Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa sirds mazspēja (sirds mazspēja).
Ģimenes vēsture
- Vai jūsu ģimenē anamnēzē ir bijušas biežas sirds slimības?
Sociālā vēsture
strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
- Vai jūs pamanāt elpas trūkumu, kad jūs sevi pieliekat?
- Kādā piepūles līmenī rodas elpas trūkums?
- Vai jums ir elpas trūkums bez piepūles? *
- Vai naktī pamostaties elpas trūkuma dēļ? *
- Vai dienas laikā kājas pietūkst?
- Vai jums ir jāceļas naktī, lai urinētu? Ja jā, tad cik bieži?
- Vai jums biežāk ir slikta dūša vai sāpes kuņģa rajonā?
- Vai esat pamanījuši palielinātu vēdera vai kāju apkārtmēru?
- Vai jums bieži klepus un ir putojošs krēpas?
- Vai jūs jūtat samazinātu spēju uzstāties?
- Vai pamanāt ātru pulsu?
- Vai jums bieži ir aukstas un zilganas krāsas lūpas un pirksti?
- Vai jums ir auksts sviedri, vai jūs esat bāls un vai jums ir kritums asinis spiediens? *.
Veģetatīvā vēsture, ieskaitot uztura vēsturi.
- Vai jūs liekais svars? Lūdzu, norādiet savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
- Vai esat zaudējis ķermeņa svaru?
- Vai apetīte ir mainījusies?
- Vai katru dienu jūs pietiekami daudz vingrojat?
- Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
- Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes dienā?
- Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kādas zāles un cik bieži dienā vai nedēļā?
Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsture.
- Iepriekšējie apstākļi (sirds slimība: Hipertonija (augsts asinsspiediens), koronāro artēriju slimība (CAD)).
- Darbības
- Alerģijas
Zāļu vēsture
- Kalcimimetisks (etelkalcetīds) → pasliktinās sirds neveiksme.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL; nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL).
- Par 19% palielināts dekompensētas sirds mazspējas risks. Ar pašreizējo diklofenaka, etorikoksiba, ibuprofēna, indometacīna, ketorolaka, naproksēna, nimesulīda, piroksikama, rofekoksiba lietošanu bija saistīts ievērojami lielāks risks.
- Neselektīvi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: ibuprofēns, naproksēns un diklofenaks palielināja risku attiecīgi par 15%, 19% un 21%
- COX-2 inhibitori rofekoksibs un etorikoksibs noveda pie attiecīgi 34% un 55% riska pieauguma.
- Ļoti lielas devas
- Diklofenaka, etorikoksibs, indometacīns, piroksikāms, un rofekoksibs faktiski radīja vairāk nekā divas reizes lielāku risku (VAI: 2.2; 2.3; 2.5; 2.1; 2.0)
- Ibuprofēns (VAI: 1.9; ticamības intervāls: 0.8 līdz 4.6).
- Lielākais apdraudējums sirds mazspējasaistītā hospitalizācija bija saistīta ar ketoralaku (izredžu attiecība, OR: 1.94)
- Piezīme: “Norāde narkotikas kas var nelabvēlīgi ietekmēt klīnisko stāvoklis pacientu ar sirds mazspēja būtu kritiski jāizvērtē. Tie ietver, piemēram, I un III klases antiaritmiskos līdzekļus, kalcijs kanālu blokatori (izņemot amlodipīns, felodipīns), un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas. ” Lūdzu, skatiet 19. tabulu: Atlasītās zāles, kas var nelabvēlīgi ietekmēt klīniku Stāvoklis pacientu ar HFrEF.
* Ja uz šo jautājumu ir atbildēts ar “Jā”, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte! (Par šīs informācijas pareizību neuzņemas atbildību)
