Redzes nerva iekaisums

Definīcija

Iekaisums redzes nervs sauc par neirīts nervi optici. The redzes nervs ir otrais galvaskausa nervs, ti, tas ir daļa no centrālā nervu sistēmas, tad smadzenes. Tas sākas plkst acs tīklene un pārraida acs saņemto informāciju smadzenes.

Šī iemesla dēļ slimība bieži rodas kopā ar citiem simptomiem, kas ietekmē smadzenes. Iekaisums redzes nervs visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 18 līdz 45 gadiem, un tas biežāk skar sievietes nekā vīriešus. Slimības cēloņi var būt ļoti dažādi, un tiek ietekmēta viena vai abas acis.

Daudzi pamata apstākļi var izraisīt redzes nervs. Visbiežākais cēlonis (apmēram 20-30% gadījumu) ir autoimūna slimība multiplā skleroze (JAUNKUNDZE). Šajā slimībā organisms ražo antivielas pret apvalka konstrukcijām nervi (mielīna apvalki), izraisot to iekaisumu un samazinot nervu vadītspēju.

Pamazām arvien vairāk nervi iet bojā. Tipiskā slimības gaitā optikas mielīna apvalki nervi tiek skarti pirmie. Šeit iekaisums redzes nervs notiek divpusēji.

Sistēmiska lupus erythematosus (SLE), cita autoimūna slimība, var būt arī optikas cēlonis nervu iekaisums. Šī ir sistēmiska slimība, kas nozīmē, ka tiek ietekmēts viss ķermenis. Veidošanās antivielas izraisa audu bojājumus, kas sākotnēji izpaužas kā izsitumi uz ādas.

Turklāt daudzi orgāni, piemēram, plaušas, sirds un nieres var tikt bojātas. Centrālais nervu sistēmas bieži tiek skarta. Principā slimības, kas īpaši ietekmē centrālo nervu sistēmas var izraisīt arī redzes nervs, jo tā ir daļa no tā.

Tie ietver, piemēram, meningīts vai smadzeņu abscesi, ti smadzeņu iekaisums. Infekcijas slimības, ko izraisa baktērijas laika gaitā var ietekmēt arī redzes nervu. Laimas slimība, ko pārnēsā ērces, hroniskā gaitā spēcīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu, piemēram, redzes nervu iekaisuma formā.

Bet tā malārija, vēdertīfs drudzis, difterija or sifilisu var novest pie tā. Vīrusu infekcijas bērniem var izraisīt redzes nervu iekaisumu biežāk nekā pieaugušajiem. To iedarbina masalas, cūciņas, masaliņas, vējbakas, garo klepus vai ar Ebšteina-Barra vīrusu, kas izraisa svilpošu dziedzeru drudzis.

Iekaisums paranasālas deguna blakusdobumu var nodot arī kauli un no turienes uz redzes nervu, kur tas var izraisīt iekaisumu. Turklāt saindēšanās ar pārmērīgu alkohola vai hinīna lietošanu var izraisīt arī redzes nerva iekaisumu. Hinīns tiek izmantots kā līdzeklis pret malārija un ir atrodams arī dažos medikamentos gripalīdzīgas infekcijas.

Iedzimtas slimības var izraisīt arī redzes nerva iekaisumu, taču tās ir salīdzinoši reti. Pirmkārt, redzes nerva iekaisums noved pie redzes asuma (redzes asuma) zuduma. Ar lēnu progresēšanu pacients to parasti uzreiz nepamana.

Tomēr vairumā gadījumu centrālais redzes lauka deficīts, tā sauktais centrālais skotoma, rodas pēkšņi, ti, dažu stundu laikā (dažreiz pat dienās). Tas nozīmē, ka vizuālā uztvere vairs nevar notikt redzes lauka vidū, ti, apgabalā, kuru var redzēt ar vienu aci. Pēc tam skartā persona savas apkārtējās vides attēla vidū redz melnu punktu.

Atkarībā no tā, vai tiek skarta viena vai abas acis, tas ir pamanāms vienā vai abās pusēs. Ārkārtējos gadījumos šis redzes lauka zudums var kļūt vēl sliktāks, līdz tas noved pie pilnīgas aklums. Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti, un redzes traucējumi parasti ar laiku regresē.

Tomēr, sāpes bieži rodas, ja tiek izdarīts spiediens uz skarto aci un kad pacients pagriež acu, pagriežot skatienu. Tos bieži uztver kā galvassāpes acs ligzdas zonā un pastāvīgi atrodas, bet, izdarot spiedienu, pasliktinās. Dažreiz skolēnu reflekss tiek traucēts arī slimības laikā, ti, sašaurināšanās skolēns kad ienāk gaisma un tumsas paplašināšanās vairs nedarbojas pareizi.

Var arī traucēt sarkanzaļo uztveri. Parasti simptomi uzlabojas apmēram pēc 2 līdz 4 nedēļām. Tomēr ir iespējams, ka saglabājas neliels redzes kontrasta traucējums.

Ja slimība atkal un atkal atgriežas, to sauc par hronisku kursu. Tas var novest pie redzes zuduma pakāpeniskas pasliktināšanās un redzes nerva iekaisuma aizkaitinājuma un pēc tam atrofijas. Šajā gadījumā redzi nevar pilnībā atjaunot. Esoša redzes lauka zuduma vai galvassāpes acu dobuma zonā, an oftalmologs jākonsultējas.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana oftalmologs pārbauda acs aizmugure (oftalmoskopija), spīdot tajā noteiktu lampu un atstarojot to. Šeit viņš var redzēt redzes nerva izeju no acs (neredzamās zonas). Neskatoties uz redzes nerva iekaisumu, šī pārbaude bieži ir neuzkrītoša, jo var noteikt tikai izejas punktu, nevis visu nervu.

Tikai retos gadījumos, kad iekaisums ietekmē tieši šo nerva sākuma punktu, var oftalmologs redzēt pietūkumu, tā saukto papillēmu. Šis pietūkums var būt arī paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīme, tāpēc šī atklājuma cēlonis ir jānoskaidro tālāk. Var runāt vai nu par intrabulbaru iekaisumu, ti, acs ābola iekaisumu, vai, atšķirībā no tā, par retrobulbar iekaisumu bojājuma gadījumā aiz acs ābola.

Oftalmologs pārbauda arī redzes asumu, nolasot skaitļus no attāluma ar vienu aci vienlaikus. Tiek noteikts arī redzes lauks, lai atklātu iespējamās kļūmes. Šo procedūru sauc par redzes lauka perimetriju, un tā balstās uz faktu, ka pacientam jāspēj redzēt ar vienu gaismas punktu, kas katram tuvojas viņam no sāniem.

Skolēnu refleksu pārbauda arī oftalmologs, katrā acī iemirdzot nelielu lampiņu un novērojot skolēnu reakcijas. Parasti, mirdzot vienā acī, abu acu zīlītēm vajadzētu sarauties (kopīgas skolēns reakcija). Tomēr, ja vienas acs redzes nervs ir iekaisis, tas abiem skolēniem liks nepietiekami sarauties.

Swinging Flashlight Test piedāvā detalizētāku pārbaudi. Ja oftalmologs atklāj patoloģiskus atklājumus, tie ir jāprecizē tālāk. Šeit var būt noderīga smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar kontrastvielu, jo tā var atklāt apgabalus, kuru aploksnes struktūrās var būt defekti.

Šīs zonas sauc par demielinācijas perēkļiem, un tās var norādīt multiplā skleroze. Turklāt nervu vadīšanas ātrumu var izmērīt neirologs. Ja tas tiek samazināts, tas norāda uz redzes nerva iekaisumu.

Diagnozē ir ļoti svarīgi pārbaudīt neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze. Turklāt uzmanība jāpievērš tam, vai drudzis vai ādas izsitumi tiek pievienots vizuālajām sūdzībām, jo ​​tas norāda uz infekciju. A asinis tests var būt vajadzīgs arī, lai noteiktu jebkādas izmaiņas asins skaits vai lai noteiktu, vai baktērijas atrodas asinis.