Arvien mazāk tiek veiktas ķirurģiskas procedūras, izmantojot minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes. Tās ir maigākas nekā parastās operācijas un saīsina slimnīcas uzturēšanos pacientiem pēc operācijas.
Kas ir minimāli invazīva ķirurģija?
Termins minimāli invazīva ķirurģija jeb atslēgas cauruma operācija ir kopīgs termins dažādām ķirurģiskām metodēm, kurās tiek izmantoti minimāli iegriezumi. āda. Termins minimāli invazīva ķirurģija (MIS) vai atslēgas cauruma operācija ir kopīgs termins dažādām ķirurģiskām metodēm, kurās operācijas tiek veiktas ar minimālu āda iegriezumi. Caur šiem mazajiem ķermenī tiek vadītas videokameras, gaismas avoti un ķirurģiskie instrumenti āda griezumus, lai varētu darboties videokameras redzeslokā. Šīs metodes lielā priekšrocība ir tā, ka šie mazie iegriezumi aizsargā ādu un mīkstos audus, gandrīz nav brūces sāpes pēc operācijas vienīgo sīko iegriezumu dēļ, un pacienti ātrāk atgūstas no procedūrām nekā ar atklātām operācijām. Tā kā tikai niecīga rētas tiek ražoti, samazinās arī saķeres risks. Tāpēc arvien vairāk operāciju tiek veiktas, izmantojot atslēgas cauruma metodi.
Funkcija, ietekme un mērķi
Sakarā ar lielo progresu minimāli invazīvā ķirurģijā, tiek veiktas arvien jaunas operācijas, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Tomēr ķirurgu tehniskā sarežģītība un profesionālās prasības šajās operācijās ir daudz augstākas nekā parastās. Lai apstrādātu īpašos ķirurģiskos instrumentus, nepieciešamas īpašas prasmes, tostarp laba telpiskā izpratne un koordinācija prasmes. Lielākā daļa procedūru tiek veiktas ar īpašu optiku un delikātiem instrumentiem, kas tiek ievietoti ķermenī dažādos punktos, piemēram, caur vēdera sienu, lāde siena vai savienojums kapsulas. Veicot laparoskopiskas operācijas vēdera dobumā, piemēram, a laparoskopija, ogleklis dioksīds tiek iesūknēts vēdera dobumā, lai radītu pietiekami daudz vietas operācijai. Ķirurģiskā lauka palielinājums kopā ar mērķtiecīgu apgaismojumu rada optimālus apstākļus vizualizācijai un redzamībai operācijas laikā. Attiecībā uz procedūrām, piemēram, artroskopijas uz savienojumi, ūdens lieto, lai paplašinātu locītavu un aizsargātu apkārtējos audus. Sakarā ar tehnoloģiju attīstību atslēgas cauruma operāciju tagad var veikt daudziem apstākļiem un ortopēdiskām problēmām:
- Žultspūšļa noņemšana
- Hiatal trūce, refluksa
- Kuņģa josla / apvedceļš
- Apendektomija un citas zarnu procedūras
- Saķeres risinājums vēderā
- Cirkšņa trūces operācija
- Nabas trūce un griezuma trūces
- Audu biopsijas
- Virspusēju audzēju noņemšana
- Vairogdziedzera operācija
- Vēdera cistu noņemšana
- Olvadu caurlaidības pārbaude
- Artroskopija
- Meniska operācija
- Karpālā kanāla darbības
- Mugurkaula operācijas
Nākotnē arvien vairāk operāciju varēs veikt minimāli invazīvas. Laparoskopisks žults izņemšana jau ir kļuvusi par standarta procedūru. Pirmā minimāli invazīvā procedūra vēl aizņēma līdz 9 stundām, šodien nekomplicētas procedūras aizņem tikai vienu stundu. MIS priekšrocības ir acīmredzamas, un pēdējos gados tās ir plaši zinātniski izpētītas:
- Minimāli ādas iegriezumi
- Mazāks saķeres un rētas lūzumu risks
- Mazāk sāpju nekā ar parasto ķirurģiju
- Ātrāka atveseļošanās pēc operācijām
- Slimnīcā uzturēšanās laiks ir īsāks
- Estētiskas priekšrocības, pateicoties minimālām rētām
Tomēr ārstiem šīs procedūras tehniski nav mazāk sarežģītas nekā konservatīva ķirurģija un prasa vismaz tikpat daudz pūļu.
Riski, blakusparādības un briesmas
Minimāli invazīvā ķirurģija joprojām ir relatīva ķirurģijas nozare, kas pēdējās desmitgadēs ir piedzīvojusi lielu tehnisko attīstību, kas ļāva to attiecināt arī uz daudzām operācijām. Minimāli invazīvai ķirurģijai ir daudz priekšrocību, bet arī trūkumi, un tā nav bez riska. No vienas puses, tehnoloģija uzliek ierobežojumus divdimensiju orientācijas dēļ uz ekrāna. No otras puses, ķirurgs šo operāciju laikā nevar tik daudz izmantot pieskārienu. Pirms minimāli invazīvas procedūras pacienti nevar būt pārliecināti, vai komplikāciju vai citu vajadzību dēļ galu galā būs nepieciešama atklāta operācija. Tāpēc viņi ir informēti par šiem riskiem jau iepriekš anestēzija, jo operācijas laikā piekrišanu vairs nevar iegūt. Turklāt dažām MIS procedūrām nepieciešama īpaša pacienta pozicionēšana, kas arī rada papildu risku, īpaši cilvēkiem ar sirds slimība. Dažām operācijām, izmantojot atslēgas cauruma metodi, risks ir pat lielāks nekā atklātas operācijas gadījumā. Trūces operācijai caur laparoskopija, risks ir lielāks nekā parastās ķirurģiskas operācijas gadījumā, tāpēc dažos gadījumos ķirurgi arvien vairāk atgriežas pie atklātas operācijas. Lai gan MIS kopumā ir maigāks pacientiem, ķirurgiem palielinās fizisks diskomforts. Atšķirībā no parastās ķirurģijas ķirurgiem jāstrādā ar rokām un rokām ļoti ierobežotā telpā un stundām ilgi jāuzrauga viņu kustības monitorā. Turklāt operāciju galdu ergonomika nav pielāgota šīm ķirurģiskajām procedūrām. Arodslimību skaits pieaug to ķirurgu vidū, kuri bieži veic minimāli invazīvas operācijas. Daudzi cieš no pleca / rokas sāpes, karpālā tuneļa sindroms, atpakaļ sāpes, galvassāpes un acu problēmas. Kopumā var teikt, ka minimāli invazīvas operācijas daudzos gadījumos ir ieguvums, īpaši pacientiem, taču rūpīgi jāapsver, kad šāda operācija ir piemērota, īpaši ņemot vērā iespējamās komplikācijas. Tā kā tehniskās iespējas strauji attīstās, turpmākas procedūras noteikti kļūs tehniski iespējamas.
