Ievads
Tūpļa ekzēma ir ādas iekaisums uz tūplis, ārsti runā par anodermijas dermatītu (tūpļa iekaisumu). Anal ekzēma ir samērā izplatīta. Tāpēc slimajiem pacientiem nav jākaunas simptomu ārstēšanai konsultēties ar ārstu. Anal ekzēma vairumā gadījumu ir dažādu citu slimību sekas un var būt akūtas (pēkšņas) vai hroniskas (ieilgušas).
Anālās ekzēmas klasifikācija
Anālo ekzēmu var klasificēt pēc dažādiem aspektiem. Pēc laika kursa tas tiek klasificēts kā akūta, subakūta (salīdzinoši pēkšņa) vai hroniska anālās ekzēma. Iespējama un noderīga arī klasifikācija pēc cēloņiem. Ir kairinošs-toksisks, atopiskais (atopija apzīmē tendenci uz paaugstinātas jutības reakcijām) un kontaktalerģiska tūpļa ekzēma. Hroniskas anālās ekzēmas gadījumā parasti ir nozīme vairākiem cēloņiem.
Anālās ekzēmas simptomi
Arī anālās ekzēmas galvenais simptoms pacientam ir vissliktākais: ļoti smags nieze, ko ārsti sauc par niezi anālā veidā vai anālo niezi. Āda uz tūplis ir apsārtusi visā virsmā, atkarībā no anālās ekzēmas cēloņa, parādās apsārtums ar asām vai neskaidrajām robežām. Vēl viens simptoms ir tūplis, kas mīkstina ādu.
Mīkstināšana var izraisīt bālganu krāsas izmaiņas anālās ekzēmas zonā. Hroniskas anālās ekzēmas gadījumā bieži sastopamas arī erozijas un ādas plaisas, tā sauktās rhagades. Zarnu un anālās zonas asiņošanu visbiežāk izraisa hemoroīdi, tūpļa gļotādas plīsumi, taisna sirds vai zarnu vēzis.
Asinis ne vienmēr tūpļa cēlonis ir ļaundabīga slimība. Tūpļa ekzēmu var izraisīt arī: asinis uz tūpļa, kas var saplēst iekaisuma ādu un asiņot. The asinis var noguldīt arī zarnu kustība. Ja asiņošanu izraisīja anālā ekzēma, asiņošanai terapijas laikā vajadzētu pazust.
Diagnostika
Lai diagnosticētu anālo ekzēmu, ārsts lūgs izģērbties zemāk un gulēt uz izmeklējumu dīvāna ar saliektām kājām. Vairumā gadījumu anālā ekzēma nodrošina skaidru priekšstatu par pārbaudošo ārstu. Tūpļa ekzēmai ar izplūdušām malām, visticamāk, ir kairinošs-toksisks cēlonis, tūpļa ekzēmai ar asām malām - alerģiska kontakt ekzēma.
Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt uztriepi, lai izslēgtu sēnīšu slimību. Var būt nepieciešams arī ņemt nelielu paraugu, lai veiktu audu mikroskopisko pārbaudi. Izmantojot mikroskopu, var apstiprināt vai izslēgt citas slimības, kas var izskatīties ļoti līdzīgas anālo ekzēmu: anālā karcinoma, tad psoriāze anālo kroku un citas, retākas ādas slimības. Daudzos gadījumos hemoroīdi ir viens no anālās ekzēmas cēloņiem. Ja ārsts atklāj jums hemoroīdus, jāveic proktoloģiskā izmeklēšana taisna sirds būs nepieciešams.
