Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga peritonīta (vēderplēves iekaisuma) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jūs piedzīvojat sāpes? Ja jā, kad rodas sāpes? Kur… Peritonīts: Medicīnas vēsture
Cita iemesla akūts vēderis (skatīt diferenciāldiagnozes sadaļā “Akūts vēders” Pseudoperitonitis diabetica - diabēta slimniekiem ar ketoacidotiskas komas sākumu simptomatoloģija var būt līdzīga peritonīta simptomiem.
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt peritonīts (vēderplēves iekaisums): Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Sepsis, septisks šoks Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Intraabdominālie abscesi (strutas kolekcijas). Saaugumi intraabdomināli (saaugumi). Turpmāka vairāku orgānu mazspēja (MODS, vairāku orgānu disfunkcijas sindroms; MOF: vairāku… Peritonīts: komplikācijas
Peritonīta klasifikācija pēc stadijas. Posma apraksts I Difūzs strutojošs peritonīts; orgānu neiesaistīšanās II Strutains peritonīts ar orgāna iesaistīšanos (nieru mazspēja, elpošanas mazspēja / ārējās (mehāniskās) elpošanas traucējumi, kas izraisa nenormāli izmainītas asins gāzes utt.). III Strutains peritonīts, iesaistot ≥ 2 orgānus
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt: apskate (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? … Peritonīts: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns). Glikoze tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā) Asins gāzu analīze (BGA) Aknu parametri-alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartātaminotransferāze (AST, GOT), glutamāta dehidrogenāze (GLDH) un gamma-glutamiltransferāze (gamma-GT, GGT), sārmainā fosfatāze, bilirubīns. Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns,… Peritonīts: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Patogēnu iznīcināšana Izvairīšanās no komplikācijām Terapijas ieteikumi Antibioze (antibiotiku terapija) šādiem gadījumiem: Sekundārais peritonīts (piemēram, vēdera orgāna perforācija/plīsums): antibiotiku izvēle atkarībā no fokusa (“fokusa”) vai difūzā peritonīta ( iekaisums visā vēderā). spontāns-bakteriāls Peritonīts (SBP; īpaša primārā peritonīta forma, kas rodas terapijas-ugunsizturīga kontekstā ... Peritonīts: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas - diferenciāldiagnozei. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektrisko aktivitāšu reģistrēšana). Rentgens no… Peritonīts: diagnostikas testi
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par primāro peritonītu (vēderplēves iekaisumu): Galvenie simptomi Drudzis Ascīts (vēdera dobums) - parasti rodas pirms infekcijas. Sāpes vēderā, kas rodas akūti Saistītie simptomi Nogurums Smaga slimības sajūta Encefalopātija - slimība vai smadzeņu bojājums. Sekojoši simptomi un sūdzības var liecināt par sekundāru peritonītu: akūta… Peritonīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Primārais peritonīts (1% peritonīta) notiek bez identificējamas infekcijas. Tas parasti attīstās no ascīta. Precīzs cēlonis joprojām nav skaidrs, bet tiek uzskatīts, ka ir iesaistīta hematogēna patogēna (streptokoku, pneimokoku) sēšana. Šajā gadījumā ascīts ir ideāls barotnes līdzeklis. Sekundārā peritonīta gadījumā baktēriju sēšana (parasti ar baktērijām no zarnām)… Peritonīts: cēloņi
Peritonīta (vēderplēves iekaisuma) terapija balstās uz cēloni. Atkarībā no simptomiem var būt nepieciešama intensīva medicīniskā terapija. Vispārīgi pasākumi Primārā peritonīta gadījumā tiek veikta antibiotiku terapija un infūzijas terapija (šķidruma aizvietošanai). Sekundārā peritonīta gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās kombinācija, lai novērstu cēloni (ķirurģiska pārskatīšana ar apūdeņošanu un sanitāriju ... Peritonīts: terapija
