Plaušu stadija embolija (LE) pēc Grosera domām.
I smagums vidēji smags LE | II smagums smags LE | III smaguma pakāpe LE | IV smaguma pakāpe LE | |
Klīniskie simptomi | Diskrēts (pēkšņs, īslaicīgs aizdusa (elpas trūkums), hiperventilācija, trauksme un reibonis), klīniski kluss 80% | Akūta aizdusa, tahpnoja (elpošanas ātrums:> 20 / min), tahikardija (sirdsdarbība:> 100 sitieni / min), sāpes krūtīs / sāpes krūtīs (pleiras berzes), ģībonis (īslaicīgs samaņas zudums) | Papildus II smagumam: cianozes, rales (RG) pār skarto plaušu segmentu kā norādi uz sāktu infarktu (lokāls asins un attiecīgi skābekļa deficīts vēnu asinsvadu oklūzijas dēļ) - arvien vairāk mainās EKG; šoka simptomi | Kardiogēns šoks (šoks sirds sūknēšanas mazspējas dēļ); sirds un asinsvadu apstāšanās risks |
Arteriālais asinsspiediens | normāls | iespējams, nedaudz ↓ | ↓ | RR (sist) <100 mmHg |
Asinsvadu oklūzija | perifērijas zari | Segmentālās artērijas | Plaušu artērijas atzars | Plaušu galvenais stumbrs vai vairākas daivas artērijas |
Mirstība (mirstība) | normāls | <25% | > 25% | > 50% |
Riska klasifikācija pacientiem ar plaušu embolija.
Leģenda
- ATroponīna I / T vai natriurētiskais peptīds.
- PESI = plaušu embolijas smaguma indekss, sPESI = vienkāršots PESI,
- RV = labā kambara, CT = datortomogrāfija, TTE = transtorakāls ehokardiogrāfija.
- + pozitīvs, klātesošs, piemērojams;
- (+) nav vajadzīgs definīcijai, bet aprēķinos pozitīvs, klātesošs, piemērojams.
Atkārtošanās risks (atkārtošanās risks) ilgtermiņā (Modificēts).
Paredzētais ilgtermiņa atkārtošanās risks | Riska faktora kategorija indeksam LE | Piemēri |
Zems (<3% gadā) | Pārejošs (īslaicīgs) vai atgriezenisks faktors, kas saistīts ar LE riska palielināšanos> 10 reizes (“galvenais faktors”) | Tā vietā notika slimnīcā |
Trauma ar lūzumiem (salauztiem kauliem) | ||
Operācija ar vispārēju anestēziju> 30 min | ||
Vidējs (3-8% gadā) | Pārejošs vai atgriezenisks faktors, kas saistīts ar <10 reizes lielāku LE riska palielināšanos (“neliels faktors”) | Kontracepcija (grūtniecība profilakse). |
Grūtniecība | ||
Tālsatiksmes lidojums | ||
Nav ļaundabīgi pastāvīgi faktori | Iekaisīga zarnu slimība (IBD). | |
Aktīva autoimūna slimība | ||
Nav identificējams ierosinošais faktors | - | |
Augsts (> 8% gadā) | - | Aktīvs vēzis |
Vismaz viena iepriekšēja trombemboliska slimība Nav noteikta ierosinātāja | ||
Antifosfolipīdu sindroms (APS) |