Optiskās saskaņotības tomogrāfija

Optiskā koherences tomogrāfija (OCT) ir viena no attēlveidošanas metodēm, un to oftalmoloģijā izmanto, lai pārbaudītu tīkleni (tīkleni), stiklveida ķermeni un redzes nervs (redzes nervs). Tā ir neinvazīva, bezkontakta metode optisku, divdimensiju šķērsgriezuma attēlu izgatavošanai ar augstu telpisko izšķirtspēju.

Indikācijas (pielietojuma jomas)

  • Makulas caurums - asi definēta tīklenes iznīcināšana makulas lutea fovea (dzeltena vieta - asākā redzes vieta).
  • Makulas tūska - centrālās tīklenes pietūkums makulas lutea zonā [naudas pabalsts makulas tūskas dēļ diabētiskā retinopātija/ tīklenes slimība].
  • Makulas deģenerācija (acu slimību grupa, kas ietekmē makula lutea (“visstiprākā redzes punkts”) - ko sauc arī par “tīklenes dzelteno plankumu”) [veselības apdrošināšanas pabalsts neovaskulārai ar vecumu saistītai makulas deģenerācijai (nAMD)]
  • Epiretināla glioze (sinonīms: makulas pucker) - membrānas veidošanās starp tīkleni (tīkleni) un stiklveida ķermeni galvenokārt makulas lutea rajonā, kas var rasties pēc intraokulārām (piemēram, acs operācijām) iejaukšanās; redze ir samazināta, un tas attiecas uz redzes traucējumiem; izplatība (slimības biežums): 2 - 20% 70-80 gadus vecu cilvēku grupā.
  • Retinopathia centralis serosa - makulas lutea slimība ar subbretināla (zem tīklenes) šķidruma uzkrāšanos un pēkšņu redzes asuma zudumu.
  • Pēcoperācijas atklājumu novērtējums
  • Slimības procesu novērošana
  • Glaukomas progresa uzraudzība
  • Neskaidri redzes traucējumi
  • Stiklveida ķermeņa vilkšana (stiklveida ķermeņa pacelšana tīklenē ar iespējamiem bojājumiem).

procedūra

Optiskās koherences tomogrāfija darbojas pēc tāda paša principa kā ultraskaņa, izņemot to, ka skaņas viļņu vietā tiek izmantots gaismas stars. Izmantojot tā saukto zemas koherences interferometriju (piemēram, lai precīzi izmērītu attālumus, interferometrs mēra traucējumus - gaismas viļņu superpozīciju), lāzera stara izplatīšanās kavēšanās tiek mērīta un novērtēta salīdzinājumā ar atsauces staru. Lāzera stars atrodas infrasarkanajā diapazonā aptuveni. 830 nm. Tiek atklāta atstarotā un atpakaļ izkliedētā gaisma, un no tās tiek aprēķināts optisks, divdimensiju šķērsgriezuma attēls. Optiskā koherences tomogrāfija precīzi attēlo šādas tīklenes un acs struktūras:

  • Nervu šķiedru slānis
  • Fotoreceptoru slānis
  • Tīklenes pigmenta epitēlijs
  • Choriocapillaris - daļa no koroīds (koroīds), kas atrodas tieši blakus tīklenei.
  • Sklera (sklera; tikai ļoti nosacīti).
  • Radzene (radzene) - radzenes biezuma noteikšana.
  • Īriss
  • objektīvs

Šo datu kopu var reāllaikā attēlot nepatiesā krāsu skalā vai pelēktoņos. Ļoti atstarojošas struktūras, piemēram, nervu šķiedra slānis, kuģivai tīklenes pigments epitēlijs tiek parādīti spilgtās krāsās (piemēram, balta vai sarkana). Struktūras ar vidēju atstarojamību šķiet zaļas, un elementi, kas atstaro ļoti maz gaismas, ir melni vai zili. Optiskās koherences tomogrāfija spēj noteikt tādus parametrus kā nervu šķiedra slāņa biezums, tīklenes biezums, priekšējā kamera tilpums, un kameras leņķis. Tas ļauj precīzi noteikt patoloģiskas (ar slimību saistītas) izmaiņas. Jo īpaši agrīnā atklāšanā un pēcpārbaudē glaukoma (glaukoma: paaugstināts acs iekšējais spiediens, kas izraisa redzes nervs), procedūra sola uzlabojumus. Optiskā koherences tomogrāfija ļauj ļoti precīzi attēlot mazākās tīklenes struktūras un tādējādi ir vērtīga diagnostikas procedūra oftalmoloģijā. Papildu piezīmes

  • GBA (Federālā apvienotā komiteja) ir nolēmusi iekļaut AZT pacientiem, kuriem diagnosticēta diabētiskā retinopātija (tīklenes slimība) un tā rezultātā makulas tūska (centrālās tīklenes pietūkums makulas lutea rajonā) likumā noteikto pabalstu katalogā veselība apdrošināšanas fondi; tas pats attiecas uz neovaskulāriem ar vecumu saistītu makulas deģenerācija (nAMD).
  • AZT kā a veselība apdrošināšanas pabalsts jāsniedz ne agrāk kā trīs nedēļas pēc intravitreālas (“stiklveida ķermenī”) zāles pārvalde attiecīgajā acī; maksimāli vienu reizi 26 dienu laikā un ne vairāk kā sešas reizes divpadsmit mēnešu laikā pēc pēdējās intravitreālās zāļu ievadīšanas.