Kaulu smadzenes tiek veikta aspirācija, lai iegūtu biopsija smadzenes, lai diagnosticētu hematoloģiskas slimības, piemēram, leikēmija, ļaundabīgi limfomavai plamacitoma. Pirms asins pārliešanas asinis produkti (kaulu smadzenes ziedojums), tiek pārbaudīta donora kaulu smadzeņu saderība.
Kas ir kaulu smadzeņu aspirācija?
A kaulu smadzenes tiek veikta aspirācija, lai iegūtu biopsija smadzenes, lai diagnosticētu hematoloģiskas slimības, piemēram, leikēmija, ļaundabīgi limfomavai plamacitoma. Kaulu smadzeņu aspirācija ir neliela procedūra (15 minūtes), un to veic, caurdurot kaulu smadzenes, vēlams jēlija cekuls or krūšu kauls (krūšu kauls). Procedūra tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija ar īpašu kanulu, lai iegūtu biopsija materiāls. Šī iemesla dēļ tas punkcija procedūru sauc arī par kaulu smadzeņu biopsiju. Ārsts no krūts kaula izņem nelielu daudzumu kaulu smadzeņu (krūšu kauls) vai aizmugurē jēlija cekuls. Laboratorijā, atšķirīgs asinis šūnas ir viegli redzamas mikroskopā.
Funkcija, ietekme un mērķi
Kaulu smadzenes veido lielāko daļu asinis šūnas cilvēka ķermenī. Ar dažiem izņēmumiem tā ir visu asins šūnu izcelsme un tās veidojas asinīs kauli. Kaulu smadzenes ir pareizas asinsrades priekšnoteikums, un to nevajadzētu jaukt ar muguras smadzenes, kas iet caur mugurkaula centru un sastāv no nervu auklām. Nervu auklas savieno nervu vadus ar smadzenes. Cilmes šūnas, ko sauc arī par sprādzieniem, veido asins šūnu priekšteci. Šīs cilmes šūnas un noteikts skaits nobriedušu asins šūnu atrodas kaulu audu acīs. Līdz ar to a kaulu smadzeņu punkcija būtu jāskata atsevišķi no a muguras smadzenes punkcija. Medicīna izšķir trīs šūnu sistēmas. The eritrocīti (sarkanās asins šūnas) ir atbildīgas par skābeklis transports. The leikocīti (baltās asins šūnas) kalpo cīņai patogēni. trombocīti (trombocīti) nodrošina pareizu asins recēšanu. A kaulu smadzeņu punkcija tiek veikta, ja ir aizdomas, ka pacientam ir slima asinsrades sistēma. Kaulu smadzeņu biopsiju var izmantot arī progresa uzraudzībai. Slimības, kuras var droši diagnosticēt ar biopsiju, ir specifiskas slimības anēmija, dažāda veida leikēmija, kurā ir slimība baltās asins šūnas, un asins veidojošo šūnu formu samazināšanās (kaulu smadzeņu aplazija). Tādā veidā tiek atklāts arī apgrieztais variants, visu šūnu sistēmu (policitēmijas vera) izplatīšanās. Ārsti atklāj noteiktu audzēju meitu audzējus, piemēram, krūts vēzis un Prostatas vēzis, kas var uzkrāties kaulu smadzenēs. Ar šīs procedūras palīdzību tiek diagnosticētas arī limfātiskās sistēmas slimības, piemēram, limfomas. Vēlams veikt perforatora biopsiju iegurņa kauli tiek veikta, parasti aizmugurē jēlija cekuls. Pacientiem, kuriem tiek sniegta intensīva medicīniskā aprūpe, ārsti novirzās arī no priekšējā iliac cekula. Mūžīgs kaulu smadzeņu punkcija tiek veikts tikai izņēmuma gadījumos, kad aizmugurējā gūžas kaula cekuls nav jūtams smagas dēļ aptaukošanās. Šūnas, kas iegūtas no savākšanas materiāla, tiek pārbaudītas mikroskopiski un sniedz informāciju par šūnām Blīvums un atsevišķu šūnu tipu skaits (trombocīti, balti un sarkani trombocīti). The punkcija vietne ir ģērbusies ar apmetums. Pacientam tiek piešķirts neliels smilšu maiss, ko novietot zem aizmugurējā iegurņa zonas, uz kura viņam vai viņai kādu laiku jāpaliek, lai apturētu asiņošanu.
Riski, blakusparādības un briesmas
Galvenais Hematoloģija ir audu un asins paraugu savākšana, lai atvieglotu turpmāko diagnostiku, jo ārsti iegūst svarīgas zināšanas, raksturojot audu šūnas un analizējot asins komponentus, lai novērtētu ļaundabīgos audzējus. Daudzos gadījumos asins vai audu paraugu ņemšana ir pirmais solis daudzu vēža slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. Diferencēšana asins skaits veic ar parastu asins ņemšanu. Mikroskopā ārsti var atklāt patoloģiski izmainītas šūnas. Kaulu smadzeņu biopsijas laikā ārsti izņem kaulu smadzenes no aizmugurējās gūžas cirkšņa, jo šajā vietā nav apkārtējo orgānu ievainojumu riska. Pacients atrodas uz sāniem saliektām kājām vai izstieptā stāvoklī. punkcija no krūšu kauls tiek veikta guļus stāvoklī. Dūruma vieta tiek dezinficēta un lokāli anestēzēta. Caur cauruli tiek ievietota dūriena adata āda un kaulu vielas kaulu smadzenēs. No šīs punkcijas vietas tiek ņemts mazs kaulu smadzeņu cilindrs (perforatora biopsija). Alternatīvi, savākšanu veic ar šļirci, kas novietota uz caurduršanas adatas, ko izmanto, lai ar īsu, spēcīgu vilkšanu (aspirācija) iesūktu nelielu daudzumu kaulu smadzeņu. Ārsti parasti atturas no krūšu kaula punkcijas, jo tas ir sāpīgāk nekā audu noņemšana no aizmugurējās iliac cokola. Pastāv lielāks traumu risks apkārtējiem orgāniem lāde, piemēram, sirds un plaušas, kā arī galvenās asinis kuģi caurduršanas adatas tiešā tuvumā. A nomierinošs vai pretsāpju līdzeklis parasti nav nepieciešams, bet to var ievadīt, ja pacients to pieprasa. Lai pārbaudītu iegūto materiālu, var veikt papildu molekulārus ģenētiskus vai imunoloģiskus testus. Ja audzēja slimība tiek diagnosticēta ar kaulu smadzeņu aspirāciju, pēc sākotnējiem atklājumiem var sekot tā sauktā stadijas diagnostika. Tas ietver izmeklējumus, kas audzēja slimību vai leikēmiju sadala dažādos posmos. Papildus fizioloģiskajiem izmeklējumiem, attēlu diagnostika (mammogrāfija, datortomogrāfija, sonogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, kodolmedicīnas izmeklējumi, PET-CT). endoskopija (pārdomas), laparoskopija (vēdera endoskopija) vai endosonogrāfija vajadzības gadījumā papildina iepriekšējos izmeklējumus. Šo procedūru bieži veic ambulatori. Ārsti iesaka pacientiem izvairīties no fiziskas slodzes stundās pēc punkcijas un nākamo 24. gadu laikā atturēties no aktīvas līdzdalības satiksmē. Kaulu smadzeņu biopsija ir procedūra, kas parasti nerada komplikācijas. Neskatoties uz to, pirms procedūras ārsti konsultē pacientus par iespējamām komplikācijām, taču tās notiek reti. Kad nomierinoši līdzekļi un pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti elpošanas funkcijas pārkāpumi. Tiešā punkcijas vietas tuvumā var rasties zilumi un sekundāra asiņošana. Kaitējums apkārtējiem orgāniem, nervi, mīkstie audi vai āda ir iespējams.