Sinonīmi plašākā nozīmē
- Scapholunary disociācija
- Scaphoid luksācija
- Plaukstas locītavas saišu traumas
- Distālā rādiusa lūzums
- Rokas traumas
Ir šīs terapijas iespējas
Principā scapholunar disociāciju var ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Konservatīvā terapija ir ārstēšanas metode nelielai scaphoid un Mēness kauls, ja nav citu pavadošu ievainojumu. Papildus imobilizācijai un aizsardzībai tas ietver arī sāpes pacientam pielāgota terapija.
Pēc noteikta laika perioda ir nepieciešama vieglu kustību terapija, lai atjaunotu un uzturētu mobilitāti un stiprinātu plaukstas locītava lai novērstu kaulu pārvietošanos. Pieejamās ķirurģiskās procedūras ietver artroskopija, scapholunar saišu tieša sašūšana, saišu rekonstrukcija un transplantācija, kā arī daļēju un pilnīgu skarto stīvumu savienojumi. Ārstēšanas metodes izvēle ir balstīta uz traumas smagumu, izredzes uz atveseļošanos, pacienta vecumu un pacienta vēlmēm.
Konservatīvā terapija tiek izmantota nelielu karpālā disociācijas gadījumā kauli. Šajā gadījumā samazinājums jāveic agri pēc traumas. Šajā procesā kauli no ārpuses tiek atstumti sākotnējās pozīcijās sāpes tiek atvieglots.
Turpmākā konservatīvā terapija sastāv no konsekventas imobilizācijas plaukstas locītava. Roku pārsēji vai apmetums šim nolūkam var izmantot ģipšus. Imobilizācija jāveic 4-6 nedēļas.
Pēc tam plaukstas locītava jāturpina uzmanīgi. Šim nolūkam var uzlikt lentes pārsējus. Ārstēšanas sākumā roka jāsaspiež, jāatdzesē un jāpaceļ, lai novērstu sasitumus un pietūkumu. Visā ārstēšanas periodā pretsāpju līdzekļi var lietot pēc nepieciešamības simptomu mazināšanai.
OP
Atkarībā no traumas smaguma ir pieejamas vairākas ķirurģiskas procedūras. Ar tā sauktās “atslēgas cauruma operācijas” palīdzību jau tagad var veikt daudzas nelielas scapholunar disociācijas procedūras. Saišu daļas var noņemt, gabali skrimslis un kaulu var noņemt no locītavas vietas un kauli var detalizēti pārbaudīt to anatomiskajā stāvoklī.
Lai veiktu šuves un turpmākas operācijas, virs locītavas jāveic iegriezums. 6 nedēļu laikā pēc traumas ir iespējams tieši sašūt scapholunar saiti. Pēc tam tas bieži vien vairs nav iespējams, lai ķirurģisko saišu atjaunošana vai transplantācija var uzskatīt par saišu.
Tomēr šīm procedūrām bieži ir maz iespēju gūt panākumus. Pēdējā ķirurģiskās terapijas iespēja ir daļēja stīvēšana pie karpas. Tas joprojām ir iespējams pat gadījumos skrimslis bojājumi un locītava artroze un nodrošina labu un nesāpīgu rezultātu ilgtermiņā. Šī ārstēšana ierobežo tikai plaukstas locītavas kustīgumu.
