Simptomi
Infekcija galvenokārt rodas bērniem un izpaužas galvenokārt nakts nieze anālajā reģionā. To izraisa mātīšu tārpu migrācija dēt olas anālajā reģionā. Vietējā kutēšana vai sāpes var rasties arī nemierīgs miegs un bezmiegs niezes dēļ, kas noved pie nogurums dienas laikā. Citi iespējamie simptomi ir diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, apetītes zudums, svara zudums, trūkums koncentrācija un aizkaitināmība. Tomēr invāzija bieži ir asimptomātiska.
Cēloņi un norise
Spraudeņu tārps (agrāk: Oxyuris vermicularis) ir tārps no nematožu (vītņtārpu) grupas. Tas ir 2–5 mm (vīriešiem) vai 9–12 mm (mātītēm) garš un dzīvo cilvēka resnajā zarnā. Tur var atrast līdz pat vairākiem simtiem tārpu. Naktīs mātītes tārpi dodas uz tūplis un gulēja līdz 16,000 XNUMX olas, ar kuru saimnieks atkal inficē sevi vai citus cilvēkus. Salīdzinot ar citām nematodēm, olas pinworm nav nepieciešams laiks, lai nobriest augsnē. Cilvēki ir vienīgais saimnieks; nav starpdzīvnieku saimnieku. Pēc perorālas tārpu olu uzņemšanas tajā izšķiļas kāpuri divpadsmitpirkstu zarnas no tievā zarnā un nobriest, migrējot uz kols. Tārpu olas ir infekciozas dažu stundu laikā pēc izdalīšanās. Inkubācijas periods svārstās no 1-4 nedēļām līdz mēnešiem. Pašinfekcija var turpināties gandrīz bezgalīgi.
transmisija
- Anālā-orālā autoinfekcija
- Uztriepes infekcija ar piesārņotiem priekšmetiem vai personām.
- Ieelpošana olām, piemēram, izkratot gultas veļu vai drēbes. Izkratot olas tiek sadalītas dzīvojamā telpā.
- Tārpu olu iekšķīga norīšana ar piesārņotu pārtiku vai dzērienu ūdens.
- Kāpuri var arī izšķilties uz gļotādas no tūplis, kas noved pie atkārtotas inficēšanās. Kāpuri migrē atpakaļ zarnās.
Komplikācijas
- Meitenēm un sievietēm: vulvas, maksts iekaisums, dzemde un olvadu, asiņošana.
- Tārpu izplatīšanās uz netipiskām vietām, urīnceļu iekaisums vai vēderplēve. Tārpa papildinājuma iekaisums.
- sāpes urinēšanas laikā, bieža urinēšana naktī, nesaturēšana.
- Superinfekcijas perianālajā zonā, ekzēma, āda bojājumi, nelieli plīsumi apvidū tūplis.
- Psiholoģisks uzsvars, riebums (tārpi izkārnījumos!).
- Problēma ir augsts recidīvu biežums anālās-orālās pašinfekcijas un citu ģimenes locekļu inficēšanās dēļ.
Riska faktori
Galvenokārt skarti bērni. Riska faktori ir kontakts ar inficētiem cilvēkiem (piemēram, ģimeni) un neapstrādātu dārzeņu patēriņš. Pinworms sastopamas visās sociālajās klasēs.
Diagnoze
Diagnozi var veikt mikroskopiski, nosakot tārpu oliņas uz perianālas uztriepes āda ņemts no rīta ar līmlenti. Tas jādara pirms dušas un defekācijas. Ja tests ir negatīvs, tas jāatkārto nākamajās 2 dienās. Dažreiz pieaugušos tārpus var noteikt izkārnījumos vai uz tualetes papīra. Tie ir pavedienveidīgi, dzeltenīgi balti ar asi smailu galu. Olas retāk tiek konstatētas izkārnījumos (5-15%). Pieaugušie tārpi bieži tiek atklāti arī laikā kolonoskopija. Iespējamās diferenciāldiagnozes ietver infekcijas taisna sirds, tūpļa ekzēma, anālās fistulas, hemoroīdi, piena sēnīte un infekcijas ar citām nematodēm.
Nefarmakoloģiski pasākumi
Svarīgi ir higiēnas pasākumi. Regulāri labi jāmazgā rokas, īpaši pēc defekācijas un pirms ēšanas, regulāri jāmazgājas dušā, nekož nagi, nesūc thumbs. Nogrieziet nagus īsus un notīriet ar otu. Bieži mainiet apakšveļu, gultas veļu un dvieļus un labi nomazgājiet. Nesaskrāpējiet tūpļa atveri, jo tādējādi tārpu oliņas tiek pārnestas tieši uz roku.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku ārstēšanai tiek izmantoti anthelmintiskie līdzekļi (anthelmintiskie līdzekļi). Ja iespējams, vienmēr jāārstē cieši kontakti (ģimene, grupas locekļi). Jāievēro kontrindikācijas (piem. grūtniecība). Hroniskas recidivējošas invāzijas gadījumā ārstēšanu ieteicams atkārtot ik pēc 28 dienām, 3-6 mēnešus.Mebendazols (Vermox) literatūrā tiek uzskatīts par izvēlēto medikamentu un ir pieejams bez receptes. Devas bērniem, kas vecāki par 1 gadu, un pieaugušajiem neatkarīgi no ķermeņa masas: 100 mg (1 tablete) vienā veidā deva. deva jāatkārto pēc 2 nedēļām. Mebendazols nedrīkst lietot laikā grūtniecība, saskaņā ar profesionālo informāciju. Pirantels (Cobantril) ir apstiprināts lietošanai no 6 mēnešu vecuma un ir pieejams arī bez receptes. To ievada arī kā vienu deva. Deva ir atkarīga no ķermeņa svara. Pirantels jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās. Uzņemšana jāatkārto pēc 2-3 nedēļām. Klīniskie dati par lietošanu grūtniecēm nav pieejami. Pirvinijs (Pyrcon, Moolevac) daudzās valstīs vairs nav pieejams; tas ir komerciāli pieejams Vācijā. To lieto kā suspensiju vai veidā dražejas. Albendazols (Zentel) ir apstiprināts lietošanai no 1 gada vecuma un tiek pieņemts kā a viena deva. To nedrīkst lietot laikā grūtniecība (kontrindicēts!) un ir pieejams tikai ar recepti. Ivermektīns (Stromectol, Francija, ASV) dažās publikācijās ir minēts kā līdzeklis uroģenitālā trakta komplikāciju ārstēšanai, jo tas izplatās audos. Ivermektīns var izmantot arī kā alternatīvu terapeitisko līdzekli, taču tas nav apstiprināts vai komerciāli pieejams daudzās valstīs. Tas ir pieejams tikai pēc ārsta receptes. Pretniezes līdzekļus var izmantot niezes simptomātiskai ārstēšanai, piemēram, ziedes, kas satur mentols or kampars, kā izmantots hemoroīdi.
Sal
Tārpi, nematodes, prettārpu līdzekļi: mebendazols, pirantels, albendazola, ivermektīns, niezes ārstēšana, hemoroīdi.
