Primidons ir pretkrampju līdzeklis no farmakoloģiski aktīvās pretkrampju grupas narkotikas. To lieto ilgstoši terapija dažādu formu epilepsija.
Kas ir primidons?
Primidons reģistrē pretkrampju efektu pacientiem ar epilepsija. Primidons reģistrē pretkrampju efektu pacientiem ar epilepsija. To klasificē pretepilepsijas zāļu grupā. Tas ir ķīmiski klasificēts barbiturātu grupā. Tas ir priekšzāles, medicīniski aktīvās vielas prekursors. Cilvēka organisms pārveido primidonu par spēcīgu fenobarbitāls (dezoksifenobarbitāls), kas novērš epilepsijas krampjus. Tā ir noārdīšanās viela (metabolīts). Šīs zāles ārsts ievada specifiskām epilepsijas formām.
Farmakoloģiskā darbība
Medicīniskais mehānisms vēl nav galīgi izpētīts. Tomēr ārsti pieņem, ka primidons ietekmē nervu šūnu membrānu (šūnu sienu), tādējādi radot krampjus nomācošu efektu. Primidons ir zināms no ilgtermiņa terapija dažādu epilepsijas formu. Šīs īpašās formas ietver grand mal epilepsiju, petit mal epilepsiju, status epilepticus un miokloniskus krampjus. Bērniem ar petit mal epilepsiju primidonam ir profilaktiska iedarbība uz grand mal epilepsijas attīstību. Šie traucējumi parādās kā laika daivas krampji, kā arī primāri vispārēji krampji, kas ietekmē kopumu smadzenes (grand mal epilepsija). Sekundāras ģeneralizētas lēkmes, kas ietekmē atsevišķas GV zonas smadzenes (petit mal epilepsija) veido citu grupu. Tiek saukti arī Gran mal krampji tonizējošs-kloniskas lēkmes. The tonizējošs fāze ilgst apmēram 10 līdz 30 sekundes, un to raksturo muskuļu sasprindzinājums un spazmas. Kloniskās fāzes laikā rodas muskuļu trīce un ļoti intensīvas neregulāras spazmas. Šī fāze var ilgt no trīsdesmit sekundēm līdz trim minūtēm. Simptomi ir īss intensīvs kliedziens tieši pirms krampju rašanās, siekalošanās, raustīšanās, mitrināšana, acu vērpšana, pēkšņa krampju pārtraukšana, bezsamaņa un pēc tam palielināta nogurums. Tā kā nav iespējams precīzi paredzēt krampju rašanos, vienīgā iespēja ir profilaktiska vai paliatīvā ārstēšana ar piemērotiem medikamentiem, piemēram, primidonu. Šīs zāles ir otrā izvēle anestēzijas preparātiem, kā arī būtisku līdzekļu ārstēšanai trīce kad pirmā līnija narkotikas izrādījušies neefektīvi.
Medicīniska lietošana un lietošana
Pēc tam, kad absorbcija vielas organismā, tūlītēju vielmaiņu vai pamatvielas pārvēršanu organismā fenobarbitāls notiek. Vēl viena aktīvā viela, kas attīstās šajā procesā, ir feniletilmalonamīds, taču tam ir maza nozīme. Primidons kopā ar tā noārdīšanās produktu fenobarbitāls, darbojas centrālajā pārslēgšanās punktā neiromeditors gamma-aminosviestskābe (GABA). Kopā ar glutamāts, tas ir vissvarīgākais inhibitors neiromeditors centrālā nervu sistēmas. Tam ir nozīmīga loma daudzos CNS neironu procesos. Tam ir modulējošs efekts un tas darbojas kā ierosmes antagonists glutamāts. Fenobarbitālam ir pastiprinoša ietekme uz koncentrācija no neiromeditors gamma-aminosviestskābe un samazina tieksmi uz krampjiem.
Riski un blakusparādības
Primidone reģistrē arī blakusparādības, kā arī mijiedarbība kopā ar citām zālēm. Zāles nedrīkst lietot gadījumos, kad ir paaugstināta jutība pret zāļu vielu, kā arī citām barbiturāti. Centrāli nomācoši medikamenti, piemēram, antidepresanti, miegazāles, opioīdu pretsāpju līdzekļi un neiroleptiķi ir kontrindikācijas, jo primidons pastiprina to iedarbību. Vienlaicīga kalcijs blokatoru nimodepīns stenokardija pectoris (lāde ciešums), hipertonija (augsts asinsspiediens), Un tahikardija (ātra sirdsdarbība) var apdraudēt dzīvību. Šīs zāles netiek ievadītas pacientiem ar akūtas pazīmēm alkohols reibums. Pacientiem ar: jāveic rūpīgs riska un ieguvuma novērtējums sirds aritmijas, elpošanas sistēmas slimības, smagas sepsis, un aknas un niere disfunkcija. Iespējamās kontrindikācijas iemesls ir ievērojams vielas sadalīšanās kavējums, ja organisms jau ir bojāts. Vairumā gadījumu ārsti izmanto samazinātu daudzumu deva primidona uzmanīgi uzraudzība pacienta. Barbiturāts jālieto tikai ļoti mazās devās grūtniecība zīdīšana, ja ārstēšana ir absolūti nepieciešama. Biežas blakusparādības ir nelabums, vemšana, galvassāpes, reibonis, paaugstināta uzbudināmība, traucēta atmiņa un runas traucējumi koordinācija, traucēta uztvere, gremošanas traucējumi, krampji, trīce, miegainība un aizkavēts reakcijas laiks. Reti, sirds aritmijaspigmentācijas traucējumi, asinsrades traucējumi, anēmija, ādas izmaiņas, alerģijas, muskuļi nogurums, un aknas rodas disfunkcija. Ilgtermiņa terapija palielina risku osteoporoze traucējumi. Gados vecākiem cilvēkiem un bērniem bieži tiek novērota paaugstināta uzbudināmība, agresivitāte un garastāvoklis. Beta blokatoru noārdīšanās, ko lieto sirdsdarbības traucējumu ārstēšanai un hipertonija tiek paātrināts, kamēr efekts tiek samazināts. Primidons samazina sirds glikozīdi piemēram, digitoksīns un citostatisks narkotikas ārstēšanai audzēju slimības. Ietekme no pretepilepsijas zāles piemēram, diazepāmu, klonazepāma, fenitoīns, karbamazepīns tiek samazināts. Blakusparādības un toksicitāte metotreksāts lieto ārstēšanai vēzis tiek palielināti. Regulāri uzraudzība of aknas fermentu līmenis un asinis skaits ir norādīts, it īpaši sākotnējā fāzē. Pastāv paaugstināts osteoporoze pacientiem ar iepriekšēju slimību un vienlaicīgu [kortizons]]. Primidons var traucēt kontracepcijas līdzekļi, tāpēc tālāk kontracepcijas pasākumus jāņem. Eksperti pieņem, ka, lietojot šīs zāles, ir palielināts pašnāvības risks, tik regulāri uzraudzība pacientam ir būtiska. Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, arī primidona gadījumā ir iespējama pieraduma ietekme. Lai izvairītos no abstinences simptomiem, zāles nedrīkst pārtraukt pēkšņi, bet tās pakāpeniski jāsamazina. Laikā auksts tītara izņemšana, krampji smadzenes ir iespējami. Nelabvēlīgā blakusparādību profila dēļ primidons ir otrās līnijas zāles. To lieto tikai tad, ja nav pieejamas alternatīvas zāles ar labvēlīgāku izskatu vai ja pirmās izvēles zāles ir izrādījušās neefektīvas.
