taukaudu audzējs, tauki, audzējs, āda, taukaudu audzējs
Vai lipoma ir jānoņem?
Lipomas ir nekaitīgi taukaudu šūnu labdabīgi izaugumi, kas pacientam parasti nerada neērtības (skatīt: Lipoma simptomi). Tāpēc reti ir medicīniska vajadzība ārstēt a lipoma. Vairumā gadījumu terapija tiek veikta pēc pacienta pieprasījuma, kurš to redz lipoma kā kosmētikas traucējumiem. Papildus lipomām ir arī tā sauktie pjezo vilktie mezgliņi
Ķirurģiska noņemšana
Pirmās izvēles terapija ir lipomas ķirurģiska noņemšana. Iemesli lipomas operācijai:
- Lipomas, kuras vizuāli traucē pamanāmās pozīcijas dēļ
- Lipomas, kuru diametrs ir lielāks par 5 cm,
- Tauku audzēji, kas to atrašanās vietas dēļ izraisa simptomus (piemēram, nospiežot nervu, kas var izraisīt maņu traucējumus, nospiežot cīpslu, kas var izraisīt sāpes, vai milzu lipomas gadījumā pat saspiež iekšējos orgānus un ietekmē to funkcija)
- Lipoma, kuru nevar droši atšķirt no a liposarkoma, ti, ļaundabīgs audzējs taukaudi šūnas no ārpuses un kuru audu noņemšana kalpo histoloģiskai skaidrībai.
Lielākā daļa lipomu atrodas subkutāni, subkutāni taukaudi. Tā kā tie ir tik tuvu ādas virsmai un tos parasti var viegli atdalīt no apkārtējiem audiem ar kapsulu, vairumā gadījumu to noņemšana ir samērā vienkārša.
Šim lipomas “standarta tipam” a vietējais anestēzijas līdzeklis ir pietiekams. Šim nolūkam anestēzijas līdzekli injicē ādā tieši virs lipomas vai tieši blakus tai un dažas minūtes gaida, kamēr skartajā zonā nav pilnīgi sāpes un operācija var sākties. Ķirurgs veic griezumu tieši virs lipomas, kura garumam aptuveni jāatbilst noņemamajai struktūrai.
Parasti tikai plāns slānis taukaudi jānoņem, pirms rodas lipoma. Tad lipomu un tās kapsulu var vairāk vai mazāk izspiest no ādas. Nākamais solis ir nogriezt asinis kuģi kas piegādā lipomu.
ja asinis piegāde tādējādi tiek pārtraukta, tad to var pārtraukt. Ja lipoma ir diezgan liela, var būt noderīgi ievietot drenāžu (iesūkšanai) iegūtajā dobumā. Diemžēl ir arī lipomas, kuras nevar tik viegli noņemt.
Tie ietver, piemēram, tos tauku audzējus, kas atrodas ķermeņa dobumā. Nereti lipomas rodas krūšu vai vēdera dobumā, kur tās ir grūtāk sasniedzamas no ārpuses un var sasniegt arī ārkārtas izmērus (bieži ir gadījies, ka no vēdera dobuma ir izņemtas vairākas kilogramus smagas lipomas), kas ķirurgam rada lielāku izaicinājumu. Tādos gadījumos vietējā anestēzija parasti nepietiek, un pacients ir jāpakļauj zemāk vispārējā anestēzija. Tomēr pat mazākas lipomas dažreiz var būt sarežģīta procedūra, ja tās ir tiešā saskarē ar nervu vai pat atrodas nervā, kas operācijas laikā ir jāsaudzē, lai izvairītos no komplikācijām un paliekošiem bojājumiem. Ir arī reti gadījums, kad audzējs, kas sākotnēji tika diagnosticēts kā lipoma, operācijas laikā izrādās cits audzējs (piemēram, a hemangioma vai ļaundabīgs liposarkoma), kuras noņemšanai pēc tam nepieciešama vēl viena ķirurģiska procedūra.
