Kustību Peristaltika
Pēc absorbcijas tievajās zarnās gļotādas, barības vielas tiek pārnestas asinīs. Caur asinsvadu tīklu (kapilāriem) tievā zarnā, cukuri, aminoskābes (no peptīdiem) un īsās līdz vidējas ķēdes taukskābes tiek absorbētas asinis kuģi un tiek nodoti tālāk aknas izmantojot portālu vēnas. Garās ķēdes taukskābes holesterīns ēteri un fosfilipīdi, tiek iekļauti lielās olbaltumvielu tauku molekulās (chilomicrons) un tiek transportēti caur limfātisko trauku tievā zarnā, sākotnēji garām aknas asinsritē.
Zarnas ir svarīgas arī ūdens absorbcijai. Kopā vienā dienā tiek absorbēti apmēram 9 litri šķidruma. Aptuveni 1.5 litri no tā nāk no jūsu dzeramā šķidruma, un pārējo veido šķidrumi (izdalījumi), ko rada kuņģa-zarnu trakts.
Tie ietver siekalas, kuņģa sula, tievā zarnā sula, aizkuņģa dziedzera sula un žults. Pēc absorbcijas tievās zarnas gļotādā barības vielas tiek nodotas asinīs. Caur asinsvadu tīklu (kapilāriem) tievās zarnas villos cukuri, aminoskābes (no peptīdiem) un īsās līdz vidējas ķēdes taukskābes uzsūcas asinis kuģi un nodota tālāk aknas izmantojot portālu vēnas.
Garās ķēdes taukskābes holesterīns ēteri un fosfilipīdi, tiek iekļauti lielās olbaltumvielu tauku molekulās (chilomicrons) un tiek transportēti caur limfas trauku tievās zarnas villos, vispirms aiz aknām asinīs. Zarnas ir svarīgas arī ūdens absorbcijai. Kopā vienā dienā tiek absorbēti apmēram 9 litri šķidruma. Aptuveni 1.5 litri no tā nāk no jūsu dzeramā šķidruma, un pārējo veido šķidrumi (izdalījumi), ko rada kuņģa-zarnu trakts. Tie ietver siekalas, kuņģa sula, tievās zarnas sula, aizkuņģa dziedzera sula un žults.
Tievās zarnas sāpes
sāpes tievajās zarnās nav viegli definēt. Var izraisīt daudz dažādu klīnisko attēlu sāpes tievajās zarnās. Spektrs šeit svārstās no vienkārša aizcietējums vai kuņģa-zarnu trakta iekaisums līdz smagākam hroniskam iekaisumam, zarnu čūlas vai mezenteriālajam infarktam.
Daudzas no šīm slimībām izraisa arī salīdzinoši nespecifiskas slimības sāpes vēdera lejasdaļā, ko, no vienas puses, nevar viegli atšķirt viens no otra, un, no otras puses, tas atgādina arī citu slimu orgānu, piemēram, aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis, vēderplēve or kols. Sāpes tievajās zarnās izpaužas ar dažādām “sāpju īpašībām” atkarībā no klīniskā attēla. Tās svārstās no kolikozām (spēcīgām, viļņiem līdzīgām) sāpēm tievās zarnas aizsprostojumā (illeus) līdz blāvām, ilgstošām sāpēm un akūtām, durošām. sāpes čūla vai akūts iekaisums. Principā, jo asākas un smagākas ir sāpes, jo nopietnāka ir slimība.
Jāņem vērā arī tas, vai papildus sāpēm rodas arī tā saucamais aizsardzības spriedze, kas šajā gadījumā nozīmē atstarojošu un tikai daļēji patvaļīgu vēdera sienas sacietēšanu, ko var izraisīt pieskāriens. Sāpes tievās zarnas reģionā vienmēr jāskata kontekstā ar jau zināmiem jau pastāvošiem apstākļiem. Piemēram, sāpes akūtā formā tievās zarnas iekaisums pēc kuņģa-zarnu trakta vīrusi or saindēšanās ar ēdienu var būt “normāls”, ja tas nav ilgāks par četrām dienām.
No otras puses, mezenteric artērija infarkts ar sekojošu samazinātu asinis piegāde skartajai tievās zarnas daļai, piemēram, izpaužas ar īsām, smagām sāpēm, kas pēc tam uzlabojas un gandrīz izzūd, kamēr slimība iegūst draudīgus apmērus. Tievās zarnas iekaisuma slimību sauc par enterītu. Sakarā ar ciešām pozicionālām attiecībām kuņģis un kols var būt arī iekaisusi, tad šīs slimības formas sauc gastroenterīts (kuņģis) vai enterokolīts (resnās zarnas).
Enterīts tiek klasificēts pēc dažādiem kritērijiem: 1. vai enterīts ir infekciozs vai neinfekciozs 2. vai iekaisums ir akūts vai hronisks? 3. kas izraisīja iekaisumu? Infekciozu enterītu var izraisīt: baktērijas (piemēram,
Salmonella, Šigella, E. coli, Clostridia), vīrusi (piemēram, rotavīruss, norovīruss, adenovīruss) vai parazīti (piemēram, amēba, tārpi, sēnītes). Neinfekciozs enterīts ir termins, ko lieto, lai aprakstītu tievās zarnas iekaisums kas ir narkotiku izcelsmes (ciklosporīni, citostatiskie līdzekļi), izraisa staru terapija, ir samazināta asins piegādes rezultāts attiecīgajā sadaļā, to izraisa toksīni, to izraisa alerģijas, piemēram, pārtikas alerģijas vai pēc operācijām, vai tā ir idiopātiska (bez zināma cēloņa), piemēram, čūlainais kolīts or Krona slimība.
Enteritīdi galvenokārt izpaužas caur caureja, kuru bieži pavada nelabums un vemšana. Citi, nespecifiski simptomi ir zarnas krampji, sāpes vēderā un drudzis. Slimības gaitā palielināta ūdens izdalīšanās un samazināta absorbcija izraisa pazīmes dehidrēšana un elektrolīta traucējumi līdzsvarot piemēram, reibonis, nogurums, apātija un teļš krampji.
Enterīta terapija ir atkarīga no tā izraisītājiem. Lielākajai daļai enterīta slimnieku rodas spontāns dziedināšanas process ar caureja norimst 3-7 dienu laikā un nelabums un vemšana norimst 1-3 dienu laikā. Šajos gadījumos ārstēšana ir vērsta uz simptomiem un atbilstoši slimības smagumam, lietojot zāles pret nelabums, caureja un elektrolītu nobraukšana no sliedēm, ja nepieciešams.
Pastāvīgāku iekaisumu gadījumā ir svarīgi veikt detalizētu pacienta konsultāciju, lai noskaidrotu iepriekšminētos izraisītājus. Turklāt patogēns tiek atklāts ar izkārnījumu paraugu. Pēc tam terapija tiek pielāgota testu rezultātiem. Piemēram, tiek ārstēts baktēriju un parazītu enterīts antibiotikas ja simptomi saglabājas.
Visi šīs sērijas raksti:
