Definīcija
Vācu valodas sinonīms psoriāze ir psoriāze. Tā ir iekaisuma, neinfekcioza, hroniska ādas slimība. Psoriāze ir viena no visbiežāk sastopamajām autoimūnajām slimībām.
Raksturīgi šai slimībai ir viegli atšķiramas sarkanās plāksnes ar sudraba zvīņām. Psoriāze ne vienmēr ietekmē grūtniecība. Ietekmētās sievietes bieži sev jautā, vai nedzimušais bērns attīstīsies normāli, vai viņi var barot bērnu ar krūti, vai psoriāze pasliktināsies grūtniecība un vai zāles ir kaitīgas nedzimušam bērnam. Uz šiem jautājumiem kopumā nevar atbildēt. Bet zināma zinātnisko pētījumu pieredze, rezultāti un secinājumi var norādīt uz priekšu.
Izmaiņas psoriāzē grūtniecības laikā
Dažos pētījumos ir mēģināts noteikt saistību starp hormonālajām svārstībām un psoriāzi. Daudzos gadījumos sievietes ziņo, ka viņu psoriāze ir uzlabojusies grūtniecība. Tomēr pēc piegādes pasliktinās stāvoklis bieži tika novērots.
Dažiem autoriem ir aizdomas, ka psoriāzes izmaiņas tikai ierobežotā mērā var izskaidrot ar hormonālām svārstībām grūtniecības laikā. Āda stāvoklis skarto grūtnieču stāvoklis parasti uzlabojas. Bet dažos gadījumos var rasties arī psoriāzes recidīvs.
Saskaņā ar pētījumiem tas notiek mazāk nekā katrai 4. sievietei. Simptomu pasliktināšanās cēloņi nav zināmi. Ir aizdomas par vairāku komponentu kombināciju.
Hormonu līmeņa izmaiņas un stresa faktori varētu spēlēt lomu. Dažām sievietēm grūtniecības laikā ir pirmais psoriāzes uzbrukums. Ja psoriāzes lēkmes rodas grūtniecības laikā, nepieciešama ārsta konsultācija. Pētījumā ASV, kurā piedalījās 248 psoriāzes pacienti, tika atklāts, ka 87% sieviešu, kuras bija piedzīvojušas vairākas grūtniecības, vienmēr novēroja to pašu reakciju. Tas nozīmē, ka, ja notiek psoriāzes recidīvs, pastāv liels risks, ka recidīvs var notikt arī jaunas grūtniecības laikā.
Ārstēšanas iespējas
Grūtniecības laikā psoriāzes ārstēšana ir ierobežota. Lielākā daļa lietoto zāļu ir kaitīgas nedzimušam bērnam. Īpaši sistēmiskās iekšējās terapijas bieži var izraisīt nopietnas nedzimuša bērna deformācijas.
Šī iemesla dēļ perorālos psoriāzes medikamentus parasti neizmanto. Piemēram, acitretīns un metotreksāts jāizvairās. Ciklospoprīns A, šķiet, ir nekaitīgs embrijs.
Bet tam ir augsts blakusparādību un mijiedarbības risks ar citām zālēm, kā arī ar greipfrūtos esošo vielu naringīnu. Zāles psoriāzes ārstēšanai grūtniecības laikā tiek parakstītas tikai izņēmuma gadījumos. Pat lietojot vietēji lietotās zāles, grūtniecības laikā nevajadzētu lietot visas vielas.
Piemēram, jāizvairās no A vitamīna atvasinājumiem. Pielietojums D vitamīns atvasinājumi mazos daudzumos ir iespējami. Kā daļa no psoriāzes ārstēšana, labi panesamus, mitrinošus un nomierinošus krēmus parasti var lietot bez vilcināšanās.
Kortikosteroīdi, piemēram, kortizons ziedes, pēc vajadzības un norādēm var lietot skartajām ādas vietām. Ja iespējams, šīs ziedes nedrīkst lietot uz krūtīm, vēdera vai gurniem, jo tās var palielināt strijas. Turklāt ziedes ar sastāvdaļām, piemēram, urīnviela un salicilskābi var lietot lokāli nelielos daudzumos.
Gaismas terapija ir psoriāzes ārstēšana. To sauc arī fototerapija. Ir dažādi veidi.
PUVA ietver fotosensibilizāciju ar psoralēnu un UVA starojumu. PUVA terapijai var būt kaitīga ietekme uz embrijs. Iemesls tam ir psoralēns, kas tajā atrodas.
Tādēļ šāda veida gaismas terapija grūtniecības laikā nav ieteicama. Šaura spektra UVB terapija acīmredzami ir nekaitīga nedzimušam bērnam. Tāpēc to var izmantot psoriāzes ārstēšana - ja psoriāze notiek lielā teritorijā. UVB starojumam ir labs efekts, bet tam nav apmierinoša darbības ilguma. Tomēr tas prasa pienācīgu svēršanu starp lietošanu un bojājumiem, lai UVB terapija uz laiku varētu būt izvēlēts līdzeklis.
Visi šīs sērijas raksti:
