Patoģenēze (slimības attīstība)
Megaloblastika anēmija var atšķirt vitamīna b12 deficīts anēmija un folijskābe deficīta anēmija. Abās formās pats iepriekšminētais deficīts izraisa hematopoēzes sintēzes traucējumus (asinis veidošanās) ar megaloblastu (lielu, kodolu un hemoglobīns (asins pigmentu saturošas) prekursoru šūnas eritrocīti (sarkanās asins šūnas) kaulu smadzenes). Bēdīgs anēmija ir visizplatītākais vitamīna b12 deficīts anēmija. Šajā formā raksturīgais faktors, ko rada parietālās šūnas (okupantu šūnas) kuņģis netiek ražots kuņģa gļotādas izmaiņu dēļ (hronisks gastrīts A tips). Šis proteīns kompleksi ar uzturu vitamīns B12 (kobalamīns) atļaut absorbcija (uzņemšana) vitamīna gala ileum (tievā zarnā).
Etioloģija (cēloņi)
Megaloblastu etioloģija anēmija līdz vitamīna b12 deficīts.
Biogrāfiskie cēloņi
- Ģenētiskā slodze - ģenētisko enzīmu defekti.
- Vecums - vecāks vecums
Uzvedības cēloņi
- Barošana
- Vegāns - uztura attieksme, kas nozīmē absolūtu izvairīšanos no dzīvnieku izcelsmes produktiem.
- Veģetārietis
- Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt sadaļu Profilakse ar mikroelementiem.
- Stimulantu lietošana
- Alkohols
Cēloņi, kas saistīti ar slimību
- Ahlorhidrija ūdenī kuņģis - stāvoklis ko izraisa kuņģa sulas ražošanas trūkums vai nepietiekams daudzums.
- Amiloidoze - ārpusšūnu (“ārpus šūnas”) amiloidīdu nogulsnes (izturīgas pret noārdīšanos) proteīni) ka var vadīt uz kardiomiopātija (sirds muskuļu slimība), neiropātija (perifēra nervu sistēmas slimība) un hepatomegālija (aknas paplašināšanās), cita starpā.
- Hroniska atrofiska gastrīts (gastrīts).
- Hronisks pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
- Cukura diabēts (diabēts)
- Imerslunda-Grāsbeka sindroms - selektīva kobalamīna malabsorbcija.
- Inficēšanās ar zivju lenteni
- Malabsorbcijas sindroms - traucējumi absorbcija barības vielu.
- Krona slimība - hroniska iekaisīga zarnu slimība; tas parasti progresē recidīvos un var ietekmēt visu gremošanas traktu; raksturīga ir zarnu gļotādas (zarnu gļotādas) segmentālā pieķeršanās, tas ir, var ietekmēt vairākus zarnu segmentus, kurus viens no otra atdala veselīgas sekcijas.
- Whipple slimība - hroniska recidivējoša slimība, ko izraisa gram-pozitīvā stieņa baktērija Tropheryma whippelii un kas var ietekmēt visu ķermeni (simptomi: Drudzis, locītavu sāpes, smadzenes disfunkcija, svara zudums, caureja, sāpes vēderā un vēl).
- Jaunveidojumi (jaunveidojumi)
- Zarnu parazitārā invāzija
- Sklerodermija - dažādu retu slimību grupa, kas saistīta ar gremošanas procesa sacietēšanu saistaudi no āda atsevišķi vai no ādas un iekšējie orgāni (īpaši gremošanas trakts, plaušas, sirds un nieres).
- Aklās cilpas sindroms - sindroms, kas var rasties pēc zarnu operācijas; cēlonis ir zarnu satura hroniska stāze zarnu daļā, kas beidzas akli
- Transkobalamīna II deficīts - transporta olbaltumvielu deficīts vitamīns B12.
- Tropiskais sprue - hroniska zarnu slimība, kas saistīta ar taukainu izkārnījumu, vitāli svarīgu vielu (mikroelementu) trūkumu un novājēšanu; notiek tropos.
- Tuberkuloze (patēriņš)
- Celiac slimība (lipeklisizraisīta enteropātija) - hroniska slimība no gļotādas no tievā zarnā (tievās zarnas gļotādas), kuras pamatā ir paaugstināta jutība pret graudaugu olbaltumvielām lipeklis.
- Zolindžera-Elisona sindroms - parasti ļaundabīgs audzējs, kas saistīts ar palielinātu gastrīns izraisot kuņģa čūlu rašanos.
Darbības
- Tievās zarnas rezekcija (tievās zarnas noņemšana).
- Gastrektomija (kuņģa noņemšana)
Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).
- Slāpekļa oksīds (slāpekļa oksīds)
Kaitīgas anēmijas etioloģija (B12 vitamīna deficīta anēmijas apakštips)
Biogrāfiskie cēloņi
- vecums
- Augstāks vecums
- Bērni (līdz desmit gadu vecumam)
Cēloņi, kas saistīti ar slimību
- Agammgaglobulinēmija - deficīts vai pilnīgs tā trūkums imūnglobulīni (antivielas), kas noved pie smagiem imūndeficītiem.
- Hipoparatireoze (hipotireoze no parathormons).
- Idiopātiska virsnieru garozas nepietiekamība
- Graves slimība - autoimūna slimība, kas noved pie hipertiroīdisms (pārmērīga vairogdziedzera darbība).
- Vairogdziedzera iekaisums (vairogdziedzera iekaisums).
- Vitiligo (balto plankumu slimība)
Megaloblastiskās anēmijas etioloģija folijskābes deficīta dēļ
Biogrāfiskie cēloņi
- Ģenētiskā slodze - ģenētisko enzīmu defekti.
- vecums
- Bērni augšanas spurtā
- Jaundzimušie
Uzvedības cēloņi
- Barošana
- Nesabalansēts uzturs, bieži pusaudžiem vai gados vecākiem cilvēkiem.
- Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt sadaļu Profilakse ar mikroelementiem.
- pārtikas patēriņš.
- Alkohols (atkarīgs no alkohola)
- Narkomāni
Cēloņi, kas saistīti ar slimību
- Hroniska hemolītiskā anēmija
- Hroniska eksfoliatīva (mērogošana) āda slimība.
- Vietējais sprue - hroniska zarnu slimība, kas saistīta ar taukainu izkārnījumu, vitāli svarīgu vielu (mikroelementu) trūkumu un novājēšanu.
- Ļaundabīgas slimības (vēzis)
- Tropiskais sprue - hroniska zarnu slimība, kas saistīta ar taukainu izkārnījumu, vitāli svarīgu vielu (mikroelementu) trūkumu un novājēšanu; notiek tropos.
Medikamenti
- barbiturāti - narkotikas piemēram, fenobarbitāls kas tiek izmantoti kā pretepilepsijas zāles, Par anestēzija, vai kā miegs AIDS.
- Metotreksātu - narkotika, kas ir viena no citostatiskās zāles.
- Pentamidīns - zāles, ko lieto vienšūņu (vienšūņu) infekcijām, piemēram, Pneumocystis carinii.
- fenitoīnu - pretepilepsijas zāles; zāles, ko lieto epilepsijas lēkmju ārstēšanai.
- Pirimetamīns (pretmalārijas zāles).
- Triamterēns - zāles, kas pieder pie diurētiskie līdzekļi (diurētiķis narkotikas).
- Trimetoprims - zāles, kas ir viena no antibiotikas.
Citi cēloņi
Megaloblastiskās anēmijas etioloģija bez B12 vitamīna vai folijskābes deficīta
Biogrāfiskie cēloņi
- Ģenētiskā slodze - ģenētisko enzīmu defekti, piemēram, Leša-Nihana sindroms.
Ar slimību saistīti cēloņi
- Akūta eritroleikēmija - asinis vēzis kas ietekmē sarkanās asins šūnas (eritrocīti).
- Mielodisplastiskais sindroms (MDS) - iegūta klonālā slimība kaulu smadzenes saistīts ar hematopoēzes (asins veidošanās) traucējumiem.
Medikamenti
- Pretepilepsijas līdzekļi piemēram, fenitoīns or fenobarbitāls - narkotikas lieto epilepsijas lēkmju ārstēšanai.
- Purīna antagonisti - tādas zāles kā merkaptopurīns vai azatioprīns, ko lieto imūnsupresijai
- Pirimidīna antagonisti - tādas zāles kā fluoruracils, prokarbarīns vai hidroksiurīnviela, kuras lieto kā citostatiskie līdzekļi in vēzis, starp citām slimībām.
- Tādi virostatiski līdzekļi kā aciklovirs vai zidovudīns - zāles, ko lieto vīrusu infekciju ārstēšanai.