Plaušu embolija: klasifikācija

Plaušu stadija embolija (LE) pēc Grosera domām.

I smagums vidēji smags LE II smagums smags LE III smaguma pakāpe LE IV smaguma pakāpe LE
Klīniskie simptomi Diskrēts (pēkšņs, īslaicīgs aizdusa (elpas trūkums), hiperventilācija, trauksme un reibonis), klīniski kluss 80% Akūta aizdusa, tahpnoja (elpošanas ātrums:> 20 / min), tahikardija (sirdsdarbība:> 100 sitieni / min), sāpes krūtīs / sāpes krūtīs (pleiras berzes), ģībonis (īslaicīgs samaņas zudums) Papildus II smagumam: cianozes, rales (RG) pār skarto plaušu segmentu kā norādi uz sāktu infarktu (lokāls asins un attiecīgi skābekļa deficīts vēnu asinsvadu oklūzijas dēļ) - arvien vairāk mainās EKG; šoka simptomi Kardiogēns šoks (šoks sirds sūknēšanas mazspējas dēļ); sirds un asinsvadu apstāšanās risks
Arteriālais asinsspiediens normāls iespējams, nedaudz ↓ RR (sist) <100 mmHg
Asinsvadu oklūzija perifērijas zari Segmentālās artērijas Plaušu artērijas atzars Plaušu galvenais stumbrs vai vairākas daivas artērijas
Mirstība (mirstība) normāls <25% > 25% > 50%

Riska klasifikācija pacientiem ar plaušu embolija.

Leģenda

  • ATroponīna I / T vai natriurētiskais peptīds.
  • PESI = plaušu embolijas smaguma indekss, sPESI = vienkāršots PESI,
  • RV = labā kambara, CT = datortomogrāfija, TTE = transtorakāls ehokardiogrāfija.
  • + pozitīvs, klātesošs, piemērojams;
  • (+) nav vajadzīgs definīcijai, bet aprēķinos pozitīvs, klātesošs, piemērojams.

Atkārtošanās risks (atkārtošanās risks) ilgtermiņā (Modificēts).

Paredzētais ilgtermiņa atkārtošanās risks Riska faktora kategorija indeksam LE Piemēri
Zems (<3% gadā) Pārejošs (īslaicīgs) vai atgriezenisks faktors, kas saistīts ar LE riska palielināšanos> 10 reizes (“galvenais faktors”) Tā vietā notika slimnīcā
Trauma ar lūzumiem (salauztiem kauliem)
Operācija ar vispārēju anestēziju> 30 min
Vidējs (3-8% gadā) Pārejošs vai atgriezenisks faktors, kas saistīts ar <10 reizes lielāku LE riska palielināšanos (“neliels faktors”) Kontracepcija (grūtniecība profilakse).
Grūtniecība
Tālsatiksmes lidojums
Nav ļaundabīgi pastāvīgi faktori Iekaisīga zarnu slimība (IBD).
Aktīva autoimūna slimība
Nav identificējams ierosinošais faktors -
Augsts (> 8% gadā) - Aktīvs vēzis
Vismaz viena iepriekšēja trombemboliska slimība Nav noteikta ierosinātāja
Antifosfolipīdu sindroms (APS)