Kaulu smadzeņu punkcija

Definīcija

A kaulu smadzenes punkcija ir invazīva procedūra, kurā audu paraugs tiek ņemts no kaulu smadzenēm, izmantojot īpašu adatu vai perforatoru. Paraugu aspirē caur adatu vai nu no jēlija cekuls vai krūšu kauls un satur asinsrades un imūnsistēmas šūnas. Pēc tam to var pārbaudīt ar mikroskopu vai novērtēt ar imūnhistoķīmisko analīzi. Kaulu smadzenes aspirāciju bieži izmanto, lai diagnosticētu tādas slimības kā leikēmija vai, retāk, slimību ārstēšanai.

Indikācijas kaulu smadzeņu aspirācijai

Norādes par kaulu smadzenes tiekšanās ir ļoti dažāda. Tomēr lielākā daļa indikāciju ir saistītas ar hematopoētiskās sistēmas slimībām vai Hematoplastikas šūnu slimībām imūnā sistēma. Turklāt ir jānošķir, vai slimība jau ir sastopama un punkcija kalpo turpmākai diagnostikai vai ir aizdomas par kādu slimību, un punkcija kalpo skaidrībai.

Kaulu smadzenes punkcija var kalpot arī dažu slimību norises uzraudzībai. Ja slimība ir jāapstiprina un jāprecizē ar kaulu smadzeņu punkciju, parasti ir pārāk daudz vai pārāk maz asinsrades vai imūnā sistēma. To sauc agranulocitoze vai, piemēram, granulocitopēnija.

Trombocitoze or trombocitopēnija var būt arī klāt. Tas ietekmē tikai vienu šūnu grupu. Ja tiek ietekmētas visas kaulu smadzeņu šūnas, to sauc par pancitopēniju.

Turpretim kaulu smadzeņu punkcija tiek izmantota, lai diagnosticētu aizdomas par leikēmija. Galvenā uzmanība tiek pievērsta imūnā sistēma, kas var parādīt strukturālas izmaiņas. Tas attiecas, piemēram, uz hronisku mieloīdu slimībām leikēmija vai hroniska limfātiskā leikēmija.

Šādā veidā var noteikt arī akūtu slimības formu. Turklāt, ja limfoma vai kaulu metastāze a vēzis ir aizdomas par fokusu, tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija. Punkcija tiek veikta, lai uzraudzītu hroniskas gaitu anēmija vai leikēmija.

Dažreiz notiek arī tas, ka procedūra paredzēta cilmes šūnu iegūšanai, kas ir svarīgi dažu citu slimību ārstēšanai. Tomēr šis gadījums ir diezgan rets. Punkcija tiek veikta arī tad, ja ir aizdomas par dažām citām slimībām, piemēram, kaulu struktūras izmaiņām, augstu kalcijs līmenī vai hipertiroīdisms. Arī tas notiek diezgan reti.