Peritonīts: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Galvenais peritonīts (1% peritonīta) notiek bez identificējamas infekcijas. Parasti tas attīstās no ascīta. Precīzs cēlonis joprojām nav skaidrs, bet hematogēno patogēnu sēšana (streptokokitiek uzskatīts, ka tas ir iesaistīts. Šajā gadījumā ascīts pārstāv ideālu kultūras barotni. Vidusskolā peritonīts, baktēriju sēšana (parasti ar baktērijas no zarnām) vēderā (vēdera dobumā) notiek caur ieplūšanas portālu no dobu orgānu. Turklāt baktērijas var migrēt caur zarnu sienu vēdera orgānu iekaisuma un / vai ļaundabīgu (ļaundabīgu) izmaiņu dēļ pat bez perforācijas (peritonīts). Iekaisuma ietvaros notiek sistēmiska iekaisuma reakcija ar tūskas veidošanos un tādējādi draud šķidruma zudums. Papildu sekas ir lokāli abscesi un saķeres ar omentum majus (“Liels siets”).

Etioloģija (cēloņi)

Ar slimību saistīti cēloņi.

Slimības, kas var izraisīt primāru peritonītu:

Elpošanas sistēma (J00-J99)

  • Angīna tonsillaris - limfātiskā rīkles gredzena iekaisums.
  • Pneimonija (plaušu iekaisums)

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

  • Sirds mazspēja (sirds mazspēja)
  • Limfedēma

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

  • hronisks hepatīts (aknu iekaisums).
  • Aknu ciroze (aknu saistaudu pārveidošana, kas izraisa funkcionālus traucējumus) → portāla hipertensija (portāla hipertensija; portāla hipertensija; pastāvīgs spiediena pieaugums vārtu vēnā> 10 mmHg); 15% no šiem pacientiem attīstās spontāns bakteriāls peritonīts (SBP)

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • (Metastātiskas) jaunveidojumi, nenoteikti.

Piezīme: Primārs peritonīts var rasties arī citādi veseliem indivīdiem. Apstākļi, kas var izraisīt sekundāru peritonītu:

Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

  • Holecistīts (žultspūšļa iekaisums).
  • Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)

mute, barības vads (barības vads), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

  • Akūta mezenterijas išēmija (AMI; zarnu infarkts, mezenteriska artērija oklūzija, mezenteriskais infarkts, mesenterijas okluzīvā slimība, stenokardija vēdera dobumā).
  • Apendicīts (apendicīts).
  • Divertikulīts - slimības kols kurā iekaisums veidojas gļotādas (diverticula)) ar perforāciju.
  • Ieslodzīts cirkšņa trūce - ieslodzītā cirkšņa trūce.
  • Kuņģa / zarnu perforācija (zarnu perforācija) - zarnu perforācija var rasties:
    • Iekaisums
    • Čūlas (čūlas)
    • Hroniska iekaisīga zarnu slimība
    • Jatrogēns (medicīniskas iejaukšanās dēļ), piemēram, endoskopiski izmeklējumi / operācijas.
    • Asinsvadu (asinsvadu) tāpat kā išēmijas gadījumā (samazināts asinis plūsma), embolija (oklūzija no asinsvads).
    • Obstrukcija / ileuss (zarnu aizsprostojums).
    • Audzēji
    • Svešķermeņi
  • Anastomotiska nepietiekamība pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas.

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • (Metastātiskas) jaunveidojumi, nenoteikti.

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99).

  • Ārpusdzemdes grūtniecība - grūtniecība ārpus dzemde; ārpusdzemdes grūtniecība ir aptuveni 1% līdz 2% no visām grūtniecībām: tubargraviditāte (olvadu grūtniecība), olnīcu graviditāte (grūtniecība olnīcā), peritoneālā graviditāte vai vēdera graviditāte (vēdera grūtniecība), dzemdes kakla graviditāte (grūtniecība grūtniecības laikā) dzemdes kakla).

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).

Saslimstības un mirstības cēloņi (ārējie) (V01-Y84).

  • Ķirurģisko procedūru / ārstniecības incidenti.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98)

  • Asiņošana vēdera dobumā
  • Žults noplūde pēc aknu punkcija (aknas biopsija; audu noņemšana no aknas).
  • Kuņģa / zarnu perforācija svešķermeņa dēļ
  • Vēdera dobuma un / vai iekšējo orgānu traumas, neasas vai iekļūstošas

Citi cēloņi

Medikamenti

  • Intraperitoneāli ķīmijterapija - ķīmijterapijas līdzekļi, kas ievadīti tieši vēdera dobumā.
  • Imūnsupresanti