vispārējs
Smadzeņu asiņošana vienmēr ir neatliekama medicīniska palīdzība, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk. Termiņš smadzeņu asiņošana ir sarunvalodā izmantots, lai aprakstītu dažādu asiņošanu virkni galvaskauss. Piemēram, ir jānošķir asiņošana starp smadzenes un galvaskauss un asiņošana smadzenēs.
Atkarībā no asinis skartais trauks, asinis savācas dažādos punktos galvaskauss. smadzeņu asiņošana vārda šaurā nozīmē ietver a asinis kuģis, kas iet iekšā smadzenes. Ja tas plīsīs, a ievainojums attīstās iekšpusē smadzenes.
Tas ir bīstami, jo galvaskausa iekšpusē ir pieejama tikai ierobežota vieta ievainojums pastāv svarīgu smadzeņu zonu iesprūšanas draudi. Asiņošana izraisa simptomus, kas var ievērojami atšķirties atkarībā no asiņošanas apjoma un vietas. Īpašie simptomi a smadzeņu asiņošana ir ļoti līdzīgi smadzeņu infarkta simptomiem.
Abās slimībās simptomu attīstības cēlonis ir attiecīgo smadzeņu zonu bojājums. Smadzeņu asiņošanas bieži simptomi ir galvassāpes, nelabums un vemšana, redzes traucējumi, jutīguma traucējumi, rīšanas traucējumi, paralīze vienā ķermeņa pusē, reibonis un krampji. Atsevišķu smadzeņu zonu progresējošas iesprūšanas gadījumā var rasties bezsamaņa un elpošanas apstāšanās.
Smadzeņu asiņošanas bieži simptomi ir galvassāpes, nelabums un vemšana, redzes traucējumi, jutīguma traucējumi, rīšanas traucējumi, paralīze vienā ķermeņa pusē, reibonis, kā arī krampji. Atsevišķu smadzeņu zonu progresējošas iesprūšanas gadījumā var rasties bezsamaņa un elpošanas apstāšanās. Smadzeņu asiņošana vairumā gadījumu izraisa ļoti spēcīgas galvassāpes.
Lielākā daļa cilvēku galvassāpes raksturo kā “smagākas nekā jebkad agrāk” un “postošas”. Tāpēc, ja ir ļoti stipras galvassāpes, kas šajā formā nekad nav bijušas, tāpēc jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu smadzeņu asiņošanu. Tā sauktais “postošais” sāpes ir raksturīga smadzeņu plīsumam artērija aneirisma.
Galvassāpes, kas rodas smadzeņu asiņošanas kontekstā, izskaidrojamas ar tilpuma palielināšanos galvaskausā. Apjoma palielināšanās un ierobežota vieta galvaskausā rada spiedienu uz meninges, kas tiek piegādāti ar nervi. Šis spiediens izraisa galvassāpes, tāpēc tas var liecināt par smadzeņu asiņošanu.
Nelabums ir ļoti izplatīts un agrīns smadzeņu asiņošanas simptoms. Kopā ar vemšana un galvassāpes, tā var būt svarīga smadzeņu asiņošanas norāde. Sliktu dūšu izraisa īpaša smadzeņu stumbra zona.
Šis tā sauktais “vemšanas centrs” ir ļoti jutīgs un reaģē uz spiediena palielināšanos. Parasti slikta dūša un vemšana rodas smadzeņu asiņošanas laikā, jo asiņošana izraisa spiediena palielināšanos galvaskausā un aktivizē vemšanas centru. Šis simptoms bieži tiek konstatēts arī smadzeņu audzējos.
Dažādas zāles var mērķēt uz vemšanas centru smadzenēs un mazināt sliktu dūšu, ko izraisa smadzeņu asiņošana. Vemšana un slikta dūša parasti iet roku rokā. Ja spiediens smadzenēs ievērojami palielinās, kā daļa no smadzeņu asiņošanas var rasties slikta dūša.
Tas ir arī tipisks spēcīgas smadzeņu asiņošanas simptoms. Vemšana nemazinās, kamēr nav samazināts spiediens vai ievadītas noteiktas zāles. Smadzeņu asiņošana parasti izraisa ar tilpumu saistītu noteiktu galvaskausa saspiešanu nervi.
Atkarībā no skartā nerva var rasties dažādi simptomi. Svarīgs simptoms, kas var norādīt uz smadzeņu asiņošanas klātbūtni, ir tā sauktais skolēns atšķirība. Tiek salīdzināts skartās personas divu skolēnu lielums.
Ja ir atšķirība abu acu zīlīšu lielumā, ir norāde, ka ir smadzeņu asiņošana. Pat ja vienu vai abus skolēnus gaismas stimulam nevar padarīt mazāku, rodas aizdomas par smadzeņu asiņošanu. Abos gadījumos ir akūta nepieciešamība pēc medicīniskas darbības, jo šī ir dzīvībai bīstama situācija.
If drudzis notiek, tā vairumā gadījumu ir ķermeņa reakcija uz infekciju. Ja tomēr rodas smadzeņu asiņošana, pēkšņas infekcijas cēlonis reti ir vienlaicīga infekcijas klātbūtne drudzis. Drudzis, kas var būt saistīta ar smadzeņu asiņošanu, var rasties tā sauktā SIRS (sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroma) dēļ.
Šo smago ķermeņa reakciju izraisa, piemēram, lielas operācijas vai ievainojumi. Papildus drudzim šī klīniskā aina ietver arī paaugstinātu ķermeņa temperatūru sirds likme, ātra elpošana un izmaiņas asinis skaitīt. Hemiplēģisks vājums var būt smadzeņu asiņošanas drauds, un tas saglabājas pat pēc ilga laika. Vājums ietekmē muskuļus, un to parasti vispirms pamana uz sejas, rokām vai kājām.
Smagos gadījumos muskuļi var pilnībā paralizēt. Iemesls tam ir smadzeņu kontrolējošo struktūru neveiksme. Precīzs vājuma raksturs ir ļoti atkarīgs no smadzeņu asiņošanas lieluma un precīzas atrašanās vietas.
Smadzeņu ārējā malā ir visu kustību centrālās vadības ierīces, kuras iedarbina ķermeņa muskuļi. No turienes nervu trakti stiepjas līdz muguras smadzenes un pēc tam kā nervs attiecīgajam muskulim. Ceļā nervu auklas šķērso sānus, tāpēc hemiplēģiskais vājums bieži notiek smadzeņu asiņošanas pretējā pusē.
No pirmā acu uzmetiena smadzeņu asiņošanu nevar atšķirt no a trieka attiecībā uz hemiparēzes vājumu. Abās slimībās smadzenēs ir tiešs nervu šūnu bojājums. Tas, cik lielā mērā nervu šūnas var atjaunoties un atjaunot savu funkciju pēc smadzeņu asiņošanas, ir ļoti atšķirīgs.
Tāpēc prognozi par hemiplēģijas uzlabošanos nevar noteikt droši. Paralīze ir progresējoša hemiplēģijas forma. Arī šeit akūtos smadzeņu asiņošanas gadījumos bojājas smadzeņu garozā esošās nervu nervu šūnas vai nervu vadi, kas atrodas muskuļa virzienā.
Tas nozīmē, ka elektriskie stimuli vairs nevar sasniegt nervi un muskuļi rokās un kājās. Tāpat kā a trieka, paralīze var būt pēkšņi pamanāma, piemēram, ar nokarenu mute. Pilnīgas paralīzes gadījumā nervu šūnas var daļēji atjaunot savu funkciju dziedināšanas fāzē.
Pilnīga paralīzes atgūšana ir apšaubāma. Nejutīgums var rasties kopā ar muskuļu vājums vai paralīze. Smadzeņu asiņošana bojā nervus, kas pārraida sensitīvu informāciju no ķermeņa uz smadzenēm.
Pilnīgs nejutīgums ir galējā nejutīguma forma. Sākumā tirpšana un sāpes var rasties. trieka ir arī svarīgs diferenciāldiagnoze līdz smadzeņu asiņošanai nejutīguma gadījumos.
Ja ir runas traucējumi, var būt vairāki iemesli. Lielākā daļa runas traucējumi var izraisīt smadzeņu asiņošana. Tāpēc ir svarīgi precīzi noteikt traucējuma raksturu, lai sašaurinātu skarto smadzeņu zonu un bojātās struktūras.
Pirmkārt, var būt motoriskas runas traucējumi, ko izraisa nervu šūnu bojājumi, kas kalpo muskuļu kustībai, līdzīgi kā hemiplēģijā. Trūkumi mute un balsene muskuļi var izraisīt artikulācijas un runas veidošanās traucējumus. Aizsmakums var izraisīt arī šāda motora paralīze.
Tomēr smadzeņu asiņošana var arī sabojāt vienu no smadzeņu runas centriem, piemēram, insulta gadījumā. Divas vissvarīgākās runas veidošanās jomas, kuras var ietekmēt, ir Broka un Wernicke centri. Ja pirmais neizdodas, rodas runas veidošanās traucējumi, kas var izpausties kā stostās un, piemēram, artikulācijas problēmas.
Tā sauktajā “Wernicke afāzijā” runas izpratne ir bojāta. Skartā persona nevar atcerēties atsevišķus vārdus vai tos aizstāj ar līdzīgi skanošām skaņām, tāpēc dažreiz tiek radīta labi formulēta, bet bezjēdzīga valoda. Runas traucējumu smagums ir ļoti atkarīgs no smadzeņu asiņošanas apjoma.
Pat smagu traucējumu gadījumā daudzas spējas bieži var atgūt daudzu gadu praksē. Rīšanas process ir neiroloģiski sarežģīta maņu un kustību procesu mijiedarbība. Smadzenēs norīšanu kontrolē vairāki centri, un atsevišķās fāzēs to īsteno rīkles muskuļi.
Gan smadzeņu asiņošana, gan insults var izraisīt rīšanas traucējumus atsevišķu iesaistīto struktūru bojājumu dēļ. Barības vada augšdaļas traucējumu gadījumā pastāv risks, ka pārtika iekļūs trahejā, kas var izraisīt pneimonija. Ar smadzeņu asiņošanu ir iespējami dažāda veida redzes traucējumi, taču kopumā tie reti sastopami.
Vizuālie traucējumi var būt no dubultattēliem un samazinātas krāsu un asuma uztveres līdz redzes lauka zudumam un pilnīgam aklumsSmadzenēs var ietekmēt redzes ceļus, kas vada signālu no acīm uz garozu, vai pašas garozas redzes centru. Audzēji, insulti un smagi vadītājs traumas var izraisīt arī tādas redzes traucējumi. Vairumā gadījumu, deguna asiņošana var uzskatīt par nekaitīgu.
Tas nav īpaši svarīgi, diagnosticējot tikai smadzeņu asiņošanu. Zināmas smadzeņu asiņošanas gadījumā deguna asiņošana ir ļoti maz ticama, taču ļoti retos gadījumos tas var būt asiņošanas simptoms. The deguna dobuma atrodas tuvu smadzeņu priekšējai, apakšējai malai un tāpēc var kļūt simptomātiska dažādos smadzeņu procesos.
Smadzeņu asiņošana var izraisīt intrakraniāla spiediena palielināšanos. Tā rezultātā mazas asinis kuģi var ievainot un asiņot deguna dobuma. Tur, galotnē deguns, ir asinsvadu tīkls, kas ir ļoti uzņēmīgs pret spiedienu un dažādiem spēkiem un izraisa deguna asiņošanu.
Reibonis ir ļoti nespecifisks simptoms, kuram var būt daudz cēloņu. Smadzeņu asiņošanas gadījumā var rasties arī reibonis. To bieži izraisa anēmija vai skābekļa trūkums smadzenēs.
Reibonis var būt pirmais simptoms pirms ģībšanas ar bezsamaņu. Smadzeņu asiņošana var arī sabojāt orgānu līdzsvarot. Tas atrodas iekšējā auss un ir sarežģīti savstarpēji savienots smadzenēs, lai uzturētu pastāvīgu līdzsvarot.
Iesaistīto reģionu neveiksmju gadījumā var rasties reibonis. Apziņa ir ķermeņa funkcija, kuru ir grūti izmērīt un kuras pamatā ir desmitiem ķermeņa funkciju mijiedarbība. Kopumā apziņa ietver maņu funkciju, uzmanību un modrību, kā arī labsajūtu.
Medicīniski apziņu var iedalīt posmos. Vairumā gadījumu, koma ir zemākais apziņas līmenis, ko sauc par bezsamaņu. Svarīgi apziņas posmi ir reakcijas uz reakciju, pieskārienu un sāpes.
Smadzeņu asiņošanas laikā pieaugošā asiņošana un sekojošais smadzeņu pietūkums izraisa spēcīgu intrakraniālā spiediena palielināšanos. Tas bieži atspoguļojas smadzeņu stumbrā, kas kontrolē ķermeņa funkcijas. Palielināts spiediens uz smadzeņu stublāju ātri noved pie apziņas un pēc tam bezsamaņas apmākšanās.
Bezsamaņu var izraisīt arī medikamenti, lai nervu šūnas tiktu izdziedinātas. Smadzeņu asiņošana var būt tipisks slimības izraisītājs epilepsijas lēkme. Asiņošana var izraisīt sava veida rētu smadzeņu nervu audos, kas pēc tam var arī veicināt epilepsijas lēkmes.
Tā rezultātā tiek pastiprināti elektriskie signāli, kas ātri noved pie spēcīgas šūnu pārspīlēšanas. Smagu smadzeņu asiņošanu var pavadīt a koma. Koma ir vissmagākā pilnīgas bezsamaņas forma.
Ar noteiktiem smadzeņu asiņojumiem sava veida mākslīgā koma var arī izraisīt ķermeņa saudzēšanu uz noteiktu laiku, lai bojātās smadzeņu zonas varētu atjaunoties. Smadzeņu asiņošanas laikā nav nekas neparasts, ka smadzenes uzbriest un smadzeņu spiediens strauji paaugstinās. Pacients var nonākt komā, jo palielinās spiediens uz svarīgiem smadzeņu reģioniem, piemēram, smadzeņu stublāju. Nevar noteikt prognozi pacientiem ar smadzeņu asiņošanu, kuri atrodas komā. Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzenes spēj atjaunoties dažādās pakāpēs, un tāpēc potenciālos izrietošos bojājumus nevar droši paredzēt.
