Definīcija
Mielopātija ir sirds nervu šūnu bojājums muguras smadzenes. Medicīniskais termins veidojas no diviem sengrieķu vārdiem mielons - smadzenes un patoss - ciešanas. Atkarībā no bojājuma cēloņa muguras smadzenes, tiek nošķirtas dažādas formas.
Sistēmas atrašanās vieta muguras smadzenes bojājums ir izšķirošs simptomiem; vai tiek ietekmēta mugurkaula kakla, krūšu kurvja vai jostas daļa. Bojātā muguras smadzeņu sadaļa vairs nevar veikt savu parasto funkciju, un rodas neiroloģiski deficīti, piemēram, paralīze vai jutīguma traucējumi. Diagnoze tiek veikta, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus (piemēram, MRI). Terapija ir atkarīga no mielopātijas cēloņa.
Simptomi
Mielopātijas simptomi var būt ļoti dažādi un galvenokārt atkarīgi no muguras smadzeņu traumas reģiona. Mielopātijas cēlonis var ietekmēt arī klīniskos simptomus. Visās mielopātijas formās bojātās muguras smadzeņu daļas vairs nespēj veikt savu funkciju nervu sistēmas pareizi, kā rezultātā rodas neiroloģisks deficīts.
Tie, no vienas puses, ir maņu traucējumi, piemēram, tirpšana sāpes vai nejutīguma sajūta. No otras puses, pacienti sūdzas par muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, piemēram, muskuļu vājumu vai muskuļu paralīzi. Tas var ietekmēt gan roku, gan kāja muskuļi.
Tas slimības gaitā var izraisīt gaitas traucējumus. Papildus kustību traucējumiem, zarnu vai urīnpūslis iztukšošana (urīnpūslis un taisna sirds disfunkcija). Herniated disku parasti pavada smags sāpes skartajā mugurkaula daļā, kas var izstarot abās pusēs esošajās rokās un / vai kājās.
Cēloņi
Muguras smadzeņu bojājumus var izraisīt dažādi mehānismi. Kompresijas mielopātijas gadījumā spiediens uz audiem izraisa muguras smadzeņu bojājumus. Šo spiedienu var izraisīt audzēji, piemēram metastāzes no mugurkaula vai audzēja audzējiem meninges.
Herniated diski bieži ir cēlonis. Kad iekšējais kodols starpskriemeļu disks ieslīd mugurkaula kanāls, spiediens tiek izdarīts uz muguras smadzenēm, kas atrodas iekšpusē. Sašaurināšanās mugurkaula kanāls kā mugurkaula kanāla stenoze var izraisīt arī kompresijas mielopātiju.
Retāks cēlonis ir osteoskleroze, kurā pārmērīga kaulu audu veidošanās noved pie mugurkaula kanāls. Papildus kompresijas mielopātijai, samazināta asinis plūsma noved arī pie muguras smadzeņu nervu šūnu bojājumiem. Asinsrites traucējumi rodas asinsvadu malformāciju vai asinsvadu sašaurināšanās (stenozes) gadījumā.
Akūta asinis zaudējumi var izraisīt arī nepietiekamu muguras smadzeņu piegādi šoks. Šīs mielopātijas formas, ko izraisa asinsrites traucējumi sauc arī par asinsvadu mielopātiju. Trešā grupa ir radiācijas mielopātija, kas laikā var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus staru terapija.
Turklāt lūzums no skriemeļa ķermenis var izraisīt muguras smadzeņu traumu. Mugurkaula kanāls ir kanāls, ko veido mugurkaula arkas mugurkaula aizmugurējā malā; muguras smadzenes iet caur to. Tāpēc ar stenozi saprot šī kanāla sašaurināšanos.
To var izraisīt, piemēram, jaunu veidošanās kauli deģeneratīvo izmaiņu rezultātā, pieaugot vecumam, kad šie osteofītu stiprinājumi nonāk mugurkaula kanālā un var izspiest muguras smadzeņu nervu šķiedras. Tipisks simptoms mugurkaula kanāla stenoze ir tas, ka pēc neliela attāluma staigāšana ir ierobežota sāpes. Savukārt, braucot ar velosipēdu, netiek ziņots par simptomiem.
Tas ir saistīts ar priekšu saliektu stāju, kas atbrīvo muguras smadzenes. Diagnozei tiek veikta magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Ķirurģiska terapija, lai noņemtu lieko kaulu materiālu mugurkaula kanālā, lai muguras smadzenēm atkal būtu vairāk vietas.
