Simptomi
Katarakta izpaužas nesāpīgos redzes traucējumos, piemēram, neskaidra redze, jutība pret gaismu, atspulgu, samazinātu redzi, krāsu redzes traucējumi, gaismas plīvura redzēšana un redzes dubultošanās vienā acī. Tas ir visizplatītākais cēlonis aklums visā pasaulē. Parasti šo slimību raksturo lēna progresēšana vairākus gadus. Uzlabots katarakta ir nosakāms ar aci.
Cēloņi
Vairumā gadījumu kataraktas cēlonis ir ar vecumu saistīta mākoņu apmākšanās acs lēca, kas turpmākajā gaismā vairs nefokusē gaismu, bet to izkliedē. Ietekmētie ir galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki, tāpēc 70. gadu vecumā aptuveni 25% no visiem cilvēkiem attīstās ievērojams katarakta. Atkarībā no lokalizācijas tiek izdalīta garozas katarakta, kodolkatarakta un kapsulārā katarakta. Kataraktai var būt arī iedzimta cēloņi, kas saistīti ar vecumu, ko izraisa intrauterīnās vīrusu infekcijas, nepietiekams uzturs, saindēšanās, medikamenti (piemēram, glikokortikoīdi), radiācija, sistēmiskas slimības (piemēram, diabēts), acu slimības un ievainojumi. Vairāki riska faktori, Piemēram, smēķēšana, alkohols, ģenētika un sieviešu dzimums.
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta oftalmoloģiskajā aprūpē. Citi apstākļi, kas izraisa līdzīgus simptomus, ir tuvredzība vai hipermetropija, glaukoma, saistīta ar vecumu makulas deģenerācija, un diabētiskā retinopātija.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Kataraktas diagnoze vēl nav norāde uz operāciju. Sākotnēji labāks apgaismojums, labots brilles vai palielināmie stikli joprojām ir pietiekami. Tikai tad, ja redzes traucējumi pārāk ierobežo ikdienas aktivitātes, tiek norādīta operācija. Kataraktas operācija ir viena no visizplatītākajām operācijām, no kurām, piemēram, Vācijā katru gadu veic aptuveni 600,000 XNUMX. Objektīvs parasti tiek aizstāts ar mākslīgo lēcu ambulatorā stāvoklī zem vietējā anestēzija. Visizplatītākā metode ir tā sauktā fakoemulsifikācija, kurā nepieciešams tikai neliels 2 mm griezums, objektīvu sasmalcina ultraskaņa un pēc tam aspirēts. Mākslīgais objektīvs ir sarullēts un to var ievietot caur mazo atveri. Tādas komplikācijas kā asiņošana, infekcija, tīklenes atslāņošanās var rasties redzes zudums, bet tas notiek reti. Acis netiek operētas vienlaikus, bet ar dažu nedēļu starplaiku.
Narkotiku ārstēšana
Jau dienu pirms operācijas, kā arī pēc operācijas, NPL acu pilieni piemēram, bromfenaks (Yellox), acu pilieni diklofenaka (Voltarens Opta), indometacīns (Indoftāls), ketorolaks (Acular), un nepafenaks (Nevanac) lieto iekaisuma un sāpes. Parasti tās tiek ievadītas pēc nepieciešamības ne ilgāk kā 14 dienas pēc operācijas, un tām ir papildu ieguvums no pretdarbības skolēns sašaurināšanās (mioze) operācijas laikā. Mitriatus izmanto arī, lai paplašinātu skolēns. NSPL tiek kombinēti arī ar pretiekaisuma līdzekļiem glikokortikoīdu acu pilieni, taču tie laika gaitā var paaugstināt acs iekšējo spiedienu un nav bez pretrunām. No otras puses, sinerģiskie efekti ir priekšrocība. Acu pilieni ar antibiotikām, galvenokārt tādi hinoloni kā ofloksacīns, levofloksacīnam, un moksifloksacīns, tiek ievadīti pirms un pēc operācijas, lai novērstu infekciju un endoftalmītu. Lietošana nav marķēta, jo iestādes šo oficiāli nav apstiprinājušas. Visbeidzot, būtu vēlama arī narkotiku ārstēšana vai kataraktas profilakse. Tomēr līdz šim nav zinātnisku pierādījumu par izmantoto preparātu efektivitāti. Starp citiem, vitamīni, aminoskābes, minerālvielas, antioksidanti (piemēram, luteīns) un fitofarmaceitiskie līdzekļi tiek izmantoti. Daudzās valstīs attiecīgu preparātu pat ir apstiprinājušas iestādes (Catarstat acu pilieni).
