Termins pirmsdzemdību diagnostika attiecas uz dažādiem eksāmeniem, kas notiek laikā grūtniecība. Viņi nodarbojas ar agrīnu slimību un nedzimuša bērna nepareizas attīstības atklāšanu.
Kas ir pirmsdzemdību diagnostika?
Termins pirmsdzemdību diagnostika attiecas uz dažādiem eksāmeniem, kas notiek laikā grūtniecība. Pirmsdzemdību diagnostika (PND) attiecas uz medicīniskās pārbaudes procedūrām un ierīcēm, kas paredzētas nedzimuša bērna slimību un malformāciju savlaicīgai atklāšanai. Pirmsdzemdību diagnostika ļauj veikt terapeitiskus pretpasākumus agrīnā stadijā. Tas var ietvert ķirurģisku iejaukšanos vai pat grūtniecība, atkarībā no malformācijas vai slimības pakāpes. Termins pirmsdzemdību tulkojums no latīņu valodas nozīmē “pirms dzimšanas”. Tādējādi pirmsdzemdību izmeklējumi tiek izmantoti tikai pirms dzimšanas un it īpaši pēdējos divos grūtniecības trimestros. Pirmsdzemdību diagnostiku parasti var veikt no trešā grūtniecības mēneša beigām.
Ārstēšana un terapija
Pirmsdzemdību diagnostika tiek izmantota, lai izslēgtu vai droši atklātu patoloģisku attīstību nedzimušajam bērnam. Tās galvenokārt ir malformācijas, kurām ir ģenētiska izcelsme un kuras skartajam bērnam bieži nozīmē smagas invaliditātes. Pirmsdzemdību diagnostikas rezultāti ļauj noteikt noteiktas ģenētiskas patoloģijas, piemēram, retas iedzimtas slimības vai vielmaiņas slimības, asinis un muskuļi. Tie ietver 21. trisomiju (Dauna sindroms), Hantingtona slimība, Duchenne tipa muskuļu distrofija, un cistiskā fibroze. Tomēr veiksmīgi terapija lielākā daļa slimību grūtniecības laikā vai pēc bērna piedzimšanas ir iespējama tikai retos gadījumos. Turklāt pirmsdzemdību testi nevar noteikt precīzu invaliditātes smagumu. Turklāt tikai aptuveni pieci procenti no visiem invaliditātes veidiem ir iedzimti. Lielākā daļa no tām slimības dēļ attīstās tikai vēlāk dzīvē. Tomēr daži faktori var ieteikt pirmsdzemdību diagnostiku veikt speciālistam. Tās ir mātes slimības, kas ietver epilepsija, infekcijas grūtniecības laikā, ģenētiskās slimības ģimenē, un malformāciju rašanās iepriekšējā grūtniecības laikā. Citi iespējamie iemesli ir nenormāli vai neskaidri ultraskaņa secinājumi a ginekoloģiskā izmeklēšana, jau konstatēta malformācija, vēlme pēc amniocentēzevai vairāku grūtniecību klātbūtne. Ar savām izmeklēšanas metodēm, pirmsdzemdību diagnostiku bagātinātāji parastās procedūras, kas parasti notiek grūtniecības laikā. Pirmsdzemdību procedūru izmaksas parasti sedz tikai veselība apdrošināšanas sabiedrības īpašos gadījumos, piemēram, noteiktu iedzimtu slimību esamībā. Dažos gadījumos pirmsdzemdību diagnostikas veikšana var izraisīt smagu uzsvars vecākiem. Piemēram, rodas svarīgi jautājumi par turpmāku pārbaudi un iespējamiem riskiem, kā arī par ietekmi uz turpmāko dzīvi bērna invaliditātes gadījumā. Tāpat var apspriest grūtniecības pārtraukšanu. Šie jautājumi vecākiem bieži rada psiholoģiskas problēmas. Šī iemesla dēļ pirmsdzemdību diagnostikas veikšana ir iepriekš jāsver un detalizēti jāapspriež ar ārstu.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Pirmsdzemdību diagnostikā ir svarīgi nošķirt neinvazīvas un invazīvas izmeklēšanas metodes. Termins neinvazīvs nozīmē, ka pārbaudes instrumenti neiekļūst grūtnieces organismā. Ne mātei, ne nedzimušajam bērnam nav nekādu risku. Turpretī invazīvas procedūras ietver grūtnieces iekļūšanu ķermenī, kas dažkārt rada zināmu risku. Starp visbiežāk veiktajām neinvazīvajām pirmsdzemdību procedūrām ir ultraskaņa pārbaude (sonogrāfija). Pārbaudes ar ultraskaņa grūtniecības laikā būtībā notiek divas līdz četras reizes. Var būt arī papildu īpašas sonogrāfijas, piemēram, niša kroku mērīšana. Ultraskaņas izmeklējumi tiek uzskatīti par tikpat bezriska kā īpašiem asinis testi. Tie ietver mērīšanu asinis spiediens, CTG uzraudzība un nosakot dzelzs līmeņiem. Šie pasākumus ir standarta procedūras. Ja tiek veikta invazīva izmeklēšanas metode, tas nozīmē iejaukšanos mātes un bērna ķermenī. Viena no visbiežāk sastopamajām invazīvajām procedūrām ir amniocentēze. Amnija šķidrums tiek noņemts caur grūtnieces vēdera sieniņu, veicot ultraskaņas novērošanu. The amnija šķidrums satur bērna šūnas, kas sniedz informāciju par iespējamiem traucējumiem. Ārsti meklē jebkādas novirzes no parastā skaita hromosomas. Vēl viena invazīva procedūra ir koriona villus paraugu ņemšana, kas ietver placenta. Šī pārbaude tiek veikta, cita starpā, lai izslēgtu Dauna sindroms. Tas pats attiecas uz nabas saite punkcija. Šajā metodē ginekologs ņem nabas saite bērna asinis, lai pārbaudītu tajā esošās asins šūnas. anestēzija nav nepieciešama nevienai pārbaudes procedūrai, kuru var salīdzināt ar asins ņemšanu. Diagnostikas procedūra vienmēr tiek veikta ambulatori. Pirmsimplantācijas diagnostika ir īpašs gadījums pirmsdzemdību izmeklēšanas metodēs. Šeit izmeklējumus veic embrijiem, kas ir dažas dienas veci un tika izveidoti laikā maksliga apseklosana. Pārbaude notiek pirms embrijs tiek pārvietots uz dzemde. Izmantojot šo procedūru, iespējamās izmaiņas hromosomas var noteikt laikā. Tas ietver, piemēram, izmaiņu skaitu hromosomas. Turklāt var noteikt izmaiņas atsevišķos gēnos. Kaut arī pirmsdzemdību diagnostikas invazīvās metodes sniedz vērtīgu informāciju, tām ir arī dažas briesmas. Piemēram, a aborts var arī notikt. Tomēr risks tiek uzskatīts par relatīvi zemu.
