Terapija | Iekaisums kaulā

Terapija

Terapija ir atkarīga no iekaisuma izplatīšanās un patogēna, kas to izraisa. Ja vairākas kauli un tiek ietekmēti apkārtējie mīkstie audi vai, ja ir daudzrezistents patogēns, prognoze pasliktinās un ir nepieciešami agresīvāki terapijas pasākumi. Ja kaulu iekaisumu izraisa baktērijas, kā parasti, cēloni var ārstēt cēloņsakarībā antibiotikas.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana antibiotikas var ievadīt tablešu formā vai infūzijas veidā, lai sasniegtu darbības vietu. Optimāli antibiotiku terapija tiek mērķēta pēc cēloņsakarīgas baktērijas identificēšanas. Ja kauls vai mīkstie audi ir miruši (nekroze), lai novērstu turpmāku izplatīšanos un bojājumus, var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

Šādas operācijas laikā skarto zonu var izskalot arī ar antibakteriāliem un sterilizējošiem šķīdumiem, un drenāžai var izmantot drenāžu. strutas. Turklāt var izmantot antibiotiku mērcētus sūkļus, kuri paši izšķīst un nav jānoņem. Tādā veidā uz vietas var sasniegt augstu antibiotiku koncentrāciju. Pēc tam var būt nepieciešamas turpmākas operācijas, lai uzturētu kaula stabilitāti un tādējādi pacienta mobilitāti.

Diagnoze

Kaulu iekaisuma diagnozi var noteikt klīniski, laboratorijas ķīmijā un attēlveidojot. Tipiski klīniskie simptomi ir apsārtums, pietūkums un izteikti sāpes kā arī limfa mezgla pietūkums skartajā zonā. Vairumā gadījumu funkcionālie traucējumi, kā arī drudzis un rodas nogurums.

Fistula un abscess ir iespējama arī veidošanās. Laikā a asinis tests, iekaisuma parametri, piemēram, BSG (asins sedimentācijas ātrums) vai leikocītu skaits, tiek palielināti. Attēlu procedūras, piemēram, rentgens, MRI un CT, var parādīt, cik tālu iekaisums ir izplatījies un cik stipri kauls ir bojāts. Visbeidzot, a biopsija, ti, audu noņemšana, var izslēgt turpmākas diferenciāldiagnozes (piem kaulu audzējs).

Kaulu iekaisums žoklī

Žokļa kaula iekaisums nav nekas neparasts, un tas bieži vien var rasties no zobu sistēmas (odontogēna infekcija). Infekcijas mutes dobums vai pat paranasālas deguna blakusdobumu var izplatīties līdz kaulam. Izplatīti kaulu iekaisuma patogēni žoklī ir Staphylococcus aureus un streptokoki.

Kopumā, apakšžoklis tiek ietekmēta daudzas reizes biežāk nekā augšžoklis jo tā asinis piegāde ir mazāk organizēta. Infekcijas, piemēram, karioze, iekaisums periodonta aparāts (periodontīts), strutojošs sinusīts vai tie, kas izriet no a lūzums augšējā vai apakšžoklis var izplatīties uz žokļa kaulu un izraisīt tur iekaisumu. Turklāt cistas un abscesi mutes dobums var būt cēlonis žokļa iekaisums kaulu.

Izplatīšanās baktērijas no mutes dobums caur brūcēm kaulā var rasties, izvelkot zobu (zoba izraušana). Retos gadījumos baktērijas var arī transportēt caur asinsriti asinīs žokļa kauls un izraisīt žokļa kaula iekaisumu. Ja iekaisuma smagums to atļauj, vispirms ir jācenšas panākt, lai iekaisums tiktu kontrolēts antibiotikas.

Terapija jāveic konsekventi vismaz trīs līdz četras nedēļas. Ja zāļu ārstēšana nav daudzsološa, iekaisums ir ķirurģiski jānoņem. Var būt nepieciešams noņemt atsevišķus zobus.

Ārkārtējā gadījumā skartie žokļa kauls tiek noņemts, un tā vietā tiek ievietota transplantācija. Tomēr terapijas galvenais mērķis ir saglabāt kaulu un tā funkcijas. Ārstējošais ārsts bieži var diagnosticēt iekaisumu žokļa kauls no klīniskā attēla.

Papildus apsārtumam un pietūkumam skartajā žokļa zonā dažreiz ir arī smags sāpes. Nereti veidojas fistulas (savienojošās ejas) vai abscesi. Dažreiz pietūkums var būt redzams no ārpuses kā “biezs vaigs".

Kaimiņu pietūkums limfa mezgli kakls apgabals (skat limfa domājami arī kakla mezgli). Daži no skartajiem pacientiem sūdzas par smagu smaku no mutes. Turklāt drudzis un iekaisuma parametru, piemēram, asinis var rasties sedimentācijas ātrums (BSG) vai leikocītu skaits asinīs.

Visbeidzot, an Rentgenstūris var sniegt informāciju par žokļa klātbūtni un progresēšanu iekaisums kaulā. Tomēr žokļa kaula iekaisums bieži ir redzams Rentgenstūris, savukārt sarežģītākās procedūrās, piemēram, CT, MRI vai kaulā, to var redzēt daudz agrāk scintigrāfija. Tomēr ticamu diagnozi var noteikt tikai, ņemot audu paraugu (biopsija). Šeit vissvarīgākais diferenciāldiagnoze, kaulu audzējs žoklī, var arī izslēgt. Ir arī atšķirība starp akūtu un hronisku formu, kas var palikt neārstēta vairākus mēnešus un gadus.