Osteoma attiecas uz labdabīgu kaulu audzējs. Tas bieži parādās galvaskauss reģionā, piemēram, deguna blakusdobumu.
Kas ir osteoma?
Osteoma pieder labdabīgu grupu kaulu audzēji. Kaulu audzēji attiecas uz izaugumiem, kas attīstās kaulu audos. Ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi kaulu audzēji. Pretstatā kaulu vēzistomēr an osteoma neizraisa skarto audu deģenerāciju. Turklāt tas nezaudē sākotnējo funkciju. Papildus osteomām osteohondromas ir arī labdabīgi kaulu audzēji. Tipiska osteomas iezīme ir tās izgrieztais izskats. Turklāt labdabīgs kaulu audzējs ir porains un atdalīts izskats. Medicīnā izšķir trīs dažādus osteomas veidus. Ir cieta osteoma (osteoma durum), sūkļaina osteoma (osteoma spongiosum) un smadzenesizcila osteoma (osteoma medullosum). Tam ir lielāks dobums, kas satur kaulu smadzenes.
Cēloņi
Principā osteomas var veidoties jebkurā skeleta daļā. Tomēr vairumā gadījumu tie notiek galvaskauss. Īpaši tiek ietekmēts frontālās sinusa reģions. Reizēm tie sastopami arī uz etmoidālā kaula (Os ethmoidale) vai augšžokļa sinusa (Sinus maxillaris). Osteomas attīstības cēloņi ir dažādi. Tomēr daudziem pacientiem precīzu cēloni nevar noteikt. Osteomas rodas no nobrieduša kaula un ir vai nu kompaktas, vai porainas. Kompaktā osteoma sastāv tikai no kauliem. Nav nekas neparasts, ka tas ir labdabīgu audzēju pavadonis meningiomas (mīksts meninges). Spongijas osteomas sastāvs ir kauls un dobumi. Dažreiz tie rodas iedzimtu slimību, piemēram, Gardnera sindroma, kontekstā. Gardnera sindromu raksturo galvaskausa osteomas, āda audzēji un zarnu polipi. Turklāt pie osteomām veidojas papildu kaulu fibromas. To izcelsme ir saistaudi. Turklāt ir kaulu hemangiomas, kas rodas no kuģi. Bioķīmiskie, fizikālie vai ķīmiskie procesi tiek apspriesti kā iespējamie osteomas izraisītāji. Tomēr pierādījumus līdz šim nevarēja atrast. Ir redzams iespējamais savienojums ar ātru kaulu augšanu. Tādējādi labdabīgi kaulu audzēji attīstās galvenokārt vecumā no 20 līdz 30 gadiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Osteoma var izraisīt dažādus simptomus. Lielākā daļa pacientu cieš no galvassāpes laika gaitā palielinās intensitāte. Pie paranasālas deguna blakusdobumu, dažreiz attīstās skarto sienu izvirzījums. Turklāt osteoma draud aizsprostot deguna blakusdobuma izvadkanālu. Tas savukārt veicina deguna blakusdobumu mucoceles veidošanos. Nereti mukocele izraisa spiediena sajūtu iekšpusē vadītājs. Tāpat redzes asuma ierobežojumi, kā arī redzes dubultošanās ir iespējamības sfērā. Osteoma var izraisīt arī acs ābola nobīdi. Ja labdabīgs kaulu audzējs tas stiepjas tālāk, tas noved pie audu atrofijas pie dura mater (grūti meninges). Tas rada endokraniālu komplikāciju risku. Citas iespējamās sūdzības ir šķidruma uzkrāšanās osteomā tuvu locītavai, kaulu augšanas kavēšana, kaulu deformācijas. kauli un savienojumi, spiediena bojājumi nervi or kuģi, kaulu lūzumi un sāpes skartajā ķermeņa vietā. Simptomi ir atkarīgi arī no audzēja veida un tā ķermeņa atrašanās vietas.
Diagnoze un slimības progresēšana
Simptomi spēlē nozīmīgu lomu arī medicīniskajā pārbaudē. Tādējādi tas sniedz pirmās slimības norādes, kas jo īpaši attiecas uz kaulu deformācijām. Pārbaudes ietvaros ārstējošais ārsts veic dažādas sāpes un funkciju pārbaudes. Tie ietver a uzsvars pārbaude vai pārbaude asinis apgrozība. Osteomu var droši diagnosticēt pēc tipiskām izmaiņām, kuras var novērot Rentgenstūris. Ja joprojām pastāv šaubas par to, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, jāveic turpmāki izmeklējumi. Tie ietver datortomogrāfiju (CT) un a magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI). Turklāt ir iespējams ņemt audu paraugu (biopsija), kuru pēc tam pārbauda mikroskopā. Precīza kaulu audzēja atrašanās vieta arī sniedz svarīgu informāciju. Tādējādi osteomas bieži parādās noteiktās ķermeņa daļās. Ir svarīgi arī veikt a diferenciāldiagnoze ar citām slimībām, par kurām ir līdzīgas sūdzības. Pirmkārt un galvenokārt, tie ir ostitis fibrosa, kurā nesāpīgi pievelk pieri un pēdas. augšžoklis kauls. Tā kā osteomas ir labdabīgi kaulu audzēji, to gaita parasti ir pozitīva. Dažreiz osteoma var atkārtoties.
Komplikācijas
Ietekmētās personas galvenokārt cieš no ļoti smagām galvassāpes osteomas rezultātā. Parasti šie galvassāpes notiek bez īpaša iemesla un, galvenokārt, ļoti sporādiski. Turklāt ir arī ļoti nepatīkamas spiediena sajūtas vadītājs un arī deguns. Tā rezultātā nav nekas neparasts, ka pacienta koncentrēšanās spējas tiek ievērojami samazinātas, tāpēc var tikt ierobežota arī bērna attīstība. Redzes lauku arī osteoma nereti ierobežo un ievērojami samazina. Osteoma noved arī pie kaulu augšanas samazināšanās, tāpēc pilnīga sadzīšana nenotiek, īpaši pēc nelaimes gadījumiem vai lūzumiem. Tomēr šīs slimības simptomi un turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no precīzas audzēja atrašanās vietas un izejas, tāpēc parasti nevar izteikt vispārēju prognozi par komplikācijām. Osteomu ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Komplikācijas parasti nenotiek. Iespējams, ka tad skartajai personai būs jāpaļaujas implanti. Ja ārstēšana ir veiksmīga, tas neietekmē pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Nav nosakāms sāpes, deformācija savienojumi un kauli, un spiediena bojājumi locītavās jānovērtē ārstam. Šie simptomi norāda uz osteomu, kas jānosaka un jāārstē ārstam. Vislabāk ir ieteikt skartajām personām runāt savam ģimenes ārstam, kurš jau var noteikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz pacientu medicīniskā vēsture un fiziskā apskate. Ja patiešām ir osteoma, ārstēšanā tiks iesaistīts ortopēds. Ja kustību bojājumi jau ir radušies, fizioterapeits vai sporta ārsts ir iesaistīts arī terapija. Cilvēki, kuriem ir bijis vēzis pirms viņiem nekavējoties jāapmeklē ārsts, ja viņiem ir kāda no iepriekš minētajām pazīmēm. Tas pats attiecas uz ģenētiskām nosliecēm, kas palielina labdabīgu kaulu audzēju rašanās varbūtību. Ja vecākiem ir bijusi osteoma vai osteohondroma, to var nodot bērniem. Tādēļ attiecīgajiem augsta riska pacientiem nekavējoties jāgriežas pie ārsta, ja parādās iepriekš minētie simptomi. Ja osteoma tiek ārstēta agri, tad stāvoklis parasti var pārvarēt bez ilgtermiņa sekām. Ja to ārstē novēloti vai neadekvāti, tā var vadīt līdz ierobežotai mobilitātei un smagām sāpēm. Ilgtermiņā audzējs var izplatīties un pat vadīt līdz nāvei.
Ārstēšana un terapija
Osteomas ārstēšana ir atkarīga no tā, vai tā izraisa simptomus. Svarīgas ir arī visas komplikācijas un pacienta vecums. Ja audzēja augšana progresē lēni un nav simptomu, to parasti gaida un tiek novērota turpmākā gaita. Ja nepieciešams, osteoma tiek veikta operācija. To darot, ķirurgs nodrošina, ka procedūra ir pēc iespējas saudzīgāka. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā ķirurgs sakņojas un izņem no ķermeņa osteomu, ko sauc arī par ekstirpāciju. Ja nepieciešams, aizstājēju var ievietot arī, izmantojot paša ķermeņa audus vai mākslīgos implanti.
Perspektīvas un prognozes
Osteomas prognoze parasti ir ļoti labvēlīga. Vairumā gadījumu ir iespējams gaidīt, lai redzētu, kā attīstās kaulu audzējs. Šajos gadījumos ķirurģiska noņemšana parasti nav nepieciešama. Osteoma aug ļoti lēni un parasti neizraisa nekādus simptomus. Nelielā daļā gadījumu tas deģenerējas par ļaundabīgu kaulu audzēju. Pēc savlaicīgas ķirurģiskas izņemšanas prognoze tomēr ir samērā laba pat šādam audzējam. No otras puses, osteoma var kļūt problemātiska, ja tā atrodas acu zonā deguns vai paranasālas deguna blakusdobumu. Šajās vietās var rasties nelielas neērtības vai traucējumi. Tomēr tie parasti neapdraud dzīvību. Vairumā gadījumu ķirurģija tomēr ir ieteicama šādos gadījumos, kas nodrošina ticamus rezultātus. Reti šāda iejaukšanās nav iespējama. Neskatoties uz to, skarto pacientu izredzes ir salīdzinoši labas. Pēc osteomas noņemšanas labdabīgu kaulu audzēju atkārtošanās dažos pirmajos gados pēc operācijas notiek ļoti retos gadījumos. Turpretī turpmāka atkārtošanās ir salīdzinoši maz ticama.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus kas paredzēti osteomas novēršanai, nav zināmi. Tāpēc, ja parādās ievērojamas deformācijas vai diskomforts, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, lai noteiktu cēloņus. Tādā veidā var novērst turpmākus traucējumus, piemēram, kaulu lūzumus.
Pēcapstrāde
Papildu aprūpe ir neizbēgama jebkura sastāvdaļa vēzis ārstēšanu. Audzējs, kas ir veiksmīgi ārstēts, pēc kāda laika var atkārtoties tajā pašā vietā. Tā rezultātā atjaunojas simptomi un saīsinās dzīves ilgums. Šī iemesla dēļ audzējs ir rūpīgi jāuzrauga. Ārsti sagaida labākos terapeitiskos panākumus jau no agrīna ārstēšanas sākuma. Neskatoties uz to, ka osteoma ir labdabīgs audzējs, kam nav tendences uz metastāzēm, turpmāka aprūpe joprojām ir nepieciešama, jo tā var izraisīt diskomfortu. Ārsti sākotnēji atturas no operācijas, ja vien ikdienā nav nekādu ierobežojumu. Šajā laikā ir jāveic regulāras regulāras pārbaudes. Plānoti papildu apmeklējumi tiek norādīti arī pēc operācijas, jo ir iespējama atkārtošanās. Turpmākās aprūpes vietu un apjomu ārsts un pacients nosaka kopīgi. Vairumā gadījumu pietiek ar pārbaudi ik pēc sešiem mēnešiem. Tādas attēlveidošanas procedūras kā rentgens vai datortomogrāfija ir īpaši piemērotas slimības progresa noteikšanai. Tehnisko prasību dēļ papildu aprūpe parasti notiek klīnikās. Smalko audu izmeklējumi var arī vadīt līdz diagnozei. Ja tiek veikta operācija, rehabilitācija bieži ir daļa no pēcapstrādes. Terapeiti pacientu īpaši sagatavo pacienta profesionālai un sociālai reintegrācijai.
Ko jūs varat darīt pats
Osteomas pacienti var darīt dažas lietas, lai atbalstītu medicīnisko palīdzību terapija un uzlabot viņu pašsajūtu. Viegls un regulārs vingrinājums stiprina imūnā sistēma, kardiovaskulārā sistēma un hormonālas līdzsvarot. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas peldēšana un ekspluatācijas, bet ir piemēroti arī riteņbraukšana, pastaigas vai pat mērena muskuļu apmācība. Alternatīva pasākumus piemēram, joga, tai chi un qi gong arī ir izrādījušies atbalstoša palīdzība osteomām. Ir svarīgi streikot a līdzsvarot starp vingrinājumiem un atpūtu. Ja ārsts izraksta gultas režīmu, tas ir jāievēro. The uzturs jāsastāv no pārtikas, kas bagāts ar vitāli svarīgām uzturvielām un minerāli. Dārzeņi, augļi, rieksti un sēklas palīdz ātri atgūt piemērotība pēc ķīmijterapija vai starojums terapija. Šie vispārējie pasākumus var atbalstīt ar apmaiņu ar līdzīgi domājošiem cilvēkiem. Pašpalīdzības grupā vai interneta forumos osteomas pacienti var runāt citiem skartajiem par simptomiem un problēmām. Tikpat svarīgi ir uzturēt sociālos kontaktus. Vaļasprieki un aizraušanās nodrošina pretsvaru nopietnajiem slimības aspektiem un palīdz saglabāt augstu dzīves kvalitāti, neskatoties uz šo slimību. Ārstēšanas laikā un pēc tā ir svarīgi samazina stresu cauri atpūta vingrinājumi, piemēram autogēna apmācība vai progresējošs muskulis atpūta. Tas vienādā mērā samazina fizisko diskomfortu un garīgās mokas.