Parenterāls uzturs ir mākslīga, venoza pārtikas piegāde, kad cilvēks gremošanas trakts vairs nedarbojas normāli negadījuma vai slimības rezultātā. Šodien gatavs lietošanai risinājumi ir pieejami parenterāli uztura terapija infūzijas veidā, kas satur pietiekamu daudzumu visu svarīgo sastāvdaļu, piemēram, olbaltumvielas, taukus, cukurs, vitamīni, minerāli, vai mikroelementi.
Kas ir parenterāla barošana?
Parenterāls uzturs ir mākslīga, venoza pārtikas piegāde, kad cilvēks gremošanas trakts nelaimes gadījuma vai slimības rezultātā vairs nedarbojas normāli. Termins parenterāls nāk no latīņu valodas un nozīmē apiet kuņģa-zarnu trakta ceļu. Tādējādi normāla uztura piegāde caur mute līdz barības vadam kuņģis un zarnas apiet ar parenterāls uzturs. Pacients vairs nespēj patstāvīgi uzņemt pārtiku un nogādāt to savā gremošanas sistēmā. Tam var būt daudz iemeslu kā iedzimtas vai iegūtas slimības vai nejauši notikumi. Šī mākslīgā uztura forma var notikt arī mājās pacientiem, kuri no tā ir pastāvīgi atkarīgi, pēc speciālistu norādījumiem. Tomēr lielākā daļa pacientu, kas saņem šāda veida aprūpi, tiek hospitalizēti. Atkarībā no konstatējumiem parenterāla barošana var būt nepieciešama tikai īslaicīgi, bet diezgan daudzos gadījumos tā var būt nepieciešama pastāvīgi, lai nodrošinātu pacienta izdzīvošanu. Uz parenterālu uzturu attiecas noteiktas kvalitātes vadlīnijas saskaņā ar attiecīgajām medicīnas biedrībām, kuras nodrošina sertifikāti. Galvenā uzmanība tiek pievērsta pacienta drošībai, nodrošinot uzturu, ko trešā persona, parasti māsu personāls, apiet kuņģa-zarnu traktā.
Funkcija, ietekme un mērķi
Parenterālajā barībā visi nepieciešamie uztura komponenti iekļūst asinis tieši kā minūšu veidošanas bloki, izmantojot venozo piekļuvi. Tad ķermenis pārveido šos tauku veidojošos blokus, proteīni, un ogļhidrāti enerģiju ķermeņa šūnām tikpat ātri un efektīvi kā normālas gremošanas laikā. Parasti veseliem cilvēkiem pārtikas pamatelementi tiek absorbēti asinis via gremošanas trakts, sākot ar mutes dobums, turpinot kuņģis un galvenokārt zarnās. Pacientiem, kuriem nepieciešama parenterāla barošana, šis mehānisms ir daļēji vai pilnībā traucēts. Galvenās indikācijas, kurām nepieciešama parenterāla ievadīšana uztura terapija ir plašs beigu posms audzēju slimības, akūta orgānu mazspēja, smaga infekcijas slimības, iedzimtas orgānu malformācijas, vielmaiņas traucējumi, politrauma, apdegumi, sepsis or zarnu aizsprostojums. Pacienti pēc ķīmijterapija dažreiz ir īslaicīgi atkarīgi arī no mākslīgā uztura, tieši izmantojot a vēnas kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu dēļ. Parenterāli uztura terapija tiecas pēc skaidri definētiem mērķiem, kas ir stingri orientēti uz pacienta labsajūtu. Tādējādi atjaunošana vai uzturēšana veselība ir vissvarīgākais, taču tāpat ir jānodrošina pamatvajadzības uztura veidā. Turklāt mobilitātes uzturēšana, iespēja piedalīties sabiedriskajā dzīvē, ķermeņa ķermeņa saglabāšana un uzkrāšana, individuālo enerģijas vajadzību segšana, kā arī terapija of nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs, piemēram, anoreksija or bulīmija. Turpmākos posmos audzēju slimības or anoreksija bieži vadīt dzīvībai bīstamām situācijām sakarā ar nepietiekams uzturs. Šādos gadījumos parenterālu uzturu var veikt ar tiesas lēmumu pat bez pacienta īpašas piekrišanas. Parenterālais uzturs vienmēr tiek pielāgots individuāla gadījuma vajadzībām. Pirmkārt, pacienta ķermeņa svars tiek izmantots, lai aprēķinātu, cik daudz ārējās enerģijas ir faktiski nepieciešams uzņemt. Mērķis ir nodrošināt līdzsvarotu uzturs mākslīgā uztura veidā, apejot kuņģa-zarnu trakta ceļu. Daudzi zāļu ražotāji piedāvā infūziju risinājumi parenterālai barošanai ar precīzi noteiktiem barības vielu sastāviem. Tos var izmantot atsevišķi vai kombinēt vai sajaukt ar citiem risinājumi.Labākais parenterālās uztura izšķirošais faktors vienmēr ir vispārējais, aktuālais stāvoklis pacienta vecumu, augumu un svaru. Tomēr runa ir ne tikai par barības vielu piegādi, bet arī par pietiekamu daudzumu šķidruma. Tas ir tāpēc, ka pacienti ar disfāgiju, piemēram, pacienti ar demenci or multiplā skleroze, paši nespēj dzert.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Parenterālas barošanas laikā kā nepārtrauktu terapija, pastāv dažādi riski, blakusparādības un arī briesmas, kas var tieši negatīvi ietekmēt pacientu veselība statuss. Lielākā daļa problēmu, kas saistītas ar parenterālu uzturu, rodas, ja netiek pienācīgi ievērotas higiēnas vadlīnijas. Novietojot infūzijas sūkņus, vienmēr jāievēro baktēriju nesaturoša prakse un jāievēro dezinfekcijas vadlīnijas ar turpmāko aprūpi. Mājas apstākļos sagatavošanas laikā mājdzīvniekus nedrīkst turēt, darba vietas jādezinficē virsma, jānoņem rotaslietas un rūpīgi jātīra rokas. Zīdīšana AIDS kas nepieciešami aseptisku apstākļu radīšanai, pilnībā aptver likums veselība apdrošināšanas fondi parenterālas uztura kontekstā terapija. Īpaši parenterālas uztura sākumā pacientiem var rasties blakusparādības, jo vēnu laikā tiek ievadīti uztura komponenti. Tie var izpausties, piemēram, ādas izmaiņas, drebuļi, krampji, galvassāpes, savārgums, elpas trūkums vai paaugstināta ķermeņa temperatūra. Šādos gadījumos infūzija nekavējoties jāpārtrauc un jāinformē ārsts. Infūzijas šķīdumi parenterālai barošanai ir pareizi jāuzglabā mājās, ti, vēsā un sausā veidā un ne augstāk par 25 °. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot infūzijas šķīdumus, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Tūska kakls un roka katetru nesošajā ķermeņa pusē bieži norāda uz iekaisuma procesiem injekcijas vietā. Pēc tam venozā piekļuve ir profesionāli jātīra vai vispār jānomaina.
