Reibonis ir tas, ko visi, iespējams, ir pieredzējuši: šķiet, ka istaba griežas vai šūpojas ap tevi. Reibonis var būt dažādas formas, un tam var būt daudz iemeslu. Visizplatītākais veids pieaugušajiem ir pozicionāls vertigo.
Kas ir pozicionāls vertigo?
Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPLS) ir visizplatītākais vertigo veids pieaugušajiem. Visas cietušās personas sūdzas par reibonis ilgst aptuveni trīsdesmit sekundes pēc stāvokļa maiņas. Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPLS) ir visizplatītākā vertigo forma pieaugušajiem. Visi slimnieki sūdzas par reibonis ilgst aptuveni trīsdesmit sekundes pēc stāvokļa maiņas, piemēram, guļot, pagriežot vadītājs vai galvas pacelšana un nolaišana. Daži pacienti arī cieš nelabums un vemšana kā arī sajūta, ka staigājat ar absorbējošu kokvilnu. Neskatoties uz šiem simptomiem, pozicionāls vertigo medicīniski tiek definēts kā nepatīkams un ierobežojošs ikdienas dzīvē, bet ne patoloģisks. Šī iemesla dēļ trūkst skaidru pētījumu par šīs labdabīgās vertigo formas biežumu. Ir zināms, ka tā biežums palielinās vecumā no 60 līdz 80 gadiem un ka sievietes to biežāk skar nekā vīrieši. Pašreizējie skaitļi no Vācijas un Amerikas Savienotajām Valstīm liecina par 64 jauniem gadījumiem uz 100000 iedzīvotāju gadā.
Cēloņi
Labdabīga paroksizmāla pozicionālā vertigo cēlonis atrodas iekšējā ausī un ir diezgan sarežģīts. Kad otolīti, kurus plaši var raksturot kā maņu un līdzsvarot iekšējās auss šūnas, atdalās no auss dobuma un migrē pusapaļā kanālā, tās pārvietojas ikreiz, kad vadītājs ir noliekts. The smadzenes pēc tam saņem kustības ziņojumu, bet neviens cits ķermeņa orgāns to nevar apstiprināt un reaģē uz sajukumu ar vertigo. Cēloņi, kāpēc otholīti atdalās, vēl nav pietiekami izskaidroti. Zinātnei ir aizdomas, ka šis process ir normāla novecošanas sastāvdaļa. Riska faktori par vertikālo vertigo ietver galvaskausa smadzeņu trauma, iekšējais smadzenes ķirurģija, un iekaisums iekšējās auss. Pozicionāls vertigo ir izplatīts arī migrēna pacientiem un tiem, kurus skar Meniere slimība. Turklāt tas var notikt ar smadzenes disfunkcija.
Slimības ar šo simptomu
- Satricinājums
- Pārejoša išēmiska lēkme
- Asinsrites traucējumi
- migrēna
- meningīts
- Jūras slimība
- Iekšējās auss infekcija
- Menjēra slimība
- trieka
Diagnoze un gaita
Ļoti bieži pozicionāls vertigo rodas spontāni, tāpēc ārsta apmeklējums kļūst nevajadzīgs. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, auss, deguns Jebkurā gadījumā jākonsultējas ar kakla speciālistu, lai izslēgtu nopietnākus cēloņus un ierosinātu adekvātu terapija. Vispirms ārsts pārbaudīs pacienta dzirdi un līdzsvarot izslēgt a dzirdes zaudēšana un nopietnākas vertigo sekas un cēloņi. Detalizētā anamnēzē pēc tam tiek apspriesti visi pacienta vertigo simptomi un īpatnības, lai skaidri diagnosticētu vertigo formu. Ja pēc detalizētas diagnozes ir aizdomas, ka vertigo cēloņi atrodas smadzenēs, ausī, deguns un rīkles speciālists uzsāks turpmākas pārbaudes. Tās ietver attēlveidošanas procedūras, neiroloģiskus izmeklējumus un smadzeņu viļņu mērījumus. Bieži vien pozicionāls vertigo pēc kāda laika pazūd, bet ir iespējami arī ilgstoši kursi mēnešiem un gadiem. Turklāt vairāk nekā divām trešdaļām pacientu divu gadu laikā vertigo atkārtojas.
Komplikācijas
Pozicionāls vertigo tiek uzskatīts par labdabīgu stāvoklis ko parasti var izārstēt ar vienkāršiem vingrinājumiem. Tomēr laiku pa laikam gadās, ka terapija galu galā aizņem mazliet vairāk laika. Tad vertigo simptomi var ierobežot skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Daudzi cilvēki atrod vertigo uzbrukumi lai būtu biedējoši. Kad vertigo uzbrukumi notiek ļoti bieži, attīstās liels distresa līmenis. Pozicionāls vertigo neatstāj neatgriezeniskus bojājumus. Tomēr ilgtermiņā var attīstīties psiholoģiskas problēmas. Dažreiz attīstās bailes no nākamā uzbrukuma. Dažiem pacientiem nepieciešama psihoterapeitiskā aprūpe, lai tiktu galā ar psiholoģiskajām sekām. Bieži rodas arī miega traucējumi. Tie attīstās tāpēc, ka vertigo uzbrukumi bieži rodas miega laikā. Tas notiek ļoti bieži, jo pozicionālo vertigo vienmēr izraisa ķermeņa stāvokļa izmaiņas. Miega laikā bieži mainās ķermeņa stāvoklis. Vēl viena komplikācija ir iespējamā kritienu rašanās. Īpaši tā ir vecāka gadagājuma pacientu problēma, jo šie kritieni var viegli notikt vadīt līdz kaulu lūzumiem un citiem ievainojumiem ar bīstamām sekām tajos. Tādējādi a reibinoša burvestība gados vecākiem cilvēkiem dažkārt pat var kļūt par ārkārtas situāciju. Turklāt ar vecumu palielinās pozicionālā vertigo risks. Bet pat jauniešiem kritieni rada lielu nozīmi veselība risks.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo ir nekaitīgs stāvoklis, neskatoties uz vērpšanas uzbrukumiem, kas pacientiem bieži šķiet ļoti bīstami. Runājot par fizisks, vizīte pie ārsta nav nepieciešama šīs labdabīgās un parasti pašreitingās vertigo formas dēļ. Neskatoties uz to, ir gadījumi, kad ģimenes ārsta vai ENT speciālista vai neirologa vizīte ir diezgan pamatota. Pirmais apmeklējums, kad rodas pozicionāls vertigo, vispirms ir precīza diagnozes nozīmē. Tā kā, ņemot vērā vardarbīgos vertigo uzbrukumus, kas var izraisīt pacienta trauksmi, it īpaši pirmajos to rašanās brīžos, tas bieži palīdz pacientam pārliecināt, ka aiz izteiktajiem simptomiem trieka vai citas smagas slimības. Vienreizējai vizītei pie ārsta ir vēl viena priekšrocība: ārsts var parādīt skartajai personai vingrinājumus, kurus var izmantot, lai novērstu reibonis simptomus, izmantojot pašpalīdzību. Kad pacients ir iemācījies vingrinājumus, kas ir noderīgi pret pozicionālo vertigo, viņam vairs nav nepieciešams apmeklēt ārstu, jo ir nepatīkama, bet pilnīgi nekaitīga klīniskā aina. Tomēr ir daži izņēmumi: Tādējādi, ja vingrinājumi nepalīdz vai ja reibonis pievienojas citi simptomi, piemēram, galvassāpes un ģībonis. Turklāt, ja ir liela trauksme saistībā ar nekaitīgu reiboni, uzvedības terapija ar psihologu vai psihoterapeitu var palīdzēt.
Ārstēšana un terapija
Neskatoties uz labām spontānas atveseļošanās iespējām, jāārstē pozicionālais vertigo. Tas ir īpaši nepieciešams, lai neitralizētu izvairīšanos no pacientiem, jo tam var būt funkcionālas sekas un pagarināt ciešanu ilgumu. Turklāt, ja simptomi tiek īpaši izraisīti, kaut arī nepatīkami, pastāv pieradināšanas iespēja, tāpēc smadzenes zaudē kairinājumu un simptomi atkāpjas. Ētīlijas atdalīšana nav atgriezeniska. Tomēr, veicot atbilstošus kustību un pozicionēšanas vingrinājumus, ja tie tiek veikti pareizi, vajadzētu būt iespējai pārvietot othiliju no arkas un nekaitīgā atpūtas stāvoklī. Vispazīstamākais vingrinājums ir manevrs Epley, kura efektivitāte ir pierādīta vairākos neatkarīgos pētījumos. Tā kā ir svarīgi, lai šī ārstēšana tiktu veikta ekspertu vadībā, lai izvairītos no komplikācijām, šeit tā nav detalizēti aprakstīta. Zāles un ķirurģiskas metodes, piemēram, orgāna noņemšana līdzsvarot, netiek izmantoti pozicionālam vertigo, jo tiem ir pārāk smagas blakusparādības.
Perspektīvas un prognozes
Pozicionāls vertigo parasti neprasa vizīti pie ārsta. Vairumā gadījumu simptoms pazūd pats par sevi un nav nepieciešams ārstēties. Tomēr, ja simptomi saglabājas ilgu laiku, var konsultēties ar otorinolaringologu. Nav nekas neparasts, ka pozicionāls vertigo samazina arī pacienta dzirdi un redzi. Cik nopietni šie ierobežojumi būs, parasti nevar paredzēt. Bieži vien ir smags galvassāpes un nelabums. Ar šo simptomu daudzos gadījumos notiek spontāna atveseļošanās. Tomēr pacienti vairākus gadus var ciest no pozicionālā vertigo. Pozicionālā vertigo dēļ pacienta dzīve ir ierobežota. Bieži vien vairs nav iespējams doties uz darbu bez liekas aizķeršanās. Turklāt dažreiz ir miega traucējumi vai depresija. Pozicionālā vertigo dēļ negadījumi ar kaulu lūzumiem var notikt biežāk un vieglāk. Simptoms arī palielina insultu un pēkšņa ģībonis. Simptoms parasti netiek ārstēts ar zālēm vai ķirurģisku iejaukšanos. Ja pozicionālu vertigo izraisa daži procesi, pacientam no tiem jāizvairās.
Profilakse
Nekādā veidā nevar novērst pozicionālo vertigo. Izvairīšanās no atbilstoša vadītājs kustības ir arī kaitīgas, jo darbojas pret dziedināšanu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pozicionāls vertigo jūtas ārkārtīgi neērti. Neskatoties uz to, tas pats par sevi ir nekaitīgs. Tomēr ikviens skartais var dažos vingrinājumos neitralizēt dažreiz masveida vertigo uzbrukumus. Arī tie sākumā jūtas ļoti nepatīkami, jo skartā persona izraisa tieši reiboni, no kura viņš vēlētos izvairīties, precīzi izrakstot saraustītas kustības. Tomēr tam nav alternatīvas. Akūtos vertigo gadījumos ir norādīta mierīga sēdēšana, apzinātas un lēnas galvas kustības. Vieglos pozicionālā vertigo gadījumos var pietikt ar apzinātu un daudz lēnāku kustību ar galvu. Reizēm pozicionālais vertigo pēc dažām dienām samazinās. Tomēr, tā kā pozicionālais vertigo ar vecumu var pieaugt biežāk, slimniekiem savlaicīgi jāizstrādā noderīgas stratēģijas. Tas viņiem ļaus labāk reaģēt uz pirmo pozicionālās vertigo uzbrukumu. No ārsta viedokļa tādas pretstratēģijas kā Epley manevrs ir vienīgie līdzekļi, kas palīdz pret pozicionālo vertigo. The vingrinājumi pret pozicionālu vertigo ko var atrast internetā, to var internalizēt un praktizēt, pirmo reizi parādoties pozicionālam vertigo. Turklāt pacientiem ir arī iespēja izmantot akupresūra punkti, roka vai pēdu refleksoloģija masāžas vai Dornas metode, lai sniegtu atvieglojumu. Šie ir pasākumus ka ikviens, ko skar akūti reiboņa uzbrukumi, var izmēģināt. Tas, vai tie ir noderīgi, katram cilvēkam atšķiras.
