Aktīvā medicīniskā sastāvdaļa klaritromicīns ir makrolīds antibiotika. Zāles galvenokārt lieto baktēriju ārstēšanai elpošanas trakts infekcijas.
Kas ir klaritromicīns?
Aktīvā medicīniskā sastāvdaļa klaritromicīns ir makrolīds antibiotika. Zāles galvenokārt lieto baktēriju ārstēšanai elpošanas trakts infekcijas. Klaritromicīns pieder makrolīdu grupai antibiotikas. Tas izraisa translokācijas kavēšanu un traucē olbaltumvielu sintēzi baktērijas, kā tas sasniedz bakteriostatisko efektivitāti. Tipiska iezīme makrolīdi ir tas, ka viņi darbojas intracelulāri un pieder pie plaša spektra antibiotikas. Klaritromicīnu 1970. gados izstrādāja Japānas uzņēmums Taisho Pharmaceutical. The antibiotika eritromicīns kalpoja par narkotiku paraugu. Zāles beidzot tika patentētas 1980. gadā. Tomēr līdz 1991. gadam bija vajadzīga zāļu tirdzniecība Japānā, un tajā pašā gadā tās tika izlaistas arī ASV. Tam sekoja apstiprināšana visā pasaulē. Klaritromicīna patenta aizsardzība beidzās Eiropā 2004. gadā, pēc tam tika izlaisti daudzi ģenēriski līdzekļi, kas satur makrolīdu antibiotiku.
Farmakoloģiskā darbība
Klaritromicīnam ir īpašība palēnināt baktērijas. Šim nolūkam aktīvā viela iekļūst baktēriju šūnās. Tur tas nodrošina, ka baktērijas vairs nevar ražot proteīni (albumīns). Šī baktēriju augšanas kavēšana galu galā liek cilvēka aizsardzības sistēmai atcelt infekciju, ko izraisa baktērijas. Atšķirībā no eritromicīns, klaritromicīns var iedarboties uz vēl vairāk baktērijām. Tādējādi tas ir efektīvs gan pret gaisaelpošana (aerobos) un gaisā neelpojošos (anaerobos) gramnegatīvo un gram-pozitīvo baktēriju celmus. Turklāt antibiotika ir stabila kuņģa skābe un tāpēc nevar sadalīties kuņģis. Tā kā tas ir arī pieejamāks audiem, tas var efektīvāk sasniegt mērķa vietnes. Šī iemesla dēļ klaritromicīns sasniedz labāku efektivitāti nekā eritromicīns tajā pašā devā, neskatoties uz zemākām baktericīdām īpašībām. The absorbcija klaritromicīna nonākšana cilvēka zarnās notiek pēc neilga laika. No turienes makrolīdu grupas antibiotika nonāk asinis. Daļēja zāļu vielmaiņa notiek aknas. Klaritromicīna izvadīšana no organisma notiek apmēram četras stundas pēc tā absorbcija. Šajā procesā 75 procenti antibiotiku atstāj ķermeni caur izkārnījumiem un 25 procenti caur urīnu.
Medicīniska lietošana un lietošana
Klaritromicīnu lieto pret baktēriju infekcijām, kas ir jutīgas pret makrolīdu antibiotikas. Šajā kontekstā zāles var ievadīt pret elpošanas ceļu infekcijām, piemēram, bronhīts or pneimonija, iekaisums no deguna blakusdobumu, faringīts, tonsilīts, brūču infekcijas, erysipelas, un matu folikuls iekaisums. Citas indikācijas ir abscesi, impetigoun kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori. Zāles lieto kopā ar metronidazolu, amoksicilīnu or omeprazols. Klaritromicīnu lieto arī tad, ja efektīvākas antibiotikas nevar ievadīt, piemēram, tāpēc, ka pacients tās nepanes. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad patogēni ir izturīgi pret otru antibiotiku. Parasti tas notiek vidēji smagos gadījumos āda infekcijas vai tonsilīts ko izraisa streptokoki. Klaritromicīnu parasti lieto tabletes. Tomēr, ja nepieciešams, antibiotiku var ievadīt arī kā uzlējumi or injekcijas ja pacientiem ir grūti norīt. Alternatīvi, klaritromicīnu var lietot arī kā sulu vai granulas. Ir arī ilgstoša atbrīvošanās tabletes, kas aktīvo vielu atbrīvo lēnāk. Šajā gadījumā pacientam zāles jālieto tikai vienu reizi dienā. Ārstēšanas klaritromicīna ilgums parasti ir no 6 līdz 14 dienām, atkarībā no slimības pakāpes. Ieteicamais deva ir 250 miligrami klaritromicīna divas reizes dienā. Tomēr, ja nepieciešams, ārsts var palielināt deva dubultā. Ja simptomi uzlabojas, klaritromicīns joprojām jālieto līdz parakstītā perioda beigām terapija lai novērstu iespējamos recidīvus.
Riski un blakusparādības
Dažiem pacientiem, lietojot klaritromicīnu, var rasties nepatīkamas blakusparādības. Tie galvenokārt ietver pagaidu krāsas izmaiņas mēle, traucējumi tās nozīmē smarža, garša traucējumi, nelabums, vemšana, kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, kuņģis spiediens, uzpūšanās, vai sāpes vēderā, galvassāpesun sēnīšu infekcija mute. Neregulāras blakusparādības ir īslaicīgas dzirdes zaudēšana, troksnis ausīsnātrene, nieze, āda izsitumi, locītavu pietūkums, sejas pietūkums, aknas funkciju traucējumi, dzelte (icterus), žults sastrēgumi un krampji. Blakusparādības kuņģa-zarnu traktā ir saistītas ar faktu, ka labvēlīgās zarnu baktērijas ietekmē arī klaritromicīns. Tas var izraisīt gremošanas problēmas. Klaritromicīnu nedrīkst lietot, ja pacients cieš no paaugstinātas jutības pret aktīvo vielu vai citām makrolīdu grupas antibiotikām. Nav atļauts lietot zāles arī zemas koncentrācijas gadījumā kālijs līmenī. Pretējā gadījumā pastāv draudi dzīvībai sirds aritmijas. Tas pats attiecas uz palēninātu ierosmes atjaunošanos sirds. Klaritromicīnu var lietot arī laikā grūtniecība tikai ar ārsta atļauju. Antibiotiku drošība grūtniecība vēl nav apstiprināts. Zīdīšanas laikā zāles var nokļūt mātes organismā piens un tādējādi mazuļa ķermenī, dažreiz rezultātā caureja vai zarnu iekaisums. Vienlaicīga citu makrolīdu antibiotiku un klaritromicīna lietošana noved pie aktīvās vielas aktivitātes kavēšanas. Turklāt baktērijas bieži vairs nereaģē uz lietotajām antibiotikām un kļūst izturīgas pret klaritromicīnu.
