Termins nervu sabrukums ir sarunvalodas nosaukums ķermeņa akūtai reakcijai uz galēju psiholoģisku uzsvars, ko raksturo pēkšņas skartās personas fiziskas un emocionālas pārmērīgas reakcijas. Nervu sabrukuma cēloņi var būt dažādi. Ja stāvoklis saglabājas profesionāla palīdzība runāt un uzvedības terapija, ko nereti atbalsta arī medikamenti, parasti kļūst nepieciešama.
Kas ir nervu sabrukums?
Ikdienas drudžainā spriedze un iekšējie satricinājumi var vadīt līdz nervu sabrukumam ilgtermiņā. Nervu sabrukumu izraisa situācija, kas skartajai personai ir ārkārtīgi psiholoģiski saspringta. Šādas situācijas var būt tādi notikumi kā nelaimes gadījumi, vardarbības pieredze, mīļotā zaudēšana vai turpināšanās uzsvars privātā vai profesionālā vidē. Šie notikumi, kas pazīstami arī kā traumas, skartajai personai ir akūta vai latenta situācija, kurā viņa ir pilnībā nomākta un nespēj tikt galā. Situācijas turpināšanās izraisa ķermeņa pārslodzi un, visbeidzot, sabrukumu. Atkarībā no nervu sabrukuma rašanās un tā simptomu noturības izšķir akūtu uzsvars traucējumi (nervu sabrukums, kas notiek īstermiņā un ilgst no vairākām stundām līdz dažām nedēļām tūlīt pēc notikuma) un pēctraumatiskā stresa traucējumi (psiholoģiski vai sociālie traucējumi, kas ilgst ilgāk par četrām nedēļām). Akūts nervu sabrukums netiek uzskatīts par traucējumu, bet tiek uzskatīts par normālu psiholoģisku reakciju uz ārkārtas pieredzi. Ja notiek pēctraumatisks nervu sabrukums, to sauc par slimību, kas jāārstē. Ja pat pēc trim mēnešiem nav būtisku uzlabojumu, slimība kļūst par hronisku pēctraumatiskā stresa traucējumu.
Cēloņi
Kopumā stresu var minēt kā visu stresa traucējumu cēloni. Dažādi stresa veidi rada milzīgu psiholoģisko slodzi, un to var izraisīt akūti vai hroniski notikumi. Akūti notikumi var būt, piemēram, nelaimes gadījums vai vardarbīgs noziegums. Dabas katastrofas un kari ir arī akūta stresa situācija. Šajā gadījumā notikums var kļūt par traumu un tādējādi izraisīt stresu ne tikai tieši iesaistītajiem, bet arī lieciniekiem vai palīgiem. Arī mīļotā cilvēka zaudējums var būt traumatisks. Stresa piemēri, kas nav akūti, bet gan pastāvīgi, var būt pastāvīgs psiholoģisks spiediens privātā vai profesionālā vidē vai pastāvīgs trauksmes traucējumi (fobijas). Katrā ziņā pastāvīgais stress novērš organisma pietiekamu fizisko un psiholoģisko atjaunošanos. Tas, vai šādu notikumu dēļ kāds cieš no nervu sabrukuma, lielā mērā ir atkarīgs no tā, uz kuru personīgo pārvarēšanas stratēģiju viņš var atgriezties. Piemēram, psiholoģiski neaizsargāti cilvēki, kuriem ir mazs sociālais atbalsts, ir vairāk pakļauti stresa traucējumu attīstībai vai ir mazāk spējīgi atgūties no šiem traucējumiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Simptomi nervu sabrukuma akūtā fāzē atšķiras no simptomiem un sūdzībām nākamajā apstrādes fāzē. Nervu sabrukumu var sludināt, piemēram, nelabums, bagātīga svīšana, drebuļi vai sirdsklauves, un dažreiz ar uztveres traucējumiem. Nereti skartajiem ir sajūta, ka viņi atrodas blakus un vairs nekontrolē emocionālās pārmērīgās reakcijas un iracionālās darbības. Agresīva vai apātiska uzvedība, tāpat kā šoks, var arī novērot. Tūlīt pēc akūtās fāzes daudzas cietušās personas cieš no ārkārtējas bezpalīdzības un tukšuma sajūtas. Viņiem šķiet, ka šajā brīdī nav izejas no situācijas. Šo fāzi bieži raksturo apātība, izmisums un fiziska un garīga izsīkšana. Nākamajā apstrādes fāzē murgi vai atmiņas var rasties biežāk, un var būt depresīvi noskaņojumi, miega traucējumi, gremošanas problēmas, panikas lēkmes vai pat atkārtotas raudāšanas lēkmes. Simptomi parasti samazinās apstrādes fāzē un labākajā gadījumā pilnībā izzūd. Ja stresa traucējumi pārvēršas pēctraumatiskā vai hroniskā fāzē, ja tos neārstē vai nepareizi ārstē, var rasties nopietni garīgi traucējumi. Tādējādi nav nekas neparasts, ka cietušie attīstās a personības traucējumi ar depresija, dažkārt agresīva uzvedība, nespēja veidot personiskas saites un pat paaugstināta uzņēmība pret pašnāvību.
Komplikācijas
Tieši pēdējās sūdzības ir arī visbīstamākās komplikācijas, kas saistītas ar nervu sabrukumu. Šo vienlaicīgo traucējumu ārstēšanai vispirms ir nepieciešama rūpīga un mērķtiecīga izraisošās traumas vadība kā profesionāla daļa terapija. Ja šis terapija netiek veikts vai tiek veikts nepareizi, vai arī ja skartās personas represijas un vispārēja aizsardzības attieksme novērš ārstēšanu, kas dažkārt nepieciešama ilgāku laiku, hronisku izpausmi un slimības pasliktināšanos. ir sagaidāma simptomatoloģija, kas dažreiz padara pacientu neiespējamu to turpināt vadīt pašnoteikta dzīve.
Kad jāredz ārsts?
Kā aprakstīts iepriekš, akūta stresa reakcija var ilgt no dažām stundām līdz dažām nedēļām. Ja cietušajai personai ir pietiekamas un piemērotas stratēģijas, lai patstāvīgi tiktu galā ar situāciju ar nelielu atpūtu, bieži vien pietiek ar atvaļinājumu, lai pārvarētu traumu. Pirmā visu veidu sūdzību vieta ir ģimenes ārsts, kurš sākotnēji izrakstīs slimības lapu, pamatojoties uz simptomiem. Tomēr, ja simptomi ilgst vairāk nekā trīs līdz četras nedēļas, konsultējoties ar ģimenes ārstu, jākonsultējas ar speciālistu vai psihologu. Parasti un kā preventīvs pasākums tas būtu jāņem vērā arī bez faktiska nervu sabrukuma, ja regulāri rodas izsīkums un depresīvs noskaņojums.
| Padoms. Papildus laikmeta rezervētajai telefona tikšanās rezervēšanai ārstu tikšanās tagad var arī diezgan ērti rezervēt tiešsaistē. Ar Doctolib palīdzību var pierakstīties pie speciālista tikai ar dažiem klikšķiem un ārpus oficiālā darba laika. |
Diagnoze
Tikšanās ar psihologiem vai psihoterapeitiem diemžēl atkarībā no reģiona ir salīdzinoši sarežģīta. Akūtos gadījumos tomēr ir avārijas dienestu izsaukšanas numuri, kur apmācīti speciālisti var klausīties un vismaz dot sākotnējas norādes par to, kā rīkoties situācijas pārvarēšanas brīdī. Tāpēc daudzos gadījumos sākotnējo interviju ar skarto personu sākotnēji veic ģimenes ārsts. Detalizēta pacienta vēsture medicīniskā vēsture, simptomi un riska faktori ir būtiska eksāmena sastāvdaļa. Ja nepieciešams, tiek organizēta nosūtīšana pie speciālista. Bieži vien var būt ieteicams veikt arī fizisko simptomu pārbaudi. Akūtu stresa traucējumu diagnozi, kas rodas traumas dēļ, parasti veic speciālists, ja pastāv šādi apstākļi: Skartā persona nesen ir saskārusies ar notikumu, kas tā smaguma dēļ ir ārkārtējs stress. Šādi notikumi var būt, piemēram, tieša vai netieša (kā aculiecinieka vai palīga) nāve vai draudoša vai reāla nopietna trauma. Kopš tā laika dažādi fiziski un psiholoģiski simptomi un sūdzības, kas attiecināmas uz šo notikumu, ļoti ietekmē attiecīgo personu. Ja šīs vai citas sūdzības, kas var ietvert grūtības aizmigt vai aizmigt, grūtības koncentrēties vai paaugstinātu uzbudināmību un agresivitāti, turpina rasties sešu mēnešu laikā pēc notikuma, diagnoze pāriet uz posttraumatiskā stresa traucējumiem. Diagnozi var sarežģīt fakts, ka simptomi var parādīties gan tūlīt pēc traumas pieredzēšanas, gan ar daudzu gadu līdz desmitgažu novēlošanos. Ārkārtējos gadījumos un hroniskā gaitā vairāku gadu garumā var diagnosticēt notiekošas personības izmaiņas pēc ārkārtēja stresa.
Ārstēšana un terapija
Akūts nervu sabrukums:
Atkarībā no skartās personas un tā, cik lielā mērā viņš vai viņa var individuāli un patstāvīgi iegūt vai izstrādāt stratēģijas, lai tiktu galā ar ārkārtīgi stresa situāciju, akūta stresa traucējumi bieži vien nav nepieciešami pasākumus. Ideālā gadījumā simptomiem un sūdzībām vajadzētu izzust pēc relatīvi neilga laika. Pēctraumatiskā stresa traucējumi:
Ja simptomi nemazinās un pastāv nopietnu risku garīga slimība, ārstam un pacientam kopīgi jāvienojas par turpmākajiem ārstēšanas posmiem. Ārkārtējos gadījumos pirmais solis ir novērst pacienta pašnāvību, ievietojot viņu slimnīcā. Pēc tam, kā arī ambulatoro terapiju gadījumā, dažādas pieejas parasti tiek sajauktas, lai sniegtu iespējami labāko atbalstu cietušajai personai, lai tiktu galā ar traumatiskajiem notikumiem, izmantojot visaptverošu un sarežģītu ārstēšanu. Tādējādi daudzos gadījumos izziņas uzvedības terapija tiek izmantots, kurā konfrontācija ar traumatisko pieredzi notiek individuālās vai grupas sesijās. Tiek meklēta uz rezultātu vērsta pārorientēšanās un situācijas pārskatīšana. Šo pieeju var pavadīt arī narkotikas terapija, kas var vai nu mazināt papildu simptomus, piemēram, bezmiegs un galvassāpes vai tam ir vispārējs garastāvokļa celšanas efekts. Augu izcelsmes preparāti, piemēram, baldriāns un apiņiem nomierinošiem vai homeopātiskiem produktiem dažkārt var sasniegt arī ātrus panākumus. Kustība un atpūta metodēm terapijā bieži ir nozīmīga loma. Fiziskie vingrinājumi, meditācija or autogēna apmācība palīdzēt gan ķermenim, gan prātam labāk samazināt stresu. Tajā pašā laikā regulēta un līdzsvarota dienas kārtība, veselīga uzturs un noteikti atpūtas periodi arī palīdz virzīt ikdienas dzīvi harmoniskā virzienā.
Perspektīvas un prognozes
Prognoze pēc akūtas stresa reakcijas sākuma ir ļoti laba. Parasti simptomi pazūd atsevišķi dažu dienu vai nedēļu laikā. Tomēr, ja simptomi saglabājas un progresē līdz posttraumatiskā stresa sindroms, ātras atveseļošanās iespējas samazinās atkarībā no ilgstošas neārstēšanas. Tādējādi, ja draud noturīga stresa reakcija, pēc iespējas ātrāk jāmeklē profesionāla palīdzība. Tā kā nervu sabrukumam ir ļoti individuāls kurss atkarībā no vēstures, notiekošā notikuma un pārvarēšanas stratēģijām, konsekventa pašmotivācija, ilgstoša ikdienas pielāgošanās un uzvedības modifikācija ir labākie priekšnoteikumi pilnīgai atveseļošanai.
Profilakse
Tā kā traumatiskie notikumi parasti notiek nesagatavoti, tos ir grūti vai neiespējami ietekmēt un tādējādi novērst. Profilakse šeit ir iespējama tikai ierobežotā mērā, jau no paša sākuma izvairoties no noteiktām situācijām vai īpaši rūpējoties, lai no tām izvairītos. Situācija ir atšķirīga pastāvīga stresa vai trauksmes traucējumi. Ja šīs briesmas pastāv, profilaktiskus pasākumus var veikt, veicot mērķtiecīgu uzvedības apmācību vai mainot dzīves apstākļus.
Pēcapstrāde
Nervu sadalījumam nepieciešama konsekventa pēcapstrāde, lai radītu optimālus apstākļus recidīvu novēršanai. To var izstrādāt sadarbībā ar psihologu, bet arī ar ģimenes ārstu. Šajā kontekstā ir svarīgi zināt, cik intensīvs bija nervu sabrukums, vai to var saistīt ar konkrētu pieredzi vai vai tas ir pastāvīga stresa izpausme, un vai tas notiek pirmo reizi vai ir noticis biežāk. Šie visi ir faktori, kas tiek ņemti vērā individualizētā pēcapstrādes koncepcijā. Īpaša nervu sabrukuma izraisoša notikuma gadījumā diskusijas ar draugiem un ģimeni bieži palīdz ilgtspējīgai apstrādei. Ja cēlonis ir, piemēram, pastāvīgs stress darbā vai ikdienas dzīvē, pēcapstrāde ietver to samazināšanu stresa faktori pēc iespējas labāk. Pēcapstrādei jānodrošina arī reģenerācijai nepieciešamā atpūta un pakāpeniski jāatjauno pacienta spēja tikt galā ar stresu. Atpūta vingrinājumi un sports bieži ir ļoti noderīgi. Sporta laukumā maigs izturība trenēties bez jebkādas pārslodzes ir iespējams, taču spēles bez konkurences rakstura ir arī ideālas. Iekš atpūta apgabals, PMR (progresējoša muskuļu relaksācija) tāpat kā autogēna apmācība. Aizmigšanas problēmas var mazināt ar fantāzijas ceļojumiem vai nomierinošu mūziku. Joga arī līdzsvaro prātu, garu un ķermeni, izmantojot fizisko un elpošanas vingrinājumi, relaksācija un meditācija.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ieklausīties savā psihē un pievērst uzmanību fiziskām reakcijām un noskaņojumam ir īpaši svarīgi, ja profesionāla vai personiska stresa dēļ pastāv pārmērīga slodze. Ja ir paredzams, ka stresa situācija ilgs ilgāk, vajadzētu mēģināt izvairīties no šīs situācijas, izveido atkāpšanās punktus vai vismaz ļauj sev pietiekami atpūsties. Ir ļoti svarīgi pietiekami gulēt; agri iet gulēt un atpūsties lasot, tiek piedāvāti ievērojami uzlabojumi ar salīdzinoši nelielu piepūli. Īss pārtraukums bieži ievērojami samazina stresu un palīdz atrast jaunus un jaunus veidus spēks. Tāpēc pozitīvam ģenerālim ir ļoti svarīgi plānotas relaksācijas pauzes, izmantojot sportu vai hobiju stāvoklis. Akūtu stresa reakciju gadījumā augu izcelsmes nomierinoši līdzekļi no aptiekas var arī izmantot. Cita starpā līdzekļi ar baldriāns or apiņiem ir labi piemēroti. Smagākos gadījumos recepte nomierinošs ar relaksējošu un nomierinošu efektu var palīdzēt arī īstermiņā. Tā kā aktīvās sastāvdaļas rada atkarību ilgtermiņā, šo pasākumu vajadzētu izmantot tikai individuālos un absolūtos ārkārtas gadījumos.
