Acu dibens ir acs ābola aizmugurējā daļa, kuru var padarīt redzamu narkotiku izraisītas iedarbības gadījumā skolēns paplašināšanās. Latīņu nosaukums fundus oculi ir Fundus oculi. Lai to varētu aplūkot tuvāk, cilvēks ieskatās caurspīdīgajā stiklveida ķermenī un var apgaismot dažādas struktūras, piemēram, tīkleni (sauktu arī par tīkleni), redzes nervs (neredzamās zonas), artēriju un vēnu kuģi un ts dzeltena vieta (makula lutea).
Tīklene attīstās no daļas priekšējās smadzenes un tam ir galvenā nozīme faktiskajā redzējumā. Tas satur dažādus gaismas jutīgus fotoreceptorus. Tās ir šūnas, kurās, ienākot gaismai, notiek elektroķīmiskā reakcija, kas tiek pārveidota par elektrisko signālu un pēc tam tālāk pārnesta uz smadzenes.
Tur vizuālie iespaidi beidzot tiek apstrādāti vizuālā informācijā. Turklāt šķērssaites starp fotoreceptoriem jau kalpo, lai uzlabotu tīklenes kontrastu. Tīklene ir sadalīta gaismas jutīgajā un gaismas nejutīgajā daļā.
Vidū ir dzeltena vieta (macula lutea), asākās redzamības punkts, jo tieši šeit fotoreceptoru blīvums ir visaugstākais. Šeit atrodas tikai tā sauktie konusi, kas ir atbildīgi par dienas redzamību, kā arī par krāsu uztveri. Tiek nošķirti zili, sarkani un zaļi konusi.
Cilvēkiem kopumā ir apmēram 6-7 miljoni konusu, kas galvenokārt atrodas makulas reģionā. Apkārt dzeltena vieta ir 110–125 miljoni stieņu, kas ir atbildīgi par redzi krēslā vai naktī. Tas ir tāpēc, ka stienīšos esošā kurjera viela ir aptuveni 500 reizes jutīgāka pret gaismu nekā konusos.
A vitamīnam ir izcila nozīme šīs kurjera vielas ražošanā. Tāpēc šī vitamīna deficīts ir saistīts ar krēslas redzes traucējumiem. Vieta, kur visu fotoreceptoru paplašinājumi apvienojas un ienāk smadzenes ir izeja no redzes nervs.
Tas ir arī tas, kur vairs nav nevienas gaismas jutīgas šūnas, tāpēc to sauc par a neredzamās zonas. Tīkleni piegādā arteriālā un vēnu kuģi. Tomēr, sāpes-jūtīgi nervi trūkst, tāpēc tīklenes slimības parasti neuztver kā sāpīgas.
Acs aizmugures pārbaudi sauc par oftalmoskopiju vai oftalmoskopiju. Šim nolūkam ir divas dažādas procedūras, mēs runājam par tiešu un netiešu oftalmoskopiju. Tiešā oftalmoskopijā oftalmologs izmanto oftalmoskopu, kas spīd gaismu acs aizmugurē un parāda to ar palielinājumu no 14 līdz 16 reizēm.
Ārsts ar labo aci ielūkojas pacienta labajā acī un tādējādi redz acu dibenu kā vertikālu attēlu, tāpēc šāda veida izmeklēšana ir pazīstama arī kā “vertikāls attēls”. Tas pats attiecas uz kreiso aci tikai pretēji. Šo pārbaudi ir viegli veikt, un tā lielā palielinājumā parāda samērā nelielu acs dibena daļu.
Tas ļauj atsevišķām struktūrām tajā, piemēram, izejai no redzes nervs vai individuāli kuģi, kas jānovērtē īpaši labi, bet kopainu var iegūt tikai ar netiešas oftalmoskopijas palīdzību. Netiešās oftalmoskopijas laikā ārsts tur acu priekšā palielināmo stiklu, kas jāpārbauda ar izstieptu roku un ar otru roku gaismas avotu, piemēram, lukturīti. Izmantojot šāda veida izmeklējumus, viņš redz acs aizmuguri kā otrādi vērstu attēlu, tāpēc pārbaudi sauc arī par “apgrieztu attēlu”.
Palielinājums šeit ir ievērojami mazāks nekā tiešā oftalmoskopijā, apmēram 4.5 reizes. Tāpēc šī pārbaude ir labāk piemērota, lai iegūtu vispārēju skatu uz acs aizmuguri, un no pārbaudītāja puses ir nepieciešama lielāka prakse. Ar spraugas luktura pārbaudes, ti, binokulārā mikroskopa palīdzību ir iespējams vienlaikus pārbaudīt abas acis. Ja tas nav iespējams, ir pieejamas citas pārbaudes iespējas, piemēram, ultraskaņa eksāmenu.
