Optiskā neirīta definīcija
Precīzs nosaukums ir atkarīgs no tā, kura redzes nervs ir iekaisusi. Ja iekaisums ir redzes nervs vadītājs, to sauc par papilītu. Ja iekaisums ir atpakaļ atpakaļ redzes nervs, to sauc par retrobulbaru neirītu.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana redzes nerva iekaisums izraisa redzes nerva nervu šķiedru pietūkumu (tūsku) vadītājs. Bieži vien šo slimību papildina traucējumi asinis cirkulācija, kas savukārt noved pie bojājumiem redzes nervs un redzes traucējumi. Šī redzes pasliktināšanās var izraisīt aklums. Vairumā gadījumu redzes nerva iekaisums ir vienpusējs.
Cik izplatīts ir redzes neirīts?
Redzes nervu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām tīklenes zonā. Pārsvarā tiek skarti pieaugušie vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Vīrieši retāk nekā sievietes cieš no optikas nervu iekaisums.
Ja priekšējā daļa redzes nervs kļūst iekaisusi (papilīts), skartā persona izjūt blāvu spiediena sajūtu acs ābola aizmugurē un nopietnus redzes traucējumus. Acu kustības ir sāpīgas, jo pietūkušais redzes nervs nevar viegli sekot acu kustībām un tādējādi tiek papildus kairināts. Drudzis ir bieži pavadošs simptoms un krāsu uztveres traucējumi (krāsa aklums) var rasties.
Ja priekšējā daļa redzes nervs tiek ietekmēts, iekaisumu var noteikt, veicot pārbaudi ar oftalmoskopu. Aiz acs ābola tomēr oftalmoskopā nav redzams iekaisums, un papilla optikas gadījumā šķiet gandrīz nemainīgs nervu iekaisums, jo iekaisums atrodas tikai aiz tā. Tā sauktais redzes lauka pārbaude parāda plašu zaudējumu redzes lauka vidū.
Redzes nerva iekaisums var rasties kā rezultātā multiplā skleroze (skatīt zemāk) vai bakteriāla infekcija. Citas slimības, piemēram, lupus erythematosus var būt arī cēlonis. Papildus tipiskiem simptomiem, piemēram, redzes traucējumiem un redzes lauka zudumu, pacienti ziņo arī par nepatīkamiem sāpes.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes rodas skartajā acī. Tā kā iekaisums var rasties vienlaikus arī abās acīs, sāpes tāpēc to var sajust arī abās acīs. Pacienti ziņo par sāpēm ap aci vai dziļi iekšpusē vadītājs.
Sāpes, kas rodas no iekaisuma, var arī izplatīties un arī izraisīt galvassāpes. Sāpju raksturs var būt ļoti atšķirīgs. Tas var būt difūzs, blāvs, pulsējošs vai durošs, un tam var būt galvassāpes.
If nervi izņemot redzes nervu, iekaisums ietekmē, piemēram, nervus, kas atbild par acu kustībām, sāpes var rasties arī tad, ja acis tiek pārvietotas dažādos virzienos. Arī acis var būt ļoti jutīgas. Spilgta gaisma var būt papildu kairinājums iekaisuma dēļ un var īslaicīgi pasliktināt sāpes.
Arī acs var būt jutīga pret spiedienu. Turklāt siltums karstu vannu vai karstu dušu veidā var arī palielināt diskomfortu. Redzes nerva iekaisums parasti pats labi dziedē.
Iekaisuma samazināšanos var atbalstīt un paātrināt pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, kortizons. Lai ārstētu sāpes, papildus zāles, kas mazina sāpes, piemēram ibuprofēns var ņemt. Vairumā gadījumu sāpes samazinās, kad iekaisums samazinās, un galvassāpes un samazinās arī jutība pret gaismu.
Tomēr pilnīga dziedināšana var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Tad redzes nerva iekaisums var atkārtoties un tam var būt līdzīgi simptomi. Redzes traucējumi un sāpes acī jāpārbauda ārstam, lai izslēgtu nopietnāku pamatslimību.
Ja simptomi neuzlabojas, ieteicams arī konsultēties ar ārstu, lai saņemtu padomu un ārstēšanu. Ja infekcijas perēkļi smadzenes ir redzes nerva iekaisuma cēlonis, lielas devas kortizons ir ieteicami. Izraisošā slimība tiek ārstēta papilīta gadījumā.
Ja retrobulbārā neirīta cēloni nevar noteikt, pirms efektīvas ārstēšanas ir nepieciešama pārbaude ar neirologu, ENT speciālistu un internistu. Smagos redzes neirīta gadījumos ārstēšana ar lielu devu kortizons ir steidzami jānodrošina redzes ātrāka atjaunošana. Tomēr iepriekš jāizslēdz šādas citas slimības: Tuberkuloze, kuņģis čūla, diabēts mellitus un augsts asinsspiediensKortizons ir steroīdu hormons, ko virsnieru garozā sintezē pats organisms.
Sintētiski (mākslīgi) ražots kortizona acetāts tiek izmantots dažādu iekaisuma slimību terapijai. Ķermenī, īpaši aknas, tas tiek sadalīts līdz aktīvi aktīvajam kortizolam un var uzlabot tā efektivitāti. Tādējādi kortizonu lieto arī redzes nerva iekaisuma ārstēšanai.
Kā pretiekaisuma līdzeklis tas palēnina iekaisuma procesu un atbalsta ķermeni dziedināšanas procesā. Kortizonu var ievadīt iekšķīgi vai akūtos gadījumos arī lielās devās intravenozi, tāpēc tas var darboties ātrāk. Ārstēšana ar kortizonu samazina iekaisumu ātrāk, bet pamata gadījumā multiplā skleroze, slimību nevar apturēt.
Tas palīdz īsā laikā apturēt iekaisumu, taču smago blakusparādību dēļ rūpīgi jāapsver kortizona terapija. Blakusparādības ir svara pieaugums, osteoporoze, ūdens aizture un vispārējs imūndeficīts. Kušinga sindroms maina ķermeņa attēlu.
Pacients pieņemas svarā, tauki tiek pārdalīti un ilgtermiņā samazinās muskuļu masa. Šie papildu simptomi jāņem vērā, ārstējot ar kortizonu. Īpaši bērniem redzes nerva iekaisuma cēlonis parasti ir vispārēja infekcija.
Ja redzes nerva galva kļūst iekaisusi (papilīts), cēloni nevar noteikt 70% gadījumu. Iekaisuma procesi ir iespējami tādās infekcijas slimībās kā Laimas slimība, malārija or sifilisu. Tāpat autoimūnas slimības (sejas erysipelas, polihondrīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, panarteritis nodosa, Vegenera slimība) var izraisīt redzes nerva galvas iekaisumu.
Visbiežākais redzes nerva aizmugurējās daļas iekaisuma cēlonis ir multiplā skleroze. Sākotnējo multiplo sklerozi šāds iekaisums izsludina 30 līdz 40% gadījumu. Un otrādi, retrobulbaru neirīts rodas tikai katram piektajam pacientam ar multiplo sklerozi.
Cits Retrobulbar neirīta cēlonis var būt paranasālas deguna blakusdobumu. 20 līdz 40% gadījumu neirīts (nerva iekaisums) pārvēršas par encefalīts, jo struktūras ir ļoti tuvu viena otrai un redzes nervs ir daļa no smadzenes attīstības vēstures ziņā. Īpaši pacientiem ar multiplo sklerozi redze parasti uzlabojas terapijas laikā.
pirms redzes asums atveseļojas, slimības laikā var būt īslaicīgs turpmāks samazinājums. Retos gadījumos centrālā redzes lauka zudums paliek. 95% pacientu, kuri cieš no redzes nerva iekaisuma, pēc gada tiek novērota ievērojama redzes uzlabošanās.
Tomēr bieži tiek novērota atkārtota slimība, 15% gadījumu tā notiek 2 gadu laikā. Dažos gadījumos redzes nerva atrofija notiek pēc iekaisuma mazināšanās. Redzes nerva iekaisums var attīstīties ļoti ātri, un tam ne vienmēr ir vienāda gaita un simptomi.
Ja iekaisums jau ir labi progresējis, tas var ilgt līdz divām nedēļām, pirms tiek novērots spontāns uzlabojums. Iekaisuma samazināšanos var paātrināt, mērķtiecīgi ārstējot ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, Corstion. Neskatoties uz to, var paiet vairākas nedēļas vai pat mēneši, līdz visi simptomi ir izzuduši.
Tomēr, ja ir ļoti smags iekaisums vai redzes nerva bojājums izpaužas kā daļa no autoimūnas slimības, piemēram, multiplās sklerozes, daži simptomi var palikt pastāvīgi. Atlikušais bojājums ir atkarīgs no iekaisuma smaguma pakāpes un tā izplatīšanās acī. Lai saīsinātu iekaisuma ilgumu, ir svarīgi, lai pacients neignorētu pirmās pazīmes un savlaicīgi apmeklētu ārstu.
Šis ārsts var sākt atbilstošu terapiju un tādējādi izvairīties no nopietnām komplikācijām. Multiplā skleroze ir autoimūna slimība, kurā imūnā sistēma uzbrūk centrālās daļas mielīna apvalkiem nervu sistēmas. Tā ir progresējoša hroniska iekaisuma slimība.
Ķermeņa paša imūnās šūnas uzbrūk veseliem nervu audiem un tos iznīcina. Pagaidām nav terapijas, kas varētu apturēt šo iznīcināšanu. MS tiek uzbrukts arī acs redzes nervam.
Redzes nerva iekaisumu medicīniskajā terminoloģijā sauc arī par redzes neirītu vai nervu neirītu. Bieži vien tas ir pirmais multiplās sklerozes simptoms. Redzes nerva iekaisums sākotnēji izpaužas ar sāpēm acu zonā.
Daudzi pacienti ziņo par sāpēm, kas jūtamas aiz acs ābola. Nervs galu galā tiek demielinizēts un tādējādi bojāts tādā mērā, ka galu galā rodas arī redzes traucējumi. Šie redzes traucējumi izpaužas kā pieaugošs neskaidrs redzes lauks. Atsevišķi redzes lauka laukumi galu galā var pilnībā izgāzties.
Turklāt var samazināt arī kontrasta un krāsu uztveri. Papildus šiem tipiskajiem simptomiem galvassāpes var rasties arī biežāk. Daži pacienti arī ziņo, ka viņi uztver gaismas uzplaiksnījumus.
Šīs sūdzības ir arī redzes nerva iekaisuma simptomatoloģijas daļa un ir redzes nerva bojājuma pazīmes. Turklāt var parādīties arī dubultattēli, kas norāda, ka vizuālais ceļš vienā smadzenes jau ietekmē iekaisums. Akūts iekaisums ilgst apmēram vienu līdz divas nedēļas un pēc tam pēkšņi apstājas.
Tomēr nervs bieži tiek bojāts, it īpaši, ja cēlonis ir multiplā skleroze. Tāpēc simptomi neuzlabosies, un atlikušo bojājumu apmērs ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes nervu bojājumi. Redzes nerva iekaisums bieži atkārtojas ar jaunu multiplās sklerozes uzbrukumu.
Ar katru nākamo iekaisumu vai slimības pasliktināšanos redzes nervs ir nopietnāk bojāts. Tas galu galā var novest pie pabeigšanas aklums. Tā kā redzes nerva iekaisums parasti sadzīst pats, esošās multiplās sklerozes terapijas mērķis ir apturēt recidīvu un palēnināt nervu bojājumi.
Tādā veidā simptomus var arī mazināt. Pretiekaisuma zāles gūst īslaicīgus panākumus, bet pamata slimību MS nevar apturēt ilgtermiņā.
