievainojumus. Turklāt slimība izraisa elpošana grūtības un vispārējs iekšējs nemiers. Ietekmētās personas jūtas slikti un cieš arī no nopietniem redzes traucējumiem. Vairumā gadījumu vizuālās sūdzības ir tikai īslaicīgas un atkal izzūd. Īpaši fiziskas slodzes laikā sūdzības var rasties un negatīvi ietekmēt pacienta ikdienu un dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu veselīgs dzīvesveids ļoti pozitīvi ietekmē šo slimību un var ierobežot daudzas sūdzības. Smagos gadījumos tomēr a elektrokardiostimulators ir nepieciešams, lai ierobežotu slimā sinusa sindroma simptomus. Tas var novērst turpmāku diskomfortu vai komplikācijas. Šajā gadījumā ir nepieciešami arī turpmāki ārsta izmeklējumi.
Kad jāredz ārsts?
Slimās sinusa sindroms vienmēr jāārstē ārstam. Tikai agrīna medicīniska ārstēšana var novērst turpmākus simptomus un komplikācijas, kas citādi varētu ierobežot skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Sliktākajā gadījumā cieš cietusī persona sirds mazspēja un nomirst no tā. Slimnieka sinusa sindroma gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja pacients cieš no sirds simptomiem. Tur ir augsts asinsspiediens vai sirdsklauves, un šie simptomi rodas pat bez piepūles un bez īpaša iemesla. Turklāt smaga krampji or reibonis var norādīt uz šo slimību un ievērojami samazināt skartās personas dzīves kvalitāti. Lielākā daļa pacientu cieš arī no elpas trūkuma un smagām redzes sūdzībām. Ne reti, krampji or reibonis norāda arī uz slimu sinusa sindromu, un tas arī jāpārbauda ārstam. Simptomu smagums var būt ļoti atšķirīgs, un tas ir ļoti atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Parasti slimu sinusa sindromu diagnosticē un ārstē kardiologs. Šī slimība var arī samazināt skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Tā kā slima sinusa sindroms var izraisīt arī psiholoģisku sajukumu vai depresija, jāveic arī psiholoģiskā pārbaude un ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Pirmās izvēles ārstēšanas metodē ir jānošķir hroniska un akūta sirds aritmijas. Piemēram, hroniska slima sinusa sindroma gadījumā ar bradikardija, fāzes, kurās sirds rit pārāk lēni, a elektrokardiostimulators parasti ir ieteicams. Tad elektrokardiostimulators pārņem sinusa mezgla funkciju. Elektrokardiostimulatora implantēšana novērš simptomus un tādējādi ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Ja tahikardija, ti, pārmērīga sirds aktivitātes palielināšanās notiek hroniska slima sinusa sindroma laikā, to bieži var ārstēt ar antiaritmiskiem līdzekļiem. narkotikas un elektrokardiostimulatoru var uzskatīt tikai pēc uzraudzība slimības gaita zem narkotikām pārvalde. ja bradikardija un tahikardija notiek pārmaiņus, elektrokardiostimulatora implantācija ir neizbēgama. Turklāt antiaritmiski narkotikas ir jāveic, lai novērstu tahikardijas fāzes pat pēc implantācijas. Akūtos bradikardijas gadījumos intravenozi pārvalde of atropīns tiek veikta. Ja ātrijs ir palielināts un priekškambaru fibrilācija notiek, terapija parasti ir ar pārvalde antikoagulantu, narkotikas kas kavē asinis recēšanu, lai novērstu tādas komplikācijas kā trieka.
Profilakse
Profilaktisko līdzekļu gandrīz nav pasākumus lai novērstu slima sinusa sindroma rašanos, jo cēloņi parasti ir individuāli atšķirīgi, un tos bieži pat nevar droši noteikt. Regulāra pārbaude asinis spiediens un iespējama ārstēšana hipertonija visticamāk, būs viens no nedaudzajiem konkrētajiem pasākumus lai novērstu slimu sinusa sindromu. Būtībā tas, kas ir labs sirdij, ir labs arī slima sinusa sindroma novēršanai. Tas nozīmē, ka, izmantojot veselīgu dzīvesveidu, ar pietiekamu fizisko slodzi un līdzsvarotu uzturs, daudz jau ir darīts, lai uzturētu veselīgu un funkcionējošu sirdi.
Follow-up
Skartajai personai parasti ir maz iespēju pēcapstrādei slimā sinusa sindroma gadījumā, tāpēc pacientam būtu ideāli agri apmeklēt ārstu, lai novērstu citu simptomu un komplikāciju rašanos. Parasti pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no medicīniskās ārstēšanas. Jo ātrāk vēršas pie ārsta, jo labāk ir šīs slimības turpmākā gaita. Daudzi no skartajiem ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas slimā sinusa sindroma dēļ. Vienmēr jāievēro regulāra uzņemšana un pareiza deva, un jautājumu vai neskaidrību gadījumā vispirms vispirms jāsazinās ar ārstu. Blakusparādību gadījumā jākonsultējas arī ar ārstu. Daudzos gadījumos simptomu mazināšanai ikdienas dzīvē ļoti svarīga ir arī draugu un radinieku palīdzība. Arī kontakts ar citiem pacientiem var būt noderīgs slimā sinusa sindroma gadījumā, jo runa ir par informācijas apmaiņu, kas varētu atvieglot skartās personas ikdienu.
Ko jūs varat darīt pats
Pacientiem ar slimu sinusa sindromu noteikti jāpievērš uzmanība sirds mazināšanai. Tāpēc ikdienas dzīvē emocionālie, kā arī fiziskie stresa faktori ir jāsamazina līdz minimumam. Fiziska pārmērīga slodze izraisa stimulāciju kardiovaskulārā sistēma. Tāpēc jārūpējas, lai fiziskās kustības nenonāktu smagā stāvoklī uzsvars. Sporta, kā arī profesionālā darbība jāpielāgo organisma specifikācijām, un tās nedrīkst pārsniegt. Tiklīdz pirmie pārkāpumi vai izmaiņas veselība kļūst acīmredzams, ir jāveic pārtraukumi. Organismam nepieciešams laiks pietiekamai atjaunošanai. Ja fiziskie signāli netiek ņemti vērā, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Papildus fiziskajam uzsvars, emocionāls stresa faktori arī jāsamazina. Konflikti, drudžaina ikdienas rutīna vai daudzas nesaskaņas starp cilvēkiem var būt milzīgs garīgais slogs. Atpūta paņēmieni palīdz labāk tikt galā un apstrādāt ikdienas dzīves notikumus. Turklāt, ja rodas riņķojošas domas un skartā persona piedzīvo spēcīgu iekšēju nemieru, jāpiemēro kognitīvās metodes. Elpošana paņēmieni un skaidras robežas ikdienas notikumos var būt noderīgi, lai atvieglotu simptomus. Trauksmes stāvokļos izpratnes procesi palīdz tos samazināt. Ciktāl skartajai personai ir nepieciešama palīdzība, viņam vai viņai jāmeklē terapeita sadarbība.