A muguras smadzenes infarkts ir saistīts ar nepietiekamu asinis plūsmu un no tā izrietošo nepietiekamo piedāvājumu skābeklis un glikoze. Rezultāts ir paralīze, sāpesun traucēta temperatūra un sāpju sajūtas. Ārstēšana ir simptomātiska vai manuālā terapija.
Kas ir muguras smadzeņu infarkts?
Nepietiekams patoloģisks līdzeklis asinis piegāde sašaurināšanās vai oklūzija rada nepietiekamu piedāvājumu skābeklis un glikoze jo vairs nav pietiekama arteriālo asiņu krājuma. Šis nepietiekamais piedāvājums noved pie tā sauktā muguras smadzenes infarkts, ko sauc arī par išēmisku mielopātija. Jāpatur prātā, ka priekšējā mugurkaula daļēji zemā nodrošinājuma dēļ artērija, noteikti segmenti muguras smadzenes ir īpaši uzņēmīgi pret išēmiju. Uzņēmība attiecas uz 2. un 4. nodrošinājuma segmentu. Biežāk nekā mugurkaula artēriju iekšējo traucējumu dēļ muguras smadzeņu infarkts rodas ekstravertebrāla bojājuma vai barošanās rezultātā, artērija vai uz aortu. Īsāk sakot, ja asinis plūsmu uz muguras smadzenēm aptur bloķēts trauks vai asins receklis, baisais mugurkauls šoks notiek. Pat mazākās aizdomas par muguras smadzeņu infarktu nekavējoties jāārstē neirologiem vai neiroķirurgiem. Šīs slimības sekas var negatīvi ietekmēt visu pārējo pacienta dzīvi. Sliktākajā gadījumā muguras smadzeņu infarkts ir letāls.
Cēloņi
Aortas dissekcija kā arī mezglu poliarterīts var būt atbildīgs par muguras smadzeņu infarktu. Diabēta slimniekus bieži ietekmē arī neiroloģiski deficīti, ko izraisa muguras smadzeņu infarkts. Arī vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti riskam. Jaunākos gados šī simptomatoloģija notiek diezgan reti. Arterioskleroze vai embolija var ierobežot asins piegādi vēdera priekšējā mugurkaulā artērija un muguras (muguras) aizmugurējā mugurkaula artērija. Tā kā tie ir sapāroti, cēlonis šeit ir sastopams retāk. Starpskriemeļu disku fibrokartilīnveida embolijas tiek uzskatītas par īpašām, un tās mēdz atrast jauniem un sportiskiem pacientiem. Tomēr tas var ietekmēt arī grūtnieces. Nedrīkst aizmirst arī asinsvadu anomālijas, piemēram, arterio-venozo duralu fistula. Arī tā var vadīt līdz infarktam mugurkaula kanāls. Daudz biežāk muguras smadzeņu infarkts rodas artēriju aizsprostojumu dēļ, ko izraisa audzēji, aortas aneirismas vai aortas disekcijas. Mugurkaula iesaiste kuģi sadarbībā ar vaskulīts arī jāuzskata par cēloni. Drīzāk neparasti, tromboze un poliarterīts (vaskulīts vidēja lieluma artērijas) tiek uzskatīti par stimulējošiem faktoriem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ikviens, kurš gatavojas pārciest muguras smadzeņu infarktu (mugurkaula priekšējais sindroms), izjūt pēkšņu sajūtu sāpes aizmugurē ar gredzenveida izstarojošu saspringumu. Pēc dažām minūtēm tam seko ne tikai maņu deficīts. Drīzāk abās pusēs ir arī segmentālās paralīzes simptomi. Turklāt uztvere sāpes un temperatūra ir ievērojami traucēta. Šie simptomi ir balstīti uz trūkstošu vai nepietiekamu asins piegādi, kā rezultātā muguras smadzenes vairs nespēj pārraidīt signālus no smadzenes. Turpretī pozīcijas un vibrācijas izjūta, kā arī spēja uztvert gaismas pieskārienu ir salīdzinoši labi saglabāta. Ja infarkts ir mazs un ietekmē tikai audus, kas atrodas vistālāk no muguras smadzenēm, tas var būt arī centrālais muguras smadzeņu sindroms. Pēc tam dažu nākamo dienu laikā neiroloģiskais deficīts var izzust. Lielās vietas mainīgās atrašanās vietas dēļ radiālā artērija, šāds infarkts ir zināms un no tā baidās kā krūšu aortas operācijas komplikācija.
Slimības diagnostika un gaita
Diagnoze tiek veikta ar MRI izmeklēšanu. Tas kopā ar cerebrospināla šķidruma (CSF) pārbaudi var izslēgt citus apstākļus ar līdzīgu simptomu gaitu. Tie ietver akūtu paraplegisku mielītu, muguras smadzeņu saspiešanu un dažādas demielinizējošas slimības. MRI diagnostika vairumā gadījumu ļauj noteikt arī bojājumus. Turpmākais kurss lielā mērā ir atkarīgs no tā, kur notika muguras smadzeņu infarkts. Jo tālāk tas virzās uz dzemdes kakla smadzenēm, jo vairāk tiek ietekmētas un neizdodas ķermeņa funkcijas. Klīniskās izpausmes vienmēr, atkarībā no ietekmētajām artērijām, ietver “mugurkaula artērijas-antriora sindromu”, kā arī “mugurkaula artērijas-aizmugures sindromu”. . Šī ir maņu traucējumu, sāpju un paralīzes kombinācija, kas parasti notiek pēkšņi.
Komplikācijas
Muguras smadzeņu infarkts ir ārkārtas gadījums, un tas ir dažādu asinsvadu slimību, piemēram, aortas aneirisma, aterosklerozes vai citu, komplikācija. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, pastāv lielas iespējas atgūties. Tas vienmēr ir iespējams, ja muguras smadzenes vēl nav pilnībā bojātas. Pretējā gadījumā paliekoši bojājumi līdz paraplēģija notiek. Ārstēšanas pamatā ir pamata slimība. Cita starpā ievainotajai vai nosprostotajai artērijai jāveic ārkārtas operācija, lai apturētu asiņošanu vai izēmijas gadījumā izlabotu nepietiekamo asiņu daudzumu. Tad seko simptomātiska ārstēšana. Dziedināšanas process notiek atkarībā no muguras smadzeņu bojājumiem. Apmēram 70 procentiem skarto pacientu notiek pilnīga dziedināšana. Apmēram 30 procentos gadījumu muguras smadzenes jau ir tik nopietni bojātas, ka pilnīga dziedināšana vairs nav iespējama. Muguras smadzeņu infarkta gaita ir atkarīga arī no asinīm kuģi ietekmē. Piemēram, tā saukto mugurkaula artērijas priekšējo sindromu raksturo sarežģīta un sarežģīta gaita. Šo sindromu izraisa mugurkaula priekšējās artērijas asinsrites traucējumi. Mugurkaula šoks notiek ar nepilnīgu abu kāju paralīzi, kas ilgst vairākus mēnešus. Sāpes un nejutīgums parasti ir jostasvietas. Turklāt taisnās zarnas un urīnpūslis rodas traucējumi. Komplikācijas ir smagas spiediena čūlas āda, kas var vadīt uz nekroze.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Baidītā išēmija mielopātija var izraisīt paralīzi, ievērojami traucētu temperatūras un sāpju sajūtu un stipras sāpes, kas izstaro no muguras gredzenveida veidā. Tā kā cēlonis ir pēkšņi asinsrites traucējumi muguras smadzenēs, pastāv akūtas briesmas. Nekavējoties jāveic vizīte pie ārsta. Ja muguras smadzeņu infarkts notiek krūšu kurvja operācijas rezultātā, pacients jau atrodas medicīnas rokās. Mugurkaula šoks, kas var rasties no bloķēta trauka, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja to neārstē, tam var būt dramatiskas sekas, tas var samazināt dzīves kvalitāti visā dzīvē vai izraisīt nāvi. Pacientam nekavējoties jāapmeklē neirologs vai jāpārvieto uz neiroķirurģiju. Muguras smadzeņu infarkts ir potenciāli letāls notikums, kas neļauj aizkavēties smago seku dēļ. Muguras smadzeņu infarktu - pazīstams arī kā muguras priekšējais sindroms - parasti raksturo smags muguras sāpes pavada gredzenveida blīvuma sajūta. Tūlīt pēc tam rodas sensācijas zudums un divpusēja paralīze. Turklāt var diagnosticēt ievērojamus sāpju vai temperatūras uztveres traucējumus. Nekavējoties jāinformē avārijas ārsts, jo bojātā muguras smadzenes vairs nespēj pārraidīt signālus. Būtu jānošķir mazi un lieli muguras smadzeņu infarkti. Centrālās muguras smadzeņu sindroma gadījumā neiroloģiskais deficīts var izzust pēc dažām dienām.
Ārstēšana un terapija
Vislabākais terapeitiskais rezultāts dabiski rodas, ja muguras smadzenes nav pilnībā iznīcinātas un tikai vairs nedarbojas. Atjaunošanos var panākt ar mērķtiecīgu vingrojumu terapija kas ilgst vairākas nedēļas. Ja an aortas sadalīšana vai ir zināms, ka poliartrīts nodosa ir izraisītājs, galvenā prioritāte ir šo sekundāro slimību ārstēšana. Simptomātiska ārstēšana vairumā gadījumu ir dienas kārtība. Ja MRI atklāj vietas aizņemošus bojājumus, nekavējoties jāuzsāk ķirurģiska dekompresija. Turpmākā ārstēšana vairumā gadījumu ir simptomātiska. Tomēr tā pamatā var būt arī ārstēšana pasākumus kas parasti ir paraplēģiska bojājuma gadījumā. Galvenais mērķis ir nodrošināt, lai vitālās funkcijas joprojām būtu klāt, vai tās atjaunot. Šajā jautājumā kompetenti kontakti ir pieredzējuši un specializēti fizioterapeiti un ergoterapeiti. Lai saglabātu un, ja nepieciešams, uzlabotu atlikušo mobilitāti, tiek izmantoti īpaši fizioterapeitiskie vingrinājumi. Arī TENS ārstēšana, kā arī pēdu refleksu zonas ārstēšana ir sevi pierādījusi. Tādā veidā var novērst nebaidīto muskuļu saīsināšanu un stīvumu. Nereti pacienti to sākumā sēž ratiņkrēslā terapija vai pieprasīt AIDS piemēram, viena vai divas spieķi vai rullītis. Tam pievieno regulāras neiroloģiskas pārbaudes. Tie ir nepieciešami, lai pēc iespējas novērstu sekundāros bojājumus. Pēc tam ir svarīgi ārstēt cēloni.
Profilakse
Vissvarīgākais profilakses līdzeklis, lai izvairītos no muguras smadzeņu infarkta, iespējams, ir muguras muskuļu stabilizācija. To var izdarīt, izmantojot vecumam piemērotus sporta veidus, kas tiek veikti nepārtraukti. peldēšana, grīdas vingrinājumi (vingrošana) un pielāgoti gaismai spēks šajā kontekstā ir ieteicami vingrinājumi.
Pēcapstrāde
Ietekmētajiem pacientiem jāveic rehabilitācija pasākumus tūlīt pēc muguras smadzeņu infarkta. Ar specializētu terapija, lielākā daļa cilvēku var atgriezties kustībā tāpat kā pirms muguras smadzeņu infarkta. Ietekmētajām personām regulāri jāveic Fizioterapija un ergoterapija vingrinājumi mājās uzlabošanai. Turklāt jebkura veida uzsvars jāizvairās no sasprindzinājuma. Ietekmētajiem pacientiem ir nepieciešama pietiekama atpūta un aizsardzība, īpaši pirmajās nedēļās. Zāles, kuras var lietot, var paātrināt dziedināšanas procesu. Globulis un sāpes mazinošs un nomierinošs tējas ir ieteicami. Turklāt uzturs pēc muguras smadzeņu infarkta jāmaina un tādējādi jāpielāgo. Ietekmētajiem cilvēkiem vajadzētu ēst ļoti veselīgi uzturs un ēst daudz augļu un dārzeņu. Turklāt uzturs vajadzētu būt ļoti bagātam vitamīni. Ja cietušās personas ir atkarīgas alkohols vai cigaretes, ieteicams sazināties ar konsultāciju par atkarību. Šādu vielu lietošana ir jāatturas, pretējā gadījumā muguras smadzeņu infarkts var atkārtoties. Ja bija jāoperē muguras smadzeņu infarkts, skartās personas ir atkarīgas no ratiņkrēsla vai kruķi pēc tam. Šajā gadījumā nepieciešama ģimenes un radinieku palīdzība un atbalsts, jo cietušie cilvēki gandrīz nespēj pārvietoties. Turklāt ikdienas uzdevumos nepieciešama arī radinieku palīdzība.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Pēc muguras smadzeņu infarkta rehabilitācija pasākumus jāsāk agri. Atbilstoši terapija palīdzēs muskuļiem un bieži ļaus pacientiem pārvietoties tāpat kā iepriekš. Daļa no ārstēšanas ir fizioterapeitiskie un ergoterapeitiskie vingrinājumi, kurus skartās personas var veikt paši mājās. Tomēr tajā pašā laikā būtu jānodrošina pietiekama atpūta. Īpaši pirmajās dienās un nedēļās pēc infarkta mugurai ir nepieciešama atpūta. Pacients var ņemt pretsāpju līdzekļi no homeopātija mājsaimniecību, tādējādi veicinot atveseļošanos. Globulas ir izrādījušās efektīvas, bet arī sāpju mazinošas tējas ar ekstrakti of kumelīte or citronu balzams. Pēc muguras smadzeņu infarkta diēta jāpielāgo. Parasti mugurkaula smadzeņu cēloņsakarības traucējumi ir saistīti ar vienpusēju uzturu. Attiecīgi pēc ārkārtas medicīniskās palīdzības ir svarīgs sabalansēts uzturs ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu. Smēķētājiem un alkoholiķiem vislabāk ir sazināties ar konsultācijām par atkarību. Trigeri ir jānovērš, jo citādi tā var vadīt uz atjaunotiem infarktiem. Pēc muguras smadzeņu operācijas normāla kustība parasti nav iespējama. Pacients ir atkarīgs no kruķi vai ratiņkrēsls, kas jāorganizē agrīnā stadijā. Turklāt viņam nepieciešama radu un draugu palīdzība, kuriem grūtā laikā jābūt atbalstošiem. Kuri papildu pasākumi ir detalizēti noderīgi, jāizlemj atbildīgajam ārstam.
