Pneumatoris coli ir īpaša zarnu pneimatozes forma, kurai raksturīga gāzu uzkrāšanās sienā kols. Šo parādību bieži papildina cistu veidošanās. Ārstēšana ir atkarīga no primārā cēloņa un var būt no antibiotika pārvalde uz terapeitisko endoskopija.
Kas ir pneumatoris coli?
Zarnu pneimonoze ir sastopama, ja iekšpusē notiek gāzu uzkrāšanās intramurāli gremošanas trakts. Medicīnā un radioloģija, šī parādība ir ļoti reta atziņa, kas galvenokārt ietekmē kols. Šajā gadījumā gāzes uzkrāšanās atrodas sienas sienā kols vai plašāks gremošanas trakts un var rasties dažādos orgānu slāņos. Suberosal forma zem serosa ir atšķirīga no submucosal formas zem gļotādas. Zarnu pneimatozi var klasificēt arī pēc iesaistītā orgāna. Intramurāla gāzu uzkrāšanās resnajā zarnā šajā kontekstā tiek saukta par pneimatozes koli. Pneimatozes cystoides coli gadījumā gāzes resnās zarnas sieniņā atrodas cistisko ieslēgumu veidā. Pirmo reizi pneimonozes zarnas lietošanu izmantoja Lerners un Gazins, un tā datējama ar 1946. gadu. Precīzs slimības cēlonis vēl nav galīgi noteikts. Tā kā slimība ir ārkārtīgi reti sastopama un tādējādi ir tikai daži gadījuma ziņojumi, visticamāk, cēloņa izpēte aizņem kādu laiku.
Cēloņi
Pneimatozes koli var parādīties kā primārs idiopātisks vai sekundārs gadījums. Sekundārā parādība citas vispārējas slimības gadījumā atbilst biežāk sastopamajam variantam. Infekcijas ir iespējamais cēlonis. Piemēram, kolonizētā infekcija baktērijas var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos. Šajā kontekstā ir iespējama gāzi saturošu cistu veidošanās. Iedomājami arī mehāniski faktori. Dažos sekundāros gadījumos pneimatoze coli ir saistīta arī ar obstruktīvu plaušu slimības, piemēram, bronhiālā astma vai hroniska obstruktīva plaušu emfizēma. Zarnas nekroze išēmijas dēļ, nekrotizējošs enterokolīts, sepsis, un intraluminālais paaugstināts spiediens kuņģa čūlu dēļ pašlaik tiek apspriests kā cēloņi. Turklāt ir novērota saistība ar pacientiem ar imūnsupresiju. Tiek uzskatīts, ka imūnsupresija ir saistīta ar samazinātu zarnu sienas integritāti, tāpēc gāzes iekļūšana var notikt sekundāri.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pneimatozes koli var izraisīt dažādus simptomus un sūdzības. Parasti slimība ir saistīta ar akūtu un vardarbīgu caureja. Caureja notiek slimības sākumā un progresējot kļūst smagāka. Tam pievienots kuņģis sāpes, meteorisms un reizēm asiņaini izdalījumi. Atsevišķos gadījumos deficīta simptomi var rasties lielā šķidruma zuduma rezultātā. Slimības gaitā tiek pievienotas citas sūdzības, īpaši kuņģa-zarnu trakta zonā. Tas ievērojami pasliktina skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Tā rezultātā tādas psiholoģiskas sūdzības kā depresija vai [[trauksme | trauksme]] bieži attīstās. Tipiski ir arī mazvērtības kompleksi un pazemināta pašcieņa. No fiziskās puses pneimonoze var izraisīt Hrona slimību. Tad rodas hroniskas kuņģa un zarnu trakta sūdzības, piemēram, meteorisms un uzpūsts vēders, kas pārstāv vēl vairāk veselība skartajai personai. Ja slimību ārstē agri, tik smagu gaitu parasti var novērst. Pneimatozes koli simptomi mazinās pēc dažām dienām ar nosacījumu, ka pamatā esošie stāvoklis tiek rūpīgi izārstēts. Ārstēšanas neesamības gadījumā attīstās hroniski simptomi, kas nopietni ierobežo slimnieka dzīves kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.
kurss
Pacientu ar pneumatoris coli klīniskā aina ir atkarīga no individuālā gadījuma, un, it īpaši sekundārajā formā, to veido galvenais cēlonis. Piemēram, sāpes ir tikpat iedomājams kā traucēta gremošana vai zarnu kustīgums. Visiem pacientiem kopīga ir gāzu uzkrāšanās zarnu sienās. Lielākajai daļai pacientu šī uzkrāšanās ir informēta par cistām un parasti ietekmē labās resnās zarnas zonu. Retāk tiek ietekmēta kreisā vai šķērsvirziena resnās zarnas. Vēlākajā gaitā zarnās var rasties vairāk vai mazāk smagas komplikācijas. Priekšplānā ir resnās zarnas šķēršļi. Tomēr kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir arī iedomājams. Ārkārtējos gadījumos ir novērota zarnu perforācija. Medicīnā tas tiek definēts kā a punkcija vai audu perforācija, kas ieskauj zarnu. Turklāt imunoloģiski iekaisums resnās zarnas ir iedomājama kā daļa no komplikācijām.
Slimības diagnostika un gaita
Vissvarīgākie pneimatoris coli diagnostikas kritēriji ir zarnas sieniņā esošās gāzes vai, ja piemērojams, ar gāzi pildītās cistas. Ārsts nosaka gāzu kolekcijas, izmantojot vēdera dobuma radiogrāfiju. Diferencēti pseidopolipi ir jāizslēdz cistu gadījumā. Atšķirību var veikt ar gāzes analīzi. Vairumā gadījumu cistas satur gāzi no pieciem līdz piecpadsmit procentiem O2, līdz deviņdesmit procentiem N2 un no 0.3 līdz pieciem procentiem CO2. Kļūdaini pozitīvi secinājumi var rasties meteorisms. Datortomogrāfija tiek uzskatīta par uzticamas diferenciācijas izvēles metodi, jo šo attēlveidošanu var izmantot, lai atšķirtu intramurālo un ārpusdzemdību gāzes uzkrāšanos. Izņemot iepriekš minētās komplikācijas, pneumatoris coli gaita tiek uzskatīta par labdabīgu.
Komplikācijas
Šajā slimībā cietušās personas galvenokārt cieš no dažādiem gremošanas traucējumiem. Parasti tiem ir ļoti negatīva ietekme uz skartās personas dzīves kvalitāti un tā var ievērojami samazināties. Zarnu deformācijas var rasties arī slimības rezultātā un ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Iekaisums un tādējādi rodas dažādas komplikācijas. Zarnu sienās var uzkrāties gāzes, kā rezultātā veidojas cistas. Ja slimība netiek ārstēta, paredzamais dzīves ilgums var ievērojami samazināties. Čūlas kuņģis var rasties arī un vienlīdz negatīvi ietekmēt gremošanu. Daudzos gadījumos skartie cilvēki apzināti ēd mazāk pārtikas un cieš no tā nepietiekams svars vai dažādi deficīta simptomi. Vairumā gadījumu ārstēšanas laikā komplikācijas nerodas. Ar ķirurģisku procedūru palīdzību cistas var labi noņemt. Tāpat pacienti ir atkarīgi no zāļu lietošanas antibiotikas izvairīties iekaisums. To, vai pneimonozes koli dēļ samazinās paredzamais dzīves ilgums, nevar vispārēji paredzēt.
Kad jāredz ārsts?
Kad parādās kuņģa-zarnu trakta simptomi un citas zarnu pneimatozes vai pneimatozes koli pazīmes, vienmēr ieteicams apmeklēt ārstu. Medicīnas speciālists var diagnosticēt reto zarnu slimību un ieteikt turpmākas darbības. Ikviens, kurš pamana pazīmes zarnu aizsprostojums vai pat zarnu plīsumam jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu. Simptomi nekavējoties jānoskaidro un, ja nepieciešams, jāārstē ar intensīvu aprūpi. Ietekmētās personas var piezvanīt savam ģimenes ārstam vai gastroenterologam. Citi kontakti ir internists vai plaušu speciālists. Ja PSP rezultātā ir radušās psiholoģiskas problēmas kuņģa-zarnu trakta problēmas, var konsultēties arī ar terapeitu. Cilvēki, kuri nesen cietuši no kuņģa-zarnu trakta infekcijas vai kuriem ir zarnu cistas, ir īpaši pakļauti riskam. Obstruktīvs plaušu slimība ir saistīta arī ar pneimatozes koli. Tiem, kuriem ir risks, jākonsultējas ar savu ārstu, ja viņiem rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem. Ja pēc atveseļošanās pēkšņi parādās kuņģa-zarnu trakta simptomi vai citi simptomi, ir nepieciešama turpmāka medicīniskā novērtēšana, kas norāda, ka slimība ir atgriezusies vai nav pilnībā izārstēta.
Ārstēšana un terapija
Terapija sekundārā pneumatoris coli pamatā galvenokārt ir primārā slimība. Primārajam pneumatoris coli nav obligāti nepieciešams terapija, bet noteiktos apstākļos var sekot līdzi. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem ar nelielu gāzu uzkrāšanos, kas nerada simptomus. Ja ir cistu ieslēgumi, cistas ideāli noņem ar minimāli invazīvām procedūrām. Viena šāda pieejamā procedūra ir terapeitiska endoskopija, ko parasti izmanto zarnu procedūrām, piemēram, polipu noņemšanai. Ķermeņa aploksne tiek saudzēta šajā procesā. Noteiktos apstākļos ārstēšana ar antibiotikas var būt nepieciešama papildus cistu noņemšanai un bez cistām saturošu gāzu nogulsnēšanās gadījumā. Šī apstrāde vēlams, pamatojoties uz pārvalde of metronidazolu. Tikai ārkārtīgi smagos gadījumos pneumatoris coli nepieciešama pārvalde of skābeklis vairākas dienas. Ja rodas komplikācijas, ārstējošajam ārstam jārīkojas pēc iespējas ātrāk, lai novērstu zarnu perforāciju. Šajā kontekstā ķirurģiska iejaukšanās var būt izvēlēta ārstēšana. Turpretī nelielai asiņošanai nav obligāti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un ārsts to apspriež, ņemot vērā ieguvumus un riskus.
Profilakse
Līdz šim nav zināmi pneumatoris coli cēloņi, izņemot tā saistību ar noteiktām primārajām slimībām. Tas ierobežo profilaktisko pasākumus uz katrā gadījumā minētajiem galvenajiem cēloņiem. Ideopātiskās pneumatoris coli profilakses pasākumi vēl nav pieejami.
Follow-up
Ļoti maz vai pat ļoti ierobežots pasākumus skartajai personai ir pieejami vairumā gadījumu pēc pneimonozes koli. Tā kā tā ir ļoti reta slimība, to parasti atklāj tikai nejauši. Tāpēc vissvarīgākais šajā slimībā ir ātra un, pirmkārt, agrīna diagnostika, lai skartās personas turpmākajā gaitā nebūtu komplikāciju vai citu sūdzību. Pneimatozes koli parasti nedziedina sevi, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no medicīniskās palīdzības. Lai atvieglotu simptomus, lielākajai daļai pacientu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc šādas operācijas skartajai personai jebkurā gadījumā vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Jebkurā gadījumā ir jāatturas no centieniem vai stresa un fiziskām aktivitātēm. Tāpat tūlīt pēc procedūras jālieto tikai viegls ēdiens. Tādējādi parasti nevar paredzēt, vai pneimatoze coli samazinās skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tā kā tas ir ļoti reti stāvoklis ir zarnu pneimatozes forma, šeit tiek izmantoti tie paši ieteikumi pašpalīdzībai ikdienas dzīvē. Tomēr vispirms šeit ir taisnība arī tajā, ka var būt vēl viens pamatā esošais stāvoklis kas izraisījis pneimatozes koli. Tas būtu jāatrod un jāārstē. Tā kā slimība bieži ir saistīta ar plaušu slimība, pacientiem noteikti jāpārtrauc smēķēšana. Vingrinājumi un sporta treniņi svaigā gaisā atbalsta plaušu darbību. Ja bronhiālā astma vai pat jau ir emfizēma, šie apstākļi jāārstē saskaņā ar vadlīnijām. Pneimatozes koli gadījumā ir svarīgi atbalstīt ķermeņa pašu imūnā sistēma, jo skarto pacientu imūnā aizsardzība bieži ir novājināta. Ja caureja ir smaga, var būt noderīgi, ja skartā persona ievēro atbilstošo uzturs. Ir arī svarīgi kompensēt šķidruma zudumu. Šim nolūkam ir nepieciešami līdz trim litriem šķidruma uzņemšanas dienā. Dzērieni, piemēram, negāzēti ūdens, viegla zāļu tējas vai dārzeņu buljonus ieteicams. Regulēts miega un pamošanās ritms ar pietiekamu atpūtas laiku arī atbalsta imūnā sistēma. Ņemot dzīvu zarnu baktērijas atbalsta zarnu flora.
