Pūtītes: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Pinnes vulgaris ir hroniska iekaisuma slimība tauku dziedzeri. Pinnes izraisa izmaiņas āda hormonālas ietekmes dēļ, piemēram, tās, kas rodas pubertātes laikā (androgēnu ražošana ↑). IGF-1 (insulīnalīdzīgs augšanas faktors 1), šķiet, ir svarīgs androgēnu signāla stimulēšanai. IGF-1 palielina androgēnu (vīrietis hormoni) un vidēji spēcīgu (testosterons) uz spēcīgiem androgēniem (dihidrotestosterons, DHT). Turklāt IGF-1 aktivizē pārtiku un IGF-1 jutīgo kināzi mTORC1 (1. rapamicīna kompleksa mehāniskais mērķis). mTORC1 tiek uzskatīts par šūnas augšanas un proliferācijas galveno regulatoru. Hiperseboreja (palielināta sebuma izdalīšanās) un folikulāro atveru aizsprostojums ar palielinātu sebumu (folikulārais hiperkeratoze) rodas. Tā rezultātā rodas komedoni (melni punkti), kas var iekaist baktēriju kolonizācijā ar Propionibacterium acnes un tādējādi vadīt līdz pustulām (pustulozām vezikulām) un citām ziedkopām (patoloģiskām ādas izmaiņas). Pūtītes gadījumā rodas šādi faktori:

  • Iekaisuma reakcijas attīstība pēc dažādiem faktoriem, īpaši Propionibacterium acnes → Pustulu, papulu un citu sekundāru ziedkopu attīstība.
  • Hiperkeratoze folikulu epitēlijs (folikulāra hiperkeratoze) → mikrokomedonu veidošanās.
  • Seboreja → komedonu (melngalvju) veidošanās.

Patogēnu izraisītas pūtītes

Malassezia furfur izraisīja seborejas ekzēma (eļļains zvīņains iekaisums āda) Un rosacea (hroniska iekaisuma āda slimība, kas izpaužas uz sejas) Demodex ērču aizaugšanas dēļ var atdarināt pūtītes bojājumu (pinneslīdzīgas ādas izmaiņas). Vadīt ziedkopas (patoloģiskas ādas izmaiņas kas uz to norāda), šeit ir eritematozas papulas (ierobežots ādas augstums <1.0 cm diametrā, kas saistīts ar ādas apsārtumu) ar ekzēma tas ir vairāk vai mazāk smagi. Abos traucējumos nav komedonu (bālganas mazas ādas vienības). Ar hormoniem saistītas pūtītes

Ir zināms, ka paaugstināts androgēnu līmenis serumā korelē ar palielinātu pūtītes sastopamību (jaunu pūtītes gadījumu biežums). Starp sindroma apstākļiem, kuros ir lietderīgi noteikt androgēnu koncentrāciju serumā, ietilpst: hirsutisms (palielināts termināls mati (garie mati) sievietēm, pēc vīrieša domām sadale alopēcija (vīriešu tipa alopēcija /matu izkrišanavai menstruālā cikla pārkāpumi (sk Laboratorijas diagnostika Zāles, kas saistītas ar paaugstinātu androgēnu koncentrāciju serumā, skatīt Zāles /Hormoni zemāk.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze - ādas faktoru, kas veicina pūtītes, pārmantošana, piemēram, seboreja (taukaina āda) vai tauku dziedzeru rakstursDaudzveidīga analīze parāda pūtītes attīstības varbūtību:
    • 2.7 reizes lielāks risks, ja tēvam bija pūtītes (VAI: 2.70)
    • Trīs reizes palielināts risks, ja mātei bija pūtītes (izredžu attiecība [OR]: 3).
    • 8 reizes palielināts risks, ja abiem vecākiem bija pūtītes (VAI: 7.887).
  • Dzimums - nedaudz biežāk tas skar zēnus nekā meitenes.
  • Hormonālie faktori - īpaši testosterons seruma līmenis.
    • Puberitāte

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • Liels mono- un disaharīdi (monosaharīdi un disaharīdi), piemēram, balto miltu izstrādājumi,cukurs dzērieni; piens un piena produkti; piesātināts taukskābes (satur dzīvnieku izcelsmes produkti); transtaukskābes (piemēram, ātrās ēdināšanas produktos, maizes izstrādājumos, čipsos, uzkodās, cepumos, ceptos ēdienos)
    • Daudzu cilvēku patēriņš šokolāde (VAI: 1.276), salīdzinot ar viszemāko šokolādes patēriņa kvartili
    • Piena patēriņš
      • Liels piena patēriņš; vājpiens veicina pūtītes vairāk nekā pilnpiens
      • Nosmelt piens patēriņš (piens ar 1% un 0% tauku saturu) / pusaudži.
    • Pārāk maz zivju patēriņa (omega-3 taukskābes).
    • Zems dārzeņu patēriņš (īpaši fitokemikālijas) polifenoli, kas kavē mTORC1 (skatīt iepriekš)).
  • Narkotiku lietošana
    • Metilēndioksiamfetamīns (ekstazī)
  • Nepareiza ādas kopšana
  • Manipulācija ar papulām, pustulām
  • Valkā galvassegu vai zoda siksnas

Medikamenti

  • Antibiotikas
    • Aminoglikozīdi (streptomicīns)
    • tetraciklīns
  • Pretepilepsijas līdzekļi (hinīns, hinidīns, fenobarbitāls, fenitoīns).
  • Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
    • Parastie (klasiskie) antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi) - fenotiazīni.
    • Litijs, hidantoīns, trimetadons, amineptīni.
  • Beta blokatori (propranolols).
  • Bromīds
  • DHEA [sievietēm: tikai pārdozēšanas gadījumā!]
  • disulfirāms
  • D-penicilamīns
  • EGF receptoru antagonisti.
  • Hormoni
    • Anaboliskie steroīdi (testosterons esteris, metandienons, metandrostenolons, metenolona acetāts, mesterolons, stanozolol).
    • Androgēni
    • ACTH
    • Glikokortikoīdi (kortizons, hidrokortizons) [steroīdu pūtītes].
    • Perorālie kontracepcijas līdzekļi (atkarībā no progestīna satura: lielāks risks lietojot noretisteronu, didrogesteronu, mazāk lietojot desogestrēlu vai levonorgestrelu; biežāk sastopams arī kontracepcijas līdzekļiem ar zemu estrogēna saturu) [nav pūtītes riska, lietojot hlormadinona acetātu un ciproterona acetātu]
    • Testosterons
    • Testosterona atvasinājumi (danazols)
    • Tiroksīns
  • Imūnsupresanti (azatioprīns, ciklosporīns (ciklosporīns A))
  • Jodīds
  • Lepras zāles (klofazimīns)
  • Litijs
  • 8-metoksipsoralēns + UVA
  • Muskuļu relaksanti (dantrolēns)
  • Anestēzijas līdzekļi (halotāns)
  • Retinoīdi (acitretīnsetretināts, izotretinoīns).
  • Sedatīvi līdzekļi (hlora hidrāts, diazepāmu).
  • Tiourīnviela
  • Tuberkulostatiķi (izoniazīds, etambutols, etionamīds, protionamīds, rifampicīns).
  • Tirostatiskās zāles (tiouracils)
  • Citostatiskās zāles (aktinomicīns-D)

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Hinīns - alkaloīds, kas iegūts no cinhonas mizas.
  • Halogēni - tie ir fluors, hlors, broms un jods, kā arī elements astatīns, kas ir ārkārtīgi reti sastopams un radioaktivitātes dēļ lielākoties nav izpētīts.
  • Saskare ar tādām vielām kā eļļa, piķis vai dioksīnsPiezīme: Dioksīns pieder endokrīnās sistēmas darbības traucējumam (sinonīms: ksenohormoni), kas pat mazākajos daudzumos var sabojāt veselība mainot hormonālo sistēmu.