Neiritis nervi optici ir redzes nerva iekaisums. Bieži vien tas ir agrīns simptoms multiplā skleroze.
Kas ir neirīts nervi optici?
Medicīnā neirīts nervi optici ir pazīstams arī kā redzes neirīts vai redzes neirīts. Ja iekaisums parādās redzes nervs vadītājs, to sauc par papilītu; ja, no otras puses, tas notiek aizmugurējā segmentā redzes nervs, to sauc par retrobulbaru neirītu. Neuritis nervi optici papildina nervu šķiedru pietūkums, kas atrodas pie redzes nervs vadītājs un ar asinsrites traucējumiem. Tā rezultātā pastāv optikas risks nervu bojājumi un redzes zudums. Sliktākajā gadījumā aklums var izraisīt. Vairumā gadījumu nervi optici neirīts parādās vienā pusē. Slimība tiek uzskatīta arī par agrīnu pazīmi multiplā skleroze. Īpaši tas ietekmē cilvēkus vecumā no 20 līdz 45 gadiem redzes neirīts. Slimība biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.
Cēloņi
Cēloņi redzes neirīts variēt. Tas nereti izpaužas kā daļa no multiplā skleroze, kas ir autoimūna slimība. Mielīna apvalki nervi tiek uzbrukts. Mielīna apvalku bojājumi traucē nervu signālu pārraidi. Tomēr citas autoimūnas slimības piemēram, lupus erythematosus un sarkoidoze ir arī iespējamie redzes neirīta cēloņi. Bērni var ciest arī no redzes neirīta. Vairumā gadījumu viņi cieš no papilīta, ko izraisa vispārējas infekcijas, piemēram, saaukstēšanās. Tomēr aptuveni 70 procentiem no visiem bērniem ar redzes neirītu nav īpaša iemesla iekaisums Var būt atrasts. Dažreiz redzes neirīts attīstās tādu slimību rezultātā kā malārija, Laimas slimība or sifilisu. Reizēm sinusīts (iekaisums deguna blakusdobumu) ir arī nerva optici neirīta izraisītājs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Galvenais neirīta nervi simptoms ir redzes pasliktināšanās. Jau dažu dienu vai pat stundu laikā redze var ievērojami samazināties. Redzes zudums galvenokārt ir pamanāms redzes lauka centrālajā daļā. Skartā persona redz, it kā caur pelēku plīvuru vai matētu stiklu. Papildus, sāpes rodas acī, ko izraisa acu kustības. The sāpes bieži tiek uztverts ļoti atšķirīgi. Tie var būt asi, pulsējoši, blāvi vai izkliedēti. Turklāt acis reaģē ārkārtīgi jutīgi. Nereti pacients cieš arī no krāsu piesātinājuma traucējumiem vai krāsas aklums, kas jo īpaši attiecas uz sarkano krāsu. Tāpat arī sāpes var pastiprināt siltums, ko ārsti dēvē par Uthoff fenomenu. Piemēram, ja pacients iet siltā vannā, tas bieži noved pie redzes pasliktināšanās. Apmēram 30 procentiem no visiem pacientiem parādās arī gaismas mirgošana. Spiediens un spilgta gaisma arī veicina sāpes.
Slimības diagnostika un gaita
Ja sūdzības par neirīta nervi optici vadīt pacientu pie ārsta, viņš vispirms uzdod dažus jautājumus. Piemēram, viņš vēlas uzzināt, vai sāp, kad acis kustas, vai viena acs redz sliktāk nekā otra, kopš redzes pasliktināšanās, vai nesen gripalīdzīgas infekcijas vai drudža slimības un vai pastāv sirds un asinsvadu slimības. Svarīgi ir arī iespējamie multiplās sklerozes gadījumi ģimenē, neatkarīgi no tā, vai pacients uztver gaismas uzplaiksnījumus un vai viņš patērē alkohols or tabaka un regulāri lieto zāles. Pēc intervijas tiek noteikta redzes asums, pacientam diagrammā lasot burtus un ciparus. Lai pārbaudītu, ārsts iemirdz acīs mazu lampiņu skolēns reakcija. Turklāt tiek pārbaudīta acu kustīgums. Pacients seko ārstam pirksts vai zīmuli un norāda, vai viņš vai viņa jūt sāpes, vai redz dubultus attēlus. Turklāt pārbaude acs aizmugure tiek veikta. Šim nolūkam ārsts spīd acīs oftalmoskopu (acu spoguli), lai novērtētu tīkleni. Citas diagnostikas metodes ietver krāsu uztveres pārbaudi un redzes nerva vadīšanas pārbaudi. Ja ir aizdomas par multiplo sklerozi, a magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai jostasvieta punkcija var veikt, ja multiplā skleroze ir atbildīga par redzes neirītu, redzi var uzlabot ar ārstēšanu. Pretējā gadījumā neirīta nervi optici gaita ir atšķirīga. Dažreiz iekaisums ilgst divas nedēļas un pēc tam spontāni uzlabojas. Smagos gadījumos simptomi var pastāvīgi pastāvēt.
Komplikācijas
Optiskajam neirītam, ko sauc par nervitis nervi optici, var būt vairāki cēloņi, un tas bieži vien ir multiplās sklerozes (MS) sākuma rādītājs. Notiekošo komplikāciju veids ir atkarīgs no neirīta izraisītājiem un iekaisuma fokusa atrašanās vietas. Tas var atrasties tieši apgabalā, kur nervu šķiedras iziet no acs ābola (papilīts), vai redzes nerva aizmugurējā daļā retrobulārā neirīta formā. Tipiskas komplikācijas ir redzes pasliktināšanās, plīvura redze un sāpes acī acu kustību laikā. Turklāt acis ir jutīgas pret gaismas stimuliem, un gaismas zibšņi ir redzami apmēram trešdaļā visu gadījumu. Ja skartajai personai nav augsts asinsspiediens, diabēts or tuberkuloze, neirīts bieži dziedē bez ārstēšanas, un simptomi var pilnībā izzust. Citos gadījumos simptomu un komplikāciju novēršanai nepieciešama ārstēšana ar cēloņiem. Ja optika nervu iekaisums izraisa autoimūna reakcija, terapija kas nomāc imūnā sistēma, Piemēram, imūnsupresanti, ir noderīga. Šādos gadījumos simptomi pasliktināsies, ja tos neārstē, kas ārkārtējos gadījumos arī darītu vadīt lai pabeigtu aklums skartajā acī. Smags smēķēšana un pārmērīga alkohols patēriņš nelabvēlīgi ietekmē slimības gaitu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Redzes pasliktināšanās gadījumā vienmēr ir nepieciešama ārsta vizīte. Ja skartā persona pamana pirmos redzes zudumus ikdienas dzīvē, viņam jārīkojas nekavējoties. Jāprecizē, vai tas ir dabisks novecošanās process vai nopietna slimība. Lai samazinātu negadījumu vai kritienu risku, jākonsultējas ar ārstu. Ir jāpārbauda krāsu uztveres izmaiņas, neskaidra redze vai nespēja detalizēti uztvert cilvēkus vai priekšmetus. Ja skartā persona pamana, ka viņa vai viņas redze ir pasliktinājusies, salīdzinot ar cilvēkiem viņa sociālajā vidē, viņam nepieciešama palīdzība. Ja ir galvassāpes vai spiediena sajūta ap acīm, ir pamats uztraukumam. Ja sūdzības turpinās vairākas dienas, palielinās intensitāte vai rodas atkārtoti, jākonsultējas ar ārstu. Daži slimnieki sūdzas arī par sāpēm acu rajonā. Tas var pāriet uz vadītājs vai izstaro redzes laukā. Abas norādes jāuzrāda ārstam. Ja sāpes rodas, pakļaujoties gaismai, tas ir satraucošs un ir jārīkojas. Ja redzes laukā notiek izmaiņas vai novirzes, tās jānoskaidro medicīniski. Redzot gaismas uzplaiksnījumus, mirgošanu vai neparastu ēnu kontūru uztveri, ieteicams apmeklēt ārstu.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija nervi optici ir atkarīgs no tā cēloņiem. Ja iekaisumu izraisa multiplā skleroze, pacients saņem imūnsupresanti. Tie izraisa imūnā sistēma. Tie parasti ir glikokortikoīdi piemēram, metilprednizolons or kortizons. Viņu deva ir augsta gada sākumā terapija un tiek pazemināts nākamajā kursā. Tomēr pacients nedrīkst ciest augsts asinsspiediens, diabēts, kuņģa čūlas vai tuberkuloze, kā tas būtu vadīt slimību pasliktināšanās. Vēlāk tiek veikta īpaša multiplās sklerozes ārstēšana. Ja baktērijas ir optikas izraisītāji neiralģija, pacientam var dot antibiotikas. Principā pacientam ir jāņem mierīgi un jāpaliek gultā. Tā kā optika neiralģija bieži izzūd spontāni bez terapijas, īpaša ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama.
Perspektīvas un prognozes
Ar ātru un savlaicīgu diagnostiku lielākajai daļai pacientu turpmākā slimības gaita ir labvēlīga. Pašreizējo iekaisumu ārstē pārvalde medikamentu, lai dažu dienu vai nedēļu laikā būtu iespējama pilnīga atbrīvošanās no simptomiem. Labas prognozes priekšnoteikums ir būtībā neskarts imūnā sistēma un pacientam, kuram nav citu slimību. Tomēr cietušajai personai jāmeklē medicīniskā palīdzība pat tad, ja viņa vai viņa kopumā ir labā stāvoklī. stāvoklis, pretējā gadījumā var strauji palielināties esošie simptomi un turpmāks redzes zudums. Slimību raksturo strauja progresēšana un daudzos gadījumos norāda uz citas pamatslimības klātbūtni. Šī iemesla dēļ ir ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību. Ja ir citas slimības, citādi labvēlīgā prognoze bieži pasliktinās. Jo īpaši pacienti ar hronisku pamatu stāvoklis vai neatlaidīgs asinis spiediena simptomiem, visticamāk, būs arī komplikācijas veselība izaicinājumiem. Var rasties hronisks diskomforts un pasliktināties dzīves kvalitāte. Daudziem pacientiem jāpaliek gultā, lai ilgstoši izārstētu simptomus. Ja slimība progresē nelabvēlīgi, multiplā skleroze tiek diagnosticēta vēlāk slimības gaitā. Redzes zudums bieži norāda uz esošo slimību.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus pret neirītu nervi optici nav zināmi. Tomēr atturoties no tabaka un alkohols tiek uzskatīts par noderīgu.
Pēcapstrāde
Vairumā neirīta nervi optici gadījumu ir tikai ļoti maz un arī ļoti ierobežoti pasākumus vai ir pieejamas tiešas pēcapstrādes iespējas. Šī iemesla dēļ skartajām personām ļoti agri jāapmeklē ārsts, lai novērstu citu simptomu un komplikāciju rašanos. Iespējams, ka nav arī pilnīgas ārstēšanas, tāpēc skartajām personām ir jāsazinās ar ārstu. Parasti nerva neirīts tiek ārstēts, lietojot dažādus medikamentus. Pacientiem vienmēr jāpārliecinās, ka viņi lieto zāles regulāri un pareizā devā. Jāievēro arī visi ārsta norādījumi, un vispirms ir jākonsultējas ar ārstu, ja rodas kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs. Ja neirīts nervi optici tiek ārstēts, ņemot antibiotikas, ārstēšanas laikā nedrīkst lietot alkoholu. Bieži pacienti ikdienā ir atkarīgi arī no savas ģimenes palīdzības. Tas var arī novērst depresija un citas psiholoģiskas sajukums. Vairumā gadījumu šī slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu, lai gan turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir izslēgts, ka autoimūna slimība ir šīs slimības izraisītājs, ir veidi, kā novērst jaunu slimību. Tā kā slimības izraisītāji diemžēl bieži nav pietiekami zināmi, protams, ir grūti noteikt pareizos soļus. Tomēr ir skaidrs, ka toksiskas un kairinošas vielas var izraisīt neirītu nervi optici, tāpēc pēc iespējas jāizvairās no saskares ar tām. Tomēr tie ietver ne tikai agresīvus tīrīšanas līdzekļus vai aerosolus, bet arī alkoholu, nikotīns un rūgtie dzērieni ar piedevām hinīns. Vesels uzturs ar nedaudzām piedevām var nodrošināt zemu kairinošu vidi un samazināt jaunu slimību risku. Ja neesat pārliecināts, uztura speciālists labprāt palīdzēs un attīstīs individualizētu uzturs plāns. Ļoti svarīga loma ir arī pašai imūnsistēmai, un ne tikai ar infekciju saistītu slimību gadījumā. Zems uzsvars, pietiekami daudz miega un veselīgs uzturs vairumā gadījumu jau nodrošina neskartu imūnsistēmu. Imūnsistēma lielā mērā var sevi aizsargāt patogēni agrīnā stadijā tos atpazīstot un izslēdzot. Tikai tad, kad patogēns Blīvums ir pārāk augsts, vai parādās attiecīgi simptomi. Tomēr, ja ir pat mazākās pazīmes par jaunu slimību, oftalmologs nekavējoties jākonsultējas, kurš var sākt atbilstošu ārstēšanu un tādējādi agrīnā stadijā neitralizēt iespējamo redzes zudumu.
