Mūsdienu medicīnā anestēzija apraksta, no vienas puses, nejūtības stāvokli, kas tiek meklēts operācijas veikšanai, un, no otras puses, pašu metodi, kā panākt šo stāvokli. Šim nolūkam īpašs sāpes- un apziņu kavējoši narkotikas, tiek saukti tā dēvētie anestēzijas līdzekļi. Saskaņā ar vispārējo vai vietējā anestēzija, šādā veidā pacientam var veikt procedūras, kuras iepriekš nebija iedomājamas.
Anestēzijas funkcija intensīvās terapijas medicīnā.
Visizplatītākā forma anestēzija is vispārējā anestēzija, ko sauc arī par narkozi. Tas ietekmē visu ķermeni un tiek izmantots nesāpīgai ķirurģisko procedūru pabeigšanai. Stāvoklis anestēzija tiek sasniegts intravenozi vai ieelpojot pārvalde of narkotikas (anestēzijas līdzekļi), un to raksturo samaņas zudums, atsevišķu ZS zonu ierobežošana nervu sistēmas, muskuļi atpūta, un Eliminācijas no sensācijas sāpes. Parasti pacientiem ir atmiņa zaudē spēku pēc pamošanās no anestēzijas. To sauc par atmiņas zaudēšana. Vietējā anestēzija (reģionālā anestēzija) ir vietējās anestēzijas procedūra. Mērķis ir tikai novērst sāpes rīkojoties pēc nervu sistēmas ar medikamentiem. Pacienta apziņas sajūta laikā netiek traucēta vietējā anestēzija. Vietējo anestēziju parasti ievada injekcijas veidā muguras smadzenes, kā tas ir ar peridurālu vai mugurkaula anestēzija. Priekš šī, virsmas anestēzija parasti veic iepriekš, piesakoties ziedes, gēli, aerosoli vai plāksteri āda.
Pirmie anestezioloģijas mēģinājumi
Jau viduslaikos priesteri un mūki to izmantoja alkohols un sāpēm mazinošus augus kā daļu no viņu ārstnieciskās prakses papildus lūgšanām. Turklāt ārstēšanas laikā bija vairākas neķītras metodes sāpju mazināšanai. Tie ietvēra asins nolaišanu vai saspiešanu asinis kuģi sastindzināt noteiktas ekstremitātes. Šī metode bija ļoti bīstama, kā tas bija iespējams vadīt līdz infekcijai un pat bezsamaņai. Neskatoties uz sākotnēji neapstrādātām metodēm, anestēzijai vienmēr ir bijis tikai viens mērķis: pacienta brīvība no sāpēm medicīniskās iejaukšanās laikā. Šim nolūkam augu anestēzijas efekts ekstrakti bija zināms jau no paša sākuma. Dažas augu vielas, piemēram, kurārs vai opijs (morfīns) joprojām lieto anestēzijā.
Inhalācijas anestēzijas sākums.
Agrīnā mūsdienu periodā zinātne ieguva jaunas zināšanas par gāzveida daļiņām. Šīs zināšanas tika izmantotas arī anestēzijas un intensīvās terapijas medicīnā. The pārvalde no gāzveida anestēzijas līdzekļiem ieelpošana caur pacienta plaušām pārstāvēja jaunu anestēzijas procedūru. Tomēr inhalējamās anestēzijas trūkums bija lēna gāzu uzkrāšanās organismā. Turklāt ķermenim bija nepieciešams tikpat daudz laika, lai atveseļotos pēc anestēzijas. Smieklu gāze, hloroformu un ēteris bija pirmie anestēzijā izmantotie gāzveida anestēzijas līdzekļi. Smieklu gāze bija viena no pirmajām gāzveida vielām, kas sākotnēji tika patērēta kā apreibinošs un stimulants. 19. gadsimta beigās pirmie mēģinājumi tika izmantoti slāpekļa oksīds kā anestēzijas līdzeklis zobārstniecībā. Hloroforma galvenokārt tika izmantots dzemdniecība. Tomēr, hloroformu piemīt ļoti toksiska un ļoti sprādzienbīstama īpašība, no kuras nomira daudzi pacienti.
Ētera kā anestēzijas līdzekļa priekšrocības un trūkumi.
Pat zemās koncentrācijās ēteris varētu nodrošināt atbilstošu pretsāpju līdzekli. In narkotika šīs anestēzijas, muskuļu devas atpūta pacientam, bet bez smagas elpošanas sistēmas depresija. Tas anestēzijas laikā radīja labus ķirurģiskus apstākļus. Lai gan ēteris tā kā anestēzijas līdzeklis bija mazāk bīstams nekā hloroforms, bija arī šis anestēzijas līdzeklis veselība- apdraudošās īpašības. Anestēzija ar ēteri stipri kairina pacientu elpceļus. Turklāt nesen atklāta gāzveida anestēzija izraisīja vemšana un spēcīga vēlme klepus. Sliktākajā gadījumā anestēzija, ko izraisa ieelpošana ētera varētu vadīt līdz elpošanas apstāšanās. Neskatoties uz to, pirmais veiksmīgais ētera anestēzija vēsturē tika veikts 1846. gadā, lai ārstētu apakšžokļa audzēju Bostonā. Tikai dažus mēnešus vēlāk ēteri transfemorālā laikā izmantoja arī kā anestēzijas līdzekli amputācija Londonā. Kopš tā laika ēteris ir kļuvis pazīstams visā pasaulē kā anestēzijas līdzeklis inducēšanai ieelpošana anestēziju.
Intravenoza anestēzija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana pārvalde no pretsāpju līdzekļiem narkotikas via vēnas ir zināms kopš šļirces izgudrošanas un tādējādi ilgi pirms anestēzijas attīstības. Jau 17. gadsimtā intravenoza anestēzija, izmantojot opijs bija izmēģināts suņiem. Neskatoties uz to, pretsāpju intravenozā anestēzija medicīnā nokļuva tikai 1946. gadā.
Intravenozas anestēzijas priekšrocības
Gāzveida anestēzijas līdzekļiem ir īpašība vienlaikus novērst visus četrus anestēzijas komponentus, proti, apziņu, sāpes, muskuļu aktivitāti un autonomo uzsvars atbildes. Tāpēc inhalācijas anestēzija, ti, pacienta anestēzija, ieelpojot tādas gāzes kā slāpekļa oksīds, hloroformu vai ēteri, bija grūti kontrolēt. Mūsdienu anestēzijas intravenozā metode ļauj katru komponentu izslēgt atsevišķi. Tā rezultātā anestēzijas zāļu ievadīšanu var pielāgot katram pacientam. Tādējādi anestēzijas ievadīšana tiek ievērojami atvieglota.
Anestēzijas procedūras šodien
1953. gadā Vācijā medicīnas profesionālajā kodeksā iekļaujot “anestēzijas speciālistu”, anestēzija tika oficiāli atzīta par neatkarīgu medicīnas specialitāti. Daudzi no nākamajos gados ieviestajiem opiātiem un hipnotiskajiem līdzekļiem, piemēram, fentanilu, bupivakaīns, midazolāms, sevoflurāns, remifentanils un propofols, tagad ir svarīgi anestēzijas līdzekļi intensīvās terapijas medicīnā un sāpju terapija. Sintētisko narkotiku izstrāde ļauj speciālistiem un anesteziologiem precīzi noteikt deva anestēzijas līdzekļi. Tādējādi operācijas laikā bīstami incidenti kļūst arvien retāki. Pa to laiku anestēzija ir sasniegusi punktu, kurā medicīniskās procedūras var veikt bez sāpēm. Tā kā dažreiz bija nepieciešams izveidot a tracheitomija lai izraisītu inhalācijas anestēziju, mūsdienās elpošana caurule tiek ievietota tieši mute or deguna dobuma. Šī metode ir ne tikai maigāka, bet arī saistīta ar zemāku infekcijas risku.
Noteikumi par veiksmīgu anestēziju
Tāpat kā iepriekš, anestēzija ir ieinteresēta paplašināt anestēzijas procedūras pacienta labā. Neskatoties uz to, katra narkoze ir saistīta ar risku. Tāpēc jums jāievēro šie noteikumi:
- Be gavēšana pirms jebkādas anestēzijas.
- Ievērojiet anesteziologa norādījumus.
- Uzmanīgi izlasiet anesteziologa informācijas lapu.
- Informējiet anesteziologu par visām (pirms) slimībām kardiovaskulārā sistēma vai infekcijas.
- Pakļaujiet ķermeni anestēzijai tikai tad, kad tas ir medicīniski nepieciešams.
