Dzimumorgānu herpes: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Dzimumorgāni herpess - sarunvalodā sauc dzimumorgānu herpes - (sinonīmi: dzimumorgānu herpes; HSV-2; HSV-II; herpes simplex; herpes simplex genitalis; uroģenitālais herpes; herpes vīrusi; herpes vīrusu infekcija; ICD-10-GM A60. 0: dzimumorgānu un uroģenitālā trakta infekcija ar herpess vīrusi) ir hroniska, visa mūža laikā pastāvīga (notiekoša) vīrusu slimība, kas vairumā gadījumu rodas no primāras infekcijas ar herpes simplex vīrusa (HSV) 2. tipa, dažreiz ar herpes simplex vīruss (HSV) 1. tips (apmēram 30% gadījumu). Pēc inficēšanās vīrusi slēpties ganglijās (nervu mezgliņos), un tos var atkal aktivizēt visu mūžu. Vīruss ir no Herpesviridae dzimtas. Tas ir patogēns no DNS vīrusu grupas. The herpess galvenokārt izraisa 2. tipa simplex vīruss (HSV-2) dzimumorgānu herpes un herpes neonatorum (jaundzimušo herpes). Slimība pieder seksuāli transmisīvās slimības (STS) vai STI (seksuāli transmisīvās infekcijas). Cilvēki šobrīd ir vienīgais attiecīgais patogēna rezervuārs. Notikums: infekcija notiek visā pasaulē. HSV-2 tipa transmisija (infekcijas ceļš) notiek seksuāli un perinatāli (dzimšanas laikā) kā tā sauktā uztriepes infekcija, savukārt HSV-1 tips tiek mutiski izplatīts caur siekalas (pilienu infekcija). Patogēna iekļūšana notiek parenterāli (patogēns neiekļūst caur zarnām), ti, šajā gadījumā tas iekļūst ķermenī caur āda (viegli ievainota āda; perkutāna infekcija) un caur gļotādām (caurlaidīga infekcija). Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) primārai HSV-2 infekcijai parasti ir no 3-7 dienām un primārai ar HSV-1 no 2 līdz 12 dienām. Infekciozitātes (lipīguma) ilgums asimptomātiskas vīrusu izdalīšanās ziņā ir atkarīgs no vīrusa veida: aptuveni 80-90% no visiem HSV-2 inficētajiem cilvēkiem periodiska vīrusa izdalīšanās uz dzimumorgāniem gļotādas (gļotādas) apmēram 20% dienu. Pat HSV-1 seropozitīviem pacientiem pēc iepriekšējas izpausmes var būt asimptomātiska vīrusu izdalīšanās dzimumorgānu herpes. Tas izskaidro, ka lielākā daļa HSV seksuālo transmisiju (pārraides) notiek asimptomātiskās fāzēs. Maksimālā sastopamība: Herpes simplex 2. tipa vīrusa (HSV-2) pārnešana sākas pēc pubertātes. Pieaugušā vecumā 10-30% iedzīvotāju (visā pasaulē) ir inficēti. Tendence pieaug. Herpes simplex vīruss 1. tips (HSV-1) parādās jau bērnība. Pieaugušā vecumā vairāk nekā apm. 90% iedzīvotāju (Vācijā) ir inficēti. Seroprevalence (pozitīvu pārbaudīto seroloģisko parametru (šeit: HSV) procentuālais daudzums noteiktā laika posmā noteiktā populācijā) ASV parāda apm. 58% HSV-1 un 16% HSV-2. Kurss un prognoze: Dzimumorgānu HSV-1 infekcija izraisa klīniski izteiktāku sākumu, bet mazāk recidīvu (slimības atkārtošanās) salīdzinājumā ar HSV-2 (HSV-1 recidīvi: aptuveni 60%; HSV-2 recidīvi: aptuveni 90%). vairāk nekā 90% gadījumu primārā infekcija ir asimptomātiska (bez simptomiem). Citādi veseliem indivīdiem infekcijas gaita ir labvēlīga, un slimība spontāni dziedē (pati par sevi). Vidēji dzimumorgānu HSV-1 infekcijām ir aptuveni 1.3 recidīvi (recidīvi) gadā, savukārt HSV-2 inficētiem pacientiem var būt apmēram 4 recidīvi gadā. Ja mātes (mātes) primārā infekcija notiek pēdējās 4 nedēļās pirms dzimšanas , jaundzimušo (jaundzimušo) infekcijas risks ir aptuveni 40-50%; pirmajā trimestrī (XNUMX. gada trešajā trimestrī) grūtniecība), jaundzimušo infekcijas risks ir tikai 1%. Bērniem un cilvēkiem ar imūndeficīts (imūndeficīts), infekcija var izplatīties visā ķermenī (herpes sepsis) un var kļūt dzīvībai bīstama. Paziņojums. Infekcijas ar HSV-2 gadījumā ir aprakstīts 3 reizes lielāks HIV infekcijas risks. Vakcinācija: Vakcinācija pret herpes simplex vīrusiem vēl nav pieejama, taču tā tiek izstrādāta.