Sieviešu neauglība: zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

Auglības atjaunošana (auglība)

Terapijas ieteikumi

  • Folikulāra stimulācija (olšūnu nobriešanas stimulēšana) un ovulācijas indukcija (ovulācijas ierosināšana) anovulācijai (ovulācijas nepietiekamība), oligomenoreja (menstruālā tempa traucējumi: intervāls starp asiņošanu ir> 35 dienas un ≤ 90 dienas), olnīcu mazspēja (olnīcu hipofunkcija):
  • Sliktas olnīcu atbildes reakcijas (POR) gadījumos, ti, sievietēm ar sliktu olnīcu stimulējamību (“zema atbildes reakcija”): DHEA papildināšana (jāņem vērā).
  • Terapija no citiem galvenajiem traucējumiem šeit nav parādīti.
  • Skatīt arī sadaļā “Cits terapija".

Leģenda

  • * “Garais protokols” (klasiskais): cikla 21. - 23. dienā tiek noregulēts ilgstošas ​​darbības GnRH agonists, lai veiktu samazināšanu. Stimulēšana ar gonadotropīniem sākas tikai pēc darbības sākums.
  • * * “Īss protokols”: sāciet cikla 2. dienā ar īslaicīgas darbības GnRH agonistiem (katru dienu pārvalde, deguna aerosols, injekcijas). Pēc vienas vai divām dienām stimulēšana terapija sākas vienlaicīgi. Abas tiek turpinātas līdz HCG ievadīšanai (ovulācija indukcija).
  • * * * “Antagonistu protokols”: no cikla 2. līdz 4. dienai stimulēšanai injicē gonadotropīnus (FSH, HMG). Sākot ar 6/7 cikla dienu, GnRH antagonists (augsts viens deva vai maza deva vairākas dienas) tiek injicēta, lai novērstu priekšlaicīgu ovulācija. Kad sonogrāfiski tiek sasniegts atbilstošs folikula lielums (līdz ultraskaņa) olšūnu nobriešana tiek izraisīta (iedarbināta) caur HCG, 34-36 stundas vēlāk folikuls punkcija (olšūnu iegūšana) tiek veikta.

Papildu piezīmes

  • Nīderlandes pētījuma par modificētas ovulācijas indukciju (M-OVIN) rezultāti sievietēm ar normogonadotropu anovulāciju / ovulācijas neesamību ar normālu gonadotropīna līmeni (ti, hipotalāma-hipofīzes disfunkciju) un klomifēns neveiksme parādīja, ka zāļu izraisītas ovulācijas pagarināšana līdz 12 klomifēna cikliem, nevis NIC ieteiktie maksimāli 6 klomifēna cikli. Turklāt tika pierādīts, ka intrauterīnā apaugļošana (IUI) būtiski nepalielināja dzīvu dzimšanas gadījumu skaitu salīdzinājumā ar “dzimumaktu īstajā laikā” (VZO). SECINĀJUMS: Sievietēm ar normogonadotropo anovulāciju palīdzība jāveic tikai pēc 12 cikliem. ieslēgts klomifēns. Šajā gadījumā intrauterīnā apaugļošana nav nepieciešama, jo “dzimumakts pareizajā laikā” ir vienlīdz efektīvs.

Šie ir termini, kurus jūs biežāk dzirdēsiet saistībā ar zāļu terapiju:

Klomifēns Pilns nosaukums ir klomifēna citrāts. Klomifēns ir zāles tablešu formā, ko lieto olnīcu (olnīcu) hormonālai stimulēšanai
danazols Sintētiskais hormons, kas līdzīgs ķermeņa dzeltenajam hormonam. Zāles, ko galvenokārt lieto endometrioze.
Deksametazons Deksametazons ir kortizons sagatavošana. Ārstēšanai to lieto ļoti mazās devās adrenoģenitālais sindroms (AGS) no paaugstinātas androgēnu (vīrietis hormoni).
Pazemināšana Vārds “samazināšana” tieši tulkots nozīmē “samazināšana”. Ar nepārtrauktu GnRH ievadīšanu hipofīzes dziedzeris (hipofīze) tiek izslēgta no funkcijas, un pacients tādējādi tiek ievietots “mākslīgā menopauze“. In vitro apaugļošanas laikā tiek izmantota pazemināta regulēšana (IVF)
FSH FSH ir folikulus stimulējošais hormons (gonadotropīns). Tas ir hipofīzes (hipofīzes) hormons, ko var injicēt kā zāles, lai stimulētu olnīcas (olnīcas).
GnRH GnRH ir saīsinājums no “gonadotropīnu atbrīvojošā hormona”. Hormons hipotalāmu kas kontrolē LH un FSH izdalīšanos hipofīzes dziedzeris. Tie savukārt kontrolē olnīcas, ti, olšūnas nobriešana (folikulu nobriešanas fāze), ovulācija un dzeltenā ķermeņa fāze.
GnRH antagonisti GNRH antagonisti izraisīt pretējo “gonadotropīnu atbrīvojošajam hormonam” (GnRH) un tiek doti ovulācijas nomākšanai. Tie izraisa pazeminātu regulējumu (sk. Iepriekš).
Gonadotropīni Gonadotropīni (LH un FSH) - ir hormoni - hipofīzes (hipofīzes), kas regulē olnīcas (olnīcas). Viņi kalpo nobriešanai olas (folikulas) un izraisa ovulāciju (ovulācija).
HCG HCG ir cilvēka horiona gonadotropīna saīsinājums. To sauc arī par grūtniecība hormons, jo to lielā koncentrācijā ražo placenta (placenta) laikā grūtniecība. To ievada intramuskulāri kā injekciju hormonu terapijas laikā, lai izraisītu ovulāciju (ovulāciju).
Hiperstimulācijas sindroms (pārmērīgas stimulācijas sindroms). Hormonu terapijas komplikācija. Tā rezultātā stipri palielinās olnīcas (olnīcas) ar ascītu (vēdera pilieni / patoloģiska (patoloģiska) šķidruma uzkrāšanās brīvajā vēdera dobumā) un risks saslimt. tromboze.
LH LH ir saīsinājums luteinizējošais hormons (gonadotropīns). Tas ir hipofīzes (hipofīzes) ražots hormons, kas izraisa ovulāciju (ovulāciju) nobriedušā folikulā (olšūnu maisiņā).
Estrogēni (estrogēni). Estrogēni pieder sieviešu grupai hormoni. Lai gan nav “sieviešu” un “vīriešu” hormonu, estrogēni, atšķirībā no “vīriešu” hormoniem, sievietes ražo daudz augstākā koncentrācijā, tas ir, to līmenis serumā ir augstāks. Vispazīstamākais estrogēns ir estradiola, ko ražo tikai nobriešanas folikulu (olnīcu folikulu) granulozes šūnas.
Progesteronu Progesteronu sauc arī par dzeltenā ķermeņa hormonu. To ražo dzeltenais ķermenis (corpus luteum) cikla otrajā pusē. Tas sagatavo dzemde par iespējamo grūtniecība. Ja apaugļošanās nenotiek, dzeltenais ķermenis regresē. Tas izraisa progesteronu seruma līmeņa pazemināšanās un uzbūvētās dzemdes gļotādas atdalīšanās, kam seko menstruācija. Ja iestājas grūtniecība, progesteronu sagatavo piena dziedzerus piens. Tas arī paaugstina bazālo ķermeņa temperatūru (BT) cikla otrajā pusē - pastāvīgi grūtniecības laikā. Bāzes ķermeņa temperatūra attiecas uz rīta temperatūru, kas ir temperatūra, ko mēra no rīta, kad pamostaties.
Prolaktīns Hormons prolaktīna tiek ražots hipofīzes priekšējā daivā. Tam ir daudzas funkcijas, piemēram, kontrole piens pievilt pēc piedzimšanas. Izlaišana prolaktīna stimulē mazuļa nepieredzējis nipelis. Prolaktīns ir arī uzsvars hormons - prolaktīna līmenis serumā paaugstinās stresa apstākļos. Vairogdziedzera darbības traucējumi - piemēram ,. latenta hipotireoze (klīniski nenozīmīga hipotireozes forma, bieži sastopama kopā ar galaktoreju, kas nozīmē patoloģisku mātes piens izlāde) - var arī vadīt palielinātu prolaktīna ražošanu. Paaugstināts prolaktīna līmenis serumā traucē folikulu nobriešanu (olšūnas nobriešanu).
Testosterons Testosterons ir vispazīstamākais “vīriešu” hormons. To ražo sēkliniekos, olnīcās (olnīcās), āda, un virsnieru dziedzeris, un to sauc par “vīrieti”, jo tā koncentrācija sievietēm ir daudz zemāka nekā vīriešiem, tas ir, daudz zemākā seruma līmenī. Tas palielina libido sievietēm, bet, ja pārmērība noved pie vispārējas virilizācijas (maskulinizācijas).

Lūdzu, ņemiet vērā,

Fiziskā un garīgā veselība gan vīriešu, gan sieviešu veselība, kā arī veselīgs dzīvesveids ir svarīgi priekšnosacījumi veiksmīgai auglības ārstēšanai. Pirms terapeitisko pasākumu uzsākšanas jums jebkurā gadījumā - cik vien iespējams - jāsamazina indivīds. riska faktori! Tāpēc pirms jebkādu reproduktīvās medicīniskās darbības (piemēram, IUI, IVF utt.) Uzsākšanas veiciet a veselība pārbaude un a uztura analīze veic, lai optimizētu jūsu personīgo auglību (auglību).

Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)

Piemērotajos uztura bagātinātājos jābūt šādām vitāli svarīgām vielām:

Piezīme: uzskaitītās vitāli svarīgās vielas neaizstāj zāļu terapiju. Uztura bagātinātāji ir paredzēti papildināt ģenerālis uzturs konkrētajā dzīves situācijā.