glaukoma ir acu slimība, ko sarunvalodā sauc par “glaukomu”. Lielākā daļa diagnosticēto gadījumu ir tā sauktie augsta spiediena gadījumi glaukoma, kas saistīts ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Tomēr normāla spriedze glaukoma (pazīstama arī kā zema sasprindzinājuma glaukoma), ja acs spiediens nav paaugstināts. Normālas spriedzes glaukoma dažos aspektos ievērojami atšķiras no biežāk novērotās paaugstinātas spriedzes glaukomas, tāpēc tai jāpievērš īpaša uzmanība.
Kas ir normālas spriedzes glaukoma?
Normālas spriedzes glaukoma vai zema spriedzes glaukoma ir a hroniska slimība acs. Ja tas nav diagnosticēts, tas var vadīt līdz smagam, neatgriezeniskam acs bojājumam ar pastāvīgām sekām, piemēram, optiku nervu bojājumiredzes lauka zudums un aklums. Slimība var rasties jebkurā vecumā. Dažos gadījumos glaukoma ir arī iedzimta, šajā gadījumā ir, piemēram, neattīstīts kameras leņķis. Kaut arī augstspiediena glaukoma tiek diagnosticēta daudz biežāk, proti, 70 līdz 90 procentos gadījumu, eksperti tagad pieņem, ka gandrīz katra otrā glaukoma Eiropā ir normāla spiediena glaukoma. Attiecīgi daudzi pacienti nezina, ka cieš no šīs slimības. Šī iemesla dēļ to bieži neatzīst, kamēr nav jau radušās nopietnas sekas.
Cēloņi
Pretēji hipertonija glaukoma, kas ir daudz izplatītāka un kurai raksturīgs paaugstināts acs iekšējais spiediens un kas var sabojāt redzes nervs šādā veidā normālas spriedzes glaukomai ir citi, mazāk acīmredzami cēloņi. Visbiežāk tiem ir asinsvadu raksturs. Dažādas svārstīgas formas asinis spiediens, kas mēdz būt zems (hipotensija) var izraisīt normālu spriedzes glaukomu. Flammera sindroms var būt arī cēlonis, nepareiza asinis piegādi. Tādējādi papildus daudziem citiem orgāniem jutīgais mazais kuģi īpaši var ietekmēt acs. Svārstības asinis spiediena rezultātā trūkst barības vielu acs. miega apnoja īpaši pacienti, kuri cieš no pastāvīgas slimības elpošana pauzes naktī, pastāv normāla spiediena glaukomas attīstības risks.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Normālas spriedzes glaukoma sākotnēji neizraisa simptomus, jo neviena no glaukomas formām to neizraisa sāpes. Tie sākotnēji netiek atklāti arī profilaktisko pārbaužu laikā, kas sastāv no acu spiediena mērīšanas, kuras bieži veic ar tā dēvēto tonometru. Visas glaukomas formas var sabojāt redzes nervs un pamazām vadīt līdz redzes lauka ierobežojumiem un pat pilnīgam redzes zudumam. Tāpēc viens simptoms ir redzes pasliktināšanās, kuru tomēr lēnām progresējošas gaitas dēļ pacients parasti pats neatklāj vai arī atklāj ļoti vēlu.
Slimības diagnostika un gaita
Tonometrija, kurā pacienta acs spiedienu mēra ar nelielu gaisa pieplūdumu, kas tiek piegādāts acī, ir piemērota tikai augsta spiediena glaukomas noteikšanai, un tāpēc tā nav paredzēta normāla spiediena glaukomas diagnosticēšanai. The oftalmologs ir arī iespēja izmantot oftalmoskopiju, lai pārbaudītu acs aizmugure. Šeit viņš var atklāt tipiskus glaukomas bojājumus, pat ja acu spiediens tonometrijā bija neuzkrītošs. Tipiski bojājumi ir, piemēram, ievilkumi un papilāru loka asiņošana. Turklāt perimetrija, t.s. redzes lauka pārbaude, var sniegt svarīgu informāciju diagnozei. Šeit var noteikt, vai redzes lauka perifērajā zonā ir raksturīgi deficīti. Mērījums redzes nervs ar tā dēvēto Heidelbergas tomogrāfu (skenējošo lāzertomogrāfiju) arī ir iespējams. Novēloti atklātas glaukomas gadījumā tas var izrādīties noderīgs. Citas diagnostikas procedūras ietver AZT (optiskās koherences tomogrāfija), GDx (skenējošā lāzera polarimetrija) un RTA (tīklenes biezuma mērīšana). Visas šīs attēlveidošanas procedūras ir individuālas veselība pakalpojumus (IGeL), un, izņemot dažus izņēmumus, par tiem jāmaksā likumīgi apdrošinātajam pacientam. Tā kā zema spiediena glaukomu var izraisīt svārstības asinsspiediens, ārsts bieži izraksta 24 stundu asinsspiediena pārbaudi. Par to ārstējošais oftalmologs un pacienta ģimenes ārsts apmainās ar informāciju, izmantojot nosūtījumu.
Komplikācijas
Lai gan skartajai personai nav slikta pašsajūta, ir svarīgi regulāri lietot ārsta parakstītos pilienus, lai stabilizētu intraokulāro spiedienu. Kad rodas blakusparādības, šeit Vācijas Medicīnas žurnāls galvenokārt uzskaita visas izmaiņas. garša, nolaišana asinsspiediens un miegainība, pacientam nevajadzētu vienkārši pārtraukt zāļu lietošanu, bet vispirms vispirms jākonsultējas ar savu ārstu. Ir daudz dažādu narkotikas kas var pazemināt acs iekšējo spiedienu, tāpēc bieži var palīdzēt zāļu nomaiņa. Sava veida “dabisks terapija”Pret parasto spiediena glaukomu ir tā sauktie“ radikālie attīrītāji ”, kurus satur daudzi dārzeņi. To saturs arī ir īpaši augsts zaļā tēja, tumšs šokolāde un sarkanvīns. Uztura bagātinātāji kas bieži tiek parakstīti, kad rodas glaukoma, ietver kalcijs kanālu bloķētāji un magnijs granulas. uzturs-apziņā pacients var izvairīties no tiem, izvairoties no sāļiem ēdieniem un pārtikas produktiem ar lielu daudzumu olbaltumvielu un fosfāts. Saulespuķu sēklas, mandeles un valriekstiem ir augsts magnijs saturu. Zinātnieki nonāk tik tālu, ka normālas spriedzes glaukomas gadījumā lieto frāzi “slima acs slimā ķermenī”. Tomēr tas nozīmē arī to, ka skartā persona var daudz darīt, lai stabilizētu savu acs iekšējo spiedienu un blakus esošo kuģi.
Kad jāredz ārsts?
Ja redze pakāpeniski mainās, ieteicams apmeklēt ārstu. Būtībā redze jāmēra regulāri. Tādā veidā novirzes var pamanīt pēc iespējas ātrāk. Tā kā agrīnā stadijā normālu spriedzes glaukomu reti novēro, ieteicams piedalīties piedāvātajos profilaktiskajos izmeklējumos. Ja ikdienas dzīvē rodas sūdzības un redzes pārkāpumi, tie jāpārbauda. Tuvredzība, sāpes acī vai spiediena sajūta iekšpusē vadītājs ir esošas slimības pazīmes, un ārsts to jāprecizē. Ja personas vai priekšmeti tiek uztverti neskaidri vai aprises vairs nav redzamas parastajā kvalitātē, nepieciešama ārsta vizīte. Ja skartā persona pamana, ka viņa redze ir samazināta tieši salīdzinājumā ar līdzcilvēku redzi, viņam jākonsultējas ar ārstu. Ja ikdienas dzīvē notiek nelieli negadījumi, tas var būt saistīts ar redzes pasliktināšanos. Uztraukumam ir pamats, jo slimības turpmākajā gaitā parasti palielinās simptomi. Galvassāpes, miega traucējumi, iekšējs nemiers vai uzvedības problēmas norāda uz neatbilstībām organismā. Simptomi jāapspriež ar ārstu, lai varētu sākt cēloņu izmeklēšanu.
Ārstēšana un terapija
Normālas spriedzes glaukomas ārstēšana galvenokārt sastāv no faktiskā cēloņa un tā atrašanas terapija. Tam nepieciešama cieša sadarbība starp oftalmologs un ārstējošais ģimenes ārsts vai internists. Augsts sāls daudzums uzturs var vadīt uz asinsspiediens līmenis, kas pašlaik ir izplatīta ārstēšanas pieeja atkarībā no pamata slimības. Tomēr tas nav piemērots visiem pacientiem, it īpaši, ja ir citas pamatslimības. Kamēr terapija augsta spiediena glaukomas parasti sastāv no intraokulārā spiediena pazemināšanas ar acu pilieni, šo metodi dažreiz lieto arī normāla spiediena glaukomas gadījumā, pat ja intraokulārais spiediens šajā gadījumā būtībā nav paaugstināts. Tas ir tāpēc, ka zems acs iekšējais spiediens nodrošina labāku acs barības vielu piegādi. Bieži noteikts narkotikas šajā gadījumā ir miotiķi, kas sašaurina skolēns un tādējādi paplašināt kuģi lai spiedienu radošais ūdens humors varētu notecēt. Prostaglandīna atvasinājumi, kas pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu latanoprosts (R) un citi uzlabo arī ūdens izdalīšanos.
Perspektīvas un prognozes
Pārmērīgam acs iekšējam spiedienam var būt vairāki cēloņi. Tie ir izšķiroši turpmākajai slimības gaitai, kā arī prognozei. Ir iedomājami ārstniecības līdzekļi, kā arī hroniskas norises. Jebkurā gadījumā ir jāmeklē visaptveroša medicīniskā aprūpe, pretējā gadījumā redze vēl vairāk pasliktināsies, un tā rezultātā ievērojami palielināsies vispārējais negadījumu risks. Turklāt jāārstē cēloņsakarība, jo var notikt dzīvībai bīstamas izmaiņas. Izmantojot zāļu terapiju, lielākajai daļai pacientu tiek normalizēts iekšējais spiediens. Bieži vien ārstēšana ir nepieciešama visa mūža garumā, jo parastā spiediena glaukoma ir attīstījusies hroniski. Pārtraucot zāļu lietošanu, rodas recidīvs. Ja sūdzības rodas sakarā ar miega apnoja, jāprecizē, vai to var pilnībā izārstēt. Ar pamatslimības simptomu atvieglošanu samazinās veselība ir iespējamas arī sūdzības par redzes traucējumiem. Tādēļ atkarībā no pamata slimības var panākt pilnīgu simptomu brīvību. Asinsrites sistēmas slimību un līdz ar to asinsspiediena pārkāpumu gadījumā tas ir jāārstē medicīniski. Tiklīdz vērtības ir normas robežās, acs iekšējais spiediens normalizējas. Tomēr ir gaidāma simptomu atgriešanās, tiklīdz atkal rodas asinsspiediena problēma.
Profilakse
Normālas spriedzes glaukomu ir ļoti grūti novērst. Mērķtiecīgu profilaksi šeit gandrīz nevar sniegt. Tāpēc profilakse ir cēloņu novērošana, kas var būt kā pamatslimība. miega apnoja pacienti, pacienti ar asinsspiediena svārstības un tie, kuriem ir Flammera sindroms, tiek uzskatīti par īpaši riskiem, un tos regulāri jāuzrauga oftalmologam. Ieteicams arī regulāri veikt oftalmologa glaukomas skrīningu, lai gan tas nav noteikts likumā veselība apdrošināšana; izmaksas sedz pacients. Glaukomas uzkrāšanās ģimenē ir vēl viens riska faktors saslimt ar glaukomu, tāpēc arī šeit ir ieteicama intensīva profilaktiskā aprūpe. Jo labāk pacients ir informēts par savu pamatslimību, jo ātrāk var atklāt normālu spriedzes glaukomu.
Follow-up
Ja parastās spriedzes glaukomu ārstē ķirurģiski, nepieciešama apzinīga turpmāka aprūpe. Parasti intensīva pēcapstrāde ilgst apmēram divas nedēļas. Tas parasti ietver pārvalde of acu pilieni. Dažreiz pacients saņem arī aci injekcijas netālu no acs ābola vai acs ābola masāžām. Pat pēc ambulatorās glaukomas operācijas pacients tiek novērots, līdz viņš var doties mājās. Tomēr viņam nav atļauts pats sēdēt pie automašīnas stūres. Ja viņš izmanto sabiedrisko transportu, ieteicams pavadīt citu personu. Alternatīvi, var uzņemt kabīni. Oftalmologs izraksta acu ziedi vai acu pilieni pacientam pēcpārbaudei. Ir svarīgi tos konsekventi un regulāri lietot. Dažos gadījumos a pretsāpju līdzeklis tiek lietots arī pirmajās dienās pēc procedūras. Arī turpmākajām pārbaudēm ir liela nozīme pēcapstrādē. Pacientam tiek nozīmēta tikšanās uz nākamo pārbaudi operācijas dienā. Šī iecelšana būtu jāsaglabā bez kļūdām. Parasti acu pārsējs šajā laikā tiek noņemts. Pēcpārbaudes laikā oftalmologs pārbauda dziedināšanas gaitu. Cita starpā tiek pārbaudīti pēcoperācijas rezultāti un redzes asums. Operācijas dēļ acs sākotnēji īpaši jutīgi reaģē uz mehāniskiem bojājumiem. Tādēļ pacientam uz laiku jāatsakās no lietošanas šampūni, ziepes vai āda krēmi.
Ko jūs varat darīt pats
Tiem, kuriem ir diagnosticēta normāla spriedzes glaukoma, vispirms vajadzētu mainīt dzīvesveidu. Papildus regulārai fiziskai slodzei, kas regulē acs iekšējo spiedienu, a vitamīns-bagātīgi uzturs ir ieteicams. Augļi, dārzeņi un tamlīdzīgi veicina acu asinsriti, kas var uzlabot redzi. Smēķētājiem vajadzētu apstāties smēķēšana un, ja iespējams, pilnībā atturēties nikotīns lai izvairītos no turpmākas acu slodzes. Ja simptomi palielinās, neskatoties uz visiem pasākumus vienmēr ir nepieciešama medicīniska palīdzība. Ārsts, iespējams, varēs sniegt papildu padomus vai izrakstīt piemērotu preparātu, lai atvieglotu redzes sūdzības un uzlabotu skartās personas labklājību ilgtermiņā. Visbeidzot, jāatrod iespējamie normālas spriedzes glaukomas attīstības izraisītāji. Acs stāvoklis var rasties acu sasprindzinājuma dēļ, piemēram, tas ietekmē biroja darbiniekus un cilvēkus ar pārmērīgu piesārņotāju iedarbību. Pārmērīga saules iedarbība un dehidrēšana ir arī iespējamie cēloņi, kas jānosaka un jālabo. Neskatoties uz to, ka normālu spriedzes glaukomu nevar izārstēt, var ievērojami samazināt slimības akluma risku. Ikviens, kurš papildus iepriekšminētajam valkā piemērotu vizuālo palīglīdzekli pasākumus optimāli atbalsta zāļu terapiju.
