SSRI alternatīvas
Antidepresantiem var būt nopietnas blakusparādības, kas prasa izmaiņas. Papildus SSRI antidepresantu klase ietver tā dēvētos tricikliskos antidepresantus. Šīs grupas aktīvās sastāvdaļas ietver amitriptilīns, imipramīns, klomipramīns un citi.
Tomēr to daudzo blakusparādību dēļ tie vairs netiek uzskatīti par pirmo izvēli depresijas traucējumu ārstēšanā. Citas alternatīvas ir selektīvās noradrenalīns atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SNRI, piemēram, reboksetīns). Dopamīns atkārtotas uzņemšanas inhibitori (DRI, amineptīns) šodien vairs nav tirgū.
serotonīna noradrenalīns atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSNRI, ieskaitot venlafaksīns un duloksetīns). Bupropions, selektīvā noradrenalīna dalībnieks /dopamīna atkārtotas uzņemšanas inhibitoru klase tiek uzskatīta arī par alternatīvu SSRI. Vēl viena liela grupa ir monoaminooksidāzes inhibitori, īsi MAOI. Neselektīvs MAO inhibitori piemēram, tranilcipromīns, ir svarīgi ārstēt depresija. Pacientiem jāievēro stingrs zems tiramīna līmenis uzturs, jo dažu pārtikas produktu lietošana var izraisīt smagas blakusparādības.
Vai es to varu lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā?
Sievietes, kas lieto SSRI un plānojat grūtniecību, jākonsultējas ar savu ginekologu un ārstu. Pastāv dažādas pretenzijas par SSRI in grūtniecība, bet, salīdzinot ar citiem antidepresantiem, SSRI tiek uzskatīts par samērā drošu. Zāļu lietošana jāpārtrauc tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Zīdīts bērns tiek pakļauts aktīvajai vielai SSRI līdz mātes piens, bet mazāk nekā alternatīvie antidepresanti. SSRI parasti tiek uzskatīti arī par samērā drošiem mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, taču tas jāizlemj katrā gadījumā atsevišķi. Smagu gadījumos depresija, ārstēšanas ieguvumi, iespējams, atsver zāļu trūkumus mātei un zīdītājam.
Tā kā tas ir vislabāk pārbaudīts, citalopramu ir viens no izvēlētajiem SSRI grūtniecība un zīdīšanas periods. Kādus medikamentus drīkst lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā, un no kuriem jāizvairās?
