Vispārēja informācija
Ģermāņu ciltis mēdza saukt īkšķi par “Dumo” vai “Dume”, kam vajadzēja nozīmēt “resno” vai “spēcīgo”. Laika gaitā šis termins pārtapa par vārdu “īkšķis”, kādu mēs to pazīstam šodien. Pirmais ir īkšķis (Pollex) pirksts rokas un var būt pretstatā pārējiem četriem pirkstiem.
Šīs anatomiskās īpatnības un plašāko kustību iespēju dēļ tā īkšķim tiek piešķirta īpaša loma pirkstu vidū. Katrs pirksts ir trīs falangas. Tomēr īkšķis ir izņēmums un sastāv tikai no diviem falangiem.
Phalanx proximalis, kas atrodas tuvāk ķermeņa stumbram, un phalanx distalis, kas atrodas tālāk no ķermeņa. Jautājums par to, kāpēc īkšķis sastāv tikai no divām falangām, kopš laika sākuma ir nodarbinājis anatomus, un uz to joprojām nevar droši atbildēt. The īkšķa seglu locītava (Articulatio carpometacarpalis pollicis) piešķir īkšķim tā īpašo raksturu attiecībā pret citiem pirkstiem un ārkārtīgi optimizē rokas satveršanas funkciju.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana īkšķa seglu locītava atrodas starp lielo daudzstūra kaulu (Os trapezium) un pirmo metakarpālo kaulu. Savienojuma virsma kauli šeit ir gan ieliekti (uz iekšu slīpi), gan izliekti (uz āru slīpi) laukumi. Šī iemesla dēļ kauli var pārvietot uz priekšu un atpakaļ vai no vienas puses uz otru.
Rotācijas tomēr ir iespējamas tikai ierobežotā mērā. Sakarā ar to, ka šis savienojums var pārvietoties divās asīs, tas ir līdzīgs parastajam lodveida savienojumam. Daudzas saites stabilizē īkšķa seglu locītavu, kuru ieskauj apvalki saistaudi, cīpslu apvalki.
Šie aizsargvāciņi novērš saites, nervi un apkārtējie kuģi - no stipra sasprindzinājuma un, iespējams, sabojāšanas muskuļa muskuļu kontrakcijas laikā apakšdelms. Īkšķa garajai izstieptajai cīpslai (fleksora cīpslai) ir pat sava cīpslas apvalks. Paplašinātā cīpsla īkšķa seglu locītava ietver muskuļu pagarinātāju pollicis brevis, muskuļu pollicis longus un muskuļu nolaupītāju pollicis longus. Musculus flexor pollicis brevis, Musculus flexor pollicis longus, Musculus abductor pollicis brevis, Musculus opposens pollicis un Musculus adductor pollicis galvenokārt tiek pieskaitīti pie īkšķa seglu locītavas locītājiem.
Sāpes īkšķī
Sieviešu grupā, kas vecāki par 50 gadiem, katrs otrais jau sūdzas par problēmām un sāpes īkšķī. Savukārt vīriešiem tas ir tikai katrs desmitais. Tas izskaidrojams ar hormonālo ietekmi, ar kuru sievietes saskaras viņu laikā menopauze - samazināta estrogēnu (sieviešu dzimuma) ražošana hormoni) acīmredzot padara savienojumi, nervi, saites un redze ir jutīgāka un uzņēmīgāka pret slimībām.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes var sevi parādīt kā vilkšanu, urbšanu, šaušanu vai duršanu, īpaši pārvietojoties jebkurā virzienā. Tomēr, tā kā īkšķis ir nepieciešams gandrīz visām kustībām, tas neatgriezeniski sāp un var izraisīt nopietnus kustību ierobežojumus. Ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt darba nespēju.
Gadījumā, ja artroze īkšķa seglu locītavas sāpes rodas no īkšķa nodiluma. Īkšķa apakšējā daļa, īkšķa seglu locītava (kas atrodas ļoti tuvu plaukstas locītava) ietekmē nolietojums. Tehniskajā terminoloģijā šo slimību sauc arī par rizartrozi.
Rizartrozes nodilums ir saistīts ar vecumu, ti, to neizraisa ģenētiska nosliece vai kāda cita sākotnēja slimība. Sāpes, kas rodas, parasti ir durošas un velkamas, un rodas tikai rizartrozes sākumā, kad locītava ir ļoti noslogota, piemēram, atverot soda pudeli. Sāpju cēlonis ir iekaisums, kas atrodas starp īkšķa seglu locītavas kaulainajiem komponentiem un kas rada diskomfortu ar katru īkšķa kustību un ar to saistīto kauli viens pret otru.
Sākotnējā slimības stadijā, pretiekaisuma ziedes un krēmi joprojām var sniegt pietiekamu atvieglojumu. Ja locītavas nodilums progresē un sāpes kļūst arvien spēcīgākas, ļoti pretiekaisuma zāles kortizons var injicēt tieši locītavas kapsula lai mazinātu sāpes. Dažreiz ir ieteicams arī piestiprināt stingru šinu un tādējādi kādu laiku nekustināt roku un vairs nenoslogot locītavu.
Ja visi šie pasākumi nesniedz pietiekamu atvieglojumu un sāpes kļūst arvien spēcīgākas, var apsvērt ķirurģisku procedūru, kurā tiek noņemts artrītiskais, nodilušais kauls un tā vietā locītavu nostiprina saites. Tā kā tā ir salīdzinoši neliela procedūra, pateicoties jaunākajām medicīnas tehnoloģijām, pacienti parasti dažu nedēļu laikā pēc operācijas spēj uzlikt īkšķa locītavas svaru, un arī tās funkcionalitāte ir gandrīz tikpat laba un spēcīga kā ar dabisku locītavu. Vēl viena iespēja būtu īkšķa seglu locītavas protēzes izmantošana.
Vēl viena slimība ir Heberden artroze, zināms arī kā Bušāra artroze. Šī slimība, kas galvenokārt sastopama arī vecākām sievietēm, bieži izpaužas ar maziem mezgliņiem. Šie mazie mezgliņi parasti veidojas beigās savienojumi visu pirkstu un vidējās locītavas, un tāpēc atrodas arī īkšķa locītavā un ap to.
Viņi izraisa sāpes, kad īkšķis tiek pārvietots. Viņi arī ir ceļā un kavē īkšķa kustību, lai varētu būt ierobežojumi un īkšķis zaudētu spēku. Kur tieši un kāpēc veidojas šie mazie mezgli, vēl nav pilnībā izprasts.
Tomēr pastāv saikne ar nodilumu smagā un ilgstošā stresa, iekaisuma un hormonālas ietekmes gadījumā. Bieži vien, kad sieviete saslimst ar Heberdenu artroze, tiek skarta arī māte. Par laimi, tomēr mezgliņi, par laimi, vairs neizraisa sāpes un drīz atkāpsies, ja tos ārstēs ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, kortizons ziedes vai injekcijas.
Ja visi mēģinājumi ārstēties ar parastajiem medikamentiem neizdodas, pastāv iespēja veikt ķirurģisku iejaukšanos un ķirurģiski nostiprināt locītavu ar īpašām skrūvēm vai pat aizstāt to ar protēzi. Ja sāpes īkšķī rodas galvenokārt laikā strečings, tā var būt tendovaginīts de Kvervaina, parasti pazīstama kā “mājsaimnieces īkšķis”. Tas ir pārsprieguma simptoms, kas skar arī sievietes, kas vecākas par 50 gadiem.
Nepārtraukta īkšķa un tā cīpslu un saišu aparāta pārslodze var izraisīt tendosinovītu, kas izraisa sāpes ikreiz, kad īkšķi mēģina izstiept taisni. Iekaisusi nevis pati cīpsla, bet gan faktiskais aizsargapvalks, kurā cīpsla darbojas. Ja īkšķis ir pastāvīgi pārspīlēts, cīpsla tajā nemitīgi kustas cīpslas apvalks, tādējādi izraisot kairinājumu un audu iekaisumu.
Klasiskās kustības ir, piemēram, mājas darbi, ilgas darba stundas pie datora un rakstīšana viedtālrunī. Kā likums, pretiekaisuma kortizons-satur ziedes un krēmi jau palīdzi. Smagākos gadījumos locītavu var imobilizēt ar šinas palīdzību, dodot locītavai laiku, kas nepieciešams, lai pati atjaunotos.
Pēc tendosinovīta sadzīšanas ir ieteicams veikt fizioterapiju un uzzināt par bīstamiem un kaitīgiem kustību modeļiem, lai nākotnē no tiem izvairītos un tādējādi novērstu slimības atkārtošanos. Karpālā tuneļa sindroms ir slimība, kas var rasties pēc vairāku gadu pārmērīgas slodzes un pārslodzes plaukstas locītava un īpaši īkšķi. Arī šeit hormonālajām izmaiņām ir svarīga loma, tāpēc sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, atkal veido lielāko daļu pacientu.
Ja kāds jau ir cietis no rokas tendosinovīta, risks attīstīties karpālā tuneļa sindroms viņam / viņai palielinās vēl vairāk. In karpālā tuneļa sindroms, tad saistaudi iekš plaukstas locītava, kas pastāvīgi tiek pārslogota un tādējādi laika gaitā kļūst iekaisīga un deģeneratīva, nospiež uz vidējais nervs, nervs, kas iet tieši caur plaukstas vidusdaļu, iekšpusē apakšdelms, un ir atbildīgs par rokas piegādi. Tādējādi nervam ir pastāvīga sajūta, ka viņš tiek pakļauts stimulam, un šo informāciju nosūta smadzenes, kas savukārt apstrādā ienākošo stimulu kā parasti un vērtē to kā nepatīkamu tirpšanas sajūtu, a nejutīgums rokā vai vienkārši kā sāpes.
Visbiežāk sūdzības rodas noteiktu rokas kustību laikā, kad nervs tiek papildus savilkts un kairināts, vai naktī, kad roka, iespējams, atrodas nelabvēlīgā stāvoklī. Vienīgā galīgā karpālā kanāla sindroma ārstēšanas iespēja ir ķirurģiska iejaukšanās locītavas kapsula plaukstas locītava tiek atvērta un paplašināta, dodot nervam vēl vairāk vietas un novēršot kairinošo pastāvīgo kairinājumu saistaudi. Procedūra ir daļa no medicīniskās rutīnas un parasti ir salīdzinoši nesarežģīta, taču jāatceras, ka roka pēc procedūras ir jāimobilizē uz laiku un, protams, nevar solīt pilnīgu atveseļošanos.
Vēl viena, plaši izplatīta īkšķa slimība ir slimība, ko sauc parātrs īkšķis”Vai arī“ snap thumb ”, Tendovaginosis stenosans. Arī šeit pastāvīga pārslodze kopā ar hormonālajām izmaiņām menopauze nozīmē galvenokārt sievietes, kas ir vecākas par 50 gadiem. Zināma ģenētiska nosliece uz “snap pirksts”Arī tiek apspriests.
Sakarā ar mainīgajiem procesiem audos, īkšķa lieces cīpsla gadu gaitā uzbriest, un uz lieces cīpslas veidojas mazi mezgliņi. Šie mazie mezgliņi paši par sevi nav problemātiski, bet par tādiem kļūst, kad tie atrodas nelabvēlīgā vietā, proti, tā sauktās īkšķa gredzena saites tuvumā. Caur to iet fleksora cīpsla.
Tomēr, ja šie mazie mezgliņi atrodas tur, tie tiek aizķerti uz gredzena joslas un īkšķis raustās atpakaļ, kad tie ir izspiedušies caur gredzena joslu, un atkal atbrīvojas. Tendovaginozes stenozāni principā var ietekmēt visus pirkstus, bet, tā kā mēs, cilvēki, īkšķi izmantojam visbiežāk un intensīvāk, tas lielākoties notiek šeit. Neliela ķirurģiska iejaukšanās var ātri novērst šo situāciju.
Īkšķa gredzena saite ir pārrauta, un mezgli vairs nevar ierobežot īkšķa lieces cīpslu tā kustībā. Vēl viena slimība, kas šoreiz var skart ne tikai vecākas sievietes, bet arī jaunas meitenes, ir ganglijs. Teorētiski ganglijs var rasties arī uz visiem pirkstiem, bet parasti abiem īkšķiem savienojumi tiek ietekmēti.
Vienkārši izsakoties, a ganglijs ir cieta kapsula, kas piepildīta ar šķidrumu, kas nospiež uz locītavas kapsula ar rupjām struktūrām un tādējādi rada sāpes. Šos ganglijus bieži izraisa a saistaudu vājums. Arī šeit terapija sastāv no šķidruma pildīta balona ķirurģiskas noņemšanas.
Aiz sāpoša īkšķa vai īkšķa locītavas un maziem mezgliņiem locītavās un uz tām, Cīpslas un saites, reimatiskas slimības vai podagra protams, var arī slēpt. Ārsts to var diagnosticēt, rūpīgi pārbaudot skarto zonu, palpējot to, izmantojot ultraskaņa un kam ir asinis pārbaudīts pēc īpašiem komponentiem, kas raksturīgi šāda veida slimībai. Tad terapija, protams, pilnīgi atšķiras no iepriekš aprakstītajām problēmām.
