Kas ir dempinga sindroms?
Dumpēšanas sindroms var rasties gandrīz pēc visa kuņģis operācijas. Sakarā ar ļoti īsu kuņģis pāreja, pārtika sasniedz tievā zarnā pārāk ātri. Tas notiek pēkšņi strečings no tievā zarnā.
Īpaši problemātiski ir pārtikas produkti, kas satur daudz cukura. Tie ir hiperosmolāri. Tas nozīmē, ka viņi no zarnu sienas ievada daudz šķidruma zarnās. Šis efekts var būt tik spēcīgs, ka pēkšņi pietrūkst šķidruma kuģi, kas savukārt var izraisīt lielu kritumu asinis spiediens ar pavadošo ģīboni.
Citi simptomi ir sāpes vēderā, nelabums un caureja. To sauc par agrīnu dempingu. Bet ir arī novēlota izgāšana, kas notiek tikai pēc divām līdz trim stundām.
Šeit problēma ir pārāk ātra un pārāk liela cukura absorbcija tievā zarnā. Tas palielina asinis cukurs, kā rezultātā var būt auksti sviedri nelabums un smagos gadījumos arī šoks simptomi. Parasti pārtikas mīkstums tiek porcionēts caur kuņģis, pie kam cukurs uzsūcas vienmērīgi. Ar kuņģa apvedceļš, vairs nav porciju piegādes.
Kas notiek ar vitamīnu uzņemšanu pēc kuņģa apvedceļa?
Kā jau minēts, daži vitamīni jāpapildina. Principā tomēr visi vitamīni uzsūcas tievajās zarnās, bet saīsinātās tievās zarnas dēļ absorbcija var vairs nebūt pietiekama. B12 vitamīns ir svarīgs izņēmums.
Tas uzsūcas arī tievajās zarnās. Tomēr tā absorbcijai ir nepieciešamas olbaltumvielas, kas rodas kuņģī. Šī iemesla dēļ ķermenis vairs nevar absorbēt šo vitamīnu tievajās zarnās, tāpēc tas ir jāinjicē.
Kādas ir kuņģa apvedceļa alternatīvas?
Operatīvās alternatīvas kuņģa apvedceļš ir cauruļveida kuņģis, kuņģa josla un kuņģa balons. Lai gan procedūras nav tik plašas kā ar kuņģa apvedceļš, pasākumi nesasniedz tik spēcīgu ietekmi. Jebkurā gadījumā tie būtu jāapspriež kā alternatīva, jo tie var būt pietiekami un arī ar zemāku risku.
Protams, dzīvesveida un uztura izmaiņas ir arī alternatīva operācijai. Tomēr tas prasa daudz disciplīnas un tikai dažos gadījumos parāda ilgtermiņa panākumus. The kuņģa josla ir piesaistīts ap vēderu, izveidojot mazu kuņģi ar daudz mazāku tilpumu.
Sakarā ar samazinātu absorbcijas spēju, ēdot agri rodas sāta sajūta. Procedūra ir ļoti zema riska un atgriezeniska. Tomēr pastāv risks, ka josla paslīdēs, pirms vēdera izstiepsies un implants inficēsies baktērijas.
Ja maksts ir izstiepts, bieži tiek veikta operācija un a cauruļveida kuņģis tiek ievietots. Kuņģa balons tiek novietots kuņģī caur barības vadu. Tur balons tiek uzpūsts un tādējādi samazina kuņģa tilpumu tā, ka notiek agrāks piesātinājums.
Šai procedūrai nav nepieciešama operācija. Tomēr intragastrālais balons kuņģī var palikt ne ilgāk kā 6 mēnešus. Pēc tam materiāls nolietosies.
Tas kļūst trausls, un materiālu var izvadīt zarnās. Balona materiāls, kuram beidzies derīguma termiņš, var izraisīt zarnu ileusu (zarnu aizsprostojums). Intragastrālais balons tiek izmantots īpaši pacientiem, kuriem vispārējā anestēzija būtu pārāk bīstami.
Atšķirībā no kuņģa apvedceļa, pārtikas pāreja netiek mainīta a cauruļveida kuņģis. Pārtika turpina iet caur kuņģi un caur vēdera izeju uz divpadsmitpirkstu zarnas. Turklāt cauruļveida kuņģis nesaīsina pāreju caur tievo zarnu.
Ar cauruļveida kuņģi tiek samazināts tikai kuņģa tilpums, daļēji noņemot kuņģi un sašujot to šaurāk. Tas rada sava veida cauruli. Operācijas mērķis ir panākt agrāku sāta sajūtu ēšanas laikā.
Turklāt bada sajūta ir samazināta, jo operācijas laikā tiek noņemtas kuņģa daļas, kas rada tā saukto bada hormonu Grehlin. Cauruļu kuņģa ķirurģijai ir līdzīgi riski un blakusparādības kā kuņģa apvedceļam, taču blakusparādības nav tik smagas vai biežas. Ar vēdera caurulīti malabsorbcija notiek retāk (nepietiekama noteiktu barības vielu uzņemšana).
Dempinga sindroms parasti nekad nerodas putekļos. Tomēr ilgtermiņa panākumu rādītāji putenī ir nedaudz sliktāki. Pastāvīga pārēšanās izraisa kuņģa paplašināšanos un palielina tā apjomu. Vēlāk puteni var darbināt, lai veiktu kuņģa apvedceļu. Vācijā kuņģa apvedceļš tiek operēts biežāk nekā caurule.
