Stīvs kakls, ko sauc arī par meningismu, attiecas uz sāpīgu ierobežojumu vai nespēju pārvietot mugurkaula kakla daļu. To izraisa reflekss spriedze, lai aizsargātu svarīgas muguras smadzenes un smadzenes. Kad stīvs kakls notiek, obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo Stīvs kakls ir simptoms (slimības pazīme).
Kas ir stīvs kakls?
kakls sāpes galvenokārt ir visizteiktākais izteikta kakla stīvuma simptoms. Kakla stīvums nozīmē, ka skartajai personai ir ievērojams sāpes pārvietojot vadītājs. Kakla mugurkaula kustīgums ir stipri ierobežots vai vairs nav iespējams. Pacients nespēj pakustināt zodu uz lāde. Tas ir galvenais meningisma kritērijs. Medicīniskais termins meningisms tika iegūts no meninges. Meninges ir membrānas smadzenes. Tomēr a Stīvs kakls jānošķir no tīra kakla sāpes or plecu sāpes. Tomēr spriedze parasti rodas saistībā ar meningismu.
Cēloņi
Meningismā ir iespējami dažādi cēloņi. Piemēram, meninges, asiņošana smadzenes, saules dūriens, Vai gripalīdzīga infekcija var būt cēlonis Stīvs kakls. Infekcija no a ērču kodums var izraisīt arī kakla stīvumu. Asiņošana smadzenēs ir īpaši bīstama, un tā ir arī pirmā slimības pazīme, kas izraisa kakla stīvumu. Supurēts sinusīts vai saputota tonsilīts var pavadīt arī stīvs kakls. Kakla mugurkaula slimības vai ievainojumi parasti tiek apvienoti arī ar sāpīgu kakla stīvumu. A migrēna uzbrukums var būt arī kakla stīvuma cēlonis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Meningisms sākotnēji rada diskomfortu kaklā. Cietēji sūdzas par kakla stīvumu, ko papildina ļoti smags sāpes, mēģinot pārvietot vadītājs virzienā uz lāde. Šī iemesla dēļ skartās personas ieņem aizsargstāju, kas savukārt izraisa sāpīgu spriedzi kakla muskuļi. Turklāt rodas raksturīgi pavadošie simptomi, kuriem tomēr nav obligāti jānotiek katram pacientam. Šos simptomus sauc par “meningonālo sindromu”. Biežākie simptomi ir pēkšņa parādīšanās nelabums un pat vemšana. Turklāt ārkārtīgi smags, līdzīgs krampjiem galvassāpes tiek novēroti daudziem slimniekiem. Ja meningisms rodas infekcijas dēļ, piemēram, ar meningokokiem, tas nav reti augsts drudzis notiek vienmērīgi augstāka. Retāk rodas tādi simptomi kā fotofobija vai fonofobija. Fotofobijas gadījumā skartajiem visi gaismas avoti šķiet nepatīkami un sāpīgi. Dažiem cilvēkiem var izraisīt jutība pret gaismu nelabums un vemšana. Ar visām šīm pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas ir nopietni stāvoklis.
Diagnoze un gaita
Kakla stīvuma sākumā diagnoze jāveic ārstam. Ārstam citi diagnostikas kritēriji ietver izskatu drudzis, redzes traucējumi un jutība pret gaismu. Pacienta un pirmās nopratināšanas laikā ārstam tiek sniegtas svarīgas norādes fiziskā apskate. Daži testi ļauj ārstam noteikt, kuras smadzeņu apvalki ir slimi vai kairināti. Turklāt asinis testi un Rentgenstūris izmeklējumi dod ārstam sākotnējas norādes par slimības cēloni. Īpaši kombinācijā ar augstu drudzis, cerebrospinālais šķidrums punkcija (jostas punkcija) ir svarīgs pasākums ārstiem, lai noteiktu diagnozi. Atkarībā no stīvā kakla cēloņa slimības gaita ir atšķirīga. Meningisms, ko izraisa iekaisums smadzeņu apvalka vai asiņošana var kļūt par dzīvībai bīstamu slimību, un līdz pacienta stāvokļa stabilizācijai nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe. Slimības gaita var būt ļoti dramatiska, jo papildus stīvajam kaklam ir ievērojama galvassāpesredzes traucējumi, nelabums, reibonis, var rasties jutība pret gaismu un apziņas traucējumi. Šie var vadīt līdz bezsamaņai. Meningismam raksturīgs tas, ka reflekss spriedze tiek izlaisti koma.Ja kakla stīvums ir mugurkaula kakla daļas bojājums, galvassāpes, daļējas redzes problēmas, kā arī nejutīgums un redzes zudums spēks rokās ir iespējams.
Komplikācijas
Neatkarīgi no tipiskā sāpju mazināšanas pasākumus, kas ir efektīvi gandrīz visā ķermenī, slimniekiem nav iespējas ārstēt kakla stīvumu vai padarīt to izturīgāku. Tādējādi ir nepieciešama medicīniska cēloņa izpēte, un attiecīgi meningisms tiek ārstēts kopā ar tā cēloni. Kakla stīvumu nevajadzētu mēģināt pārvarēt ar spēku. Tādējādi a smadzeņu asiņošana kā cēlonis turpmāki asinsizplūdumi var izraisīt vēl nopietnus bojājumus. Arī baktēriju cēloni kā meningisma izraisītāju var pasliktināt tikai “iztaisnojot” vadītājs, jo strutojošie audi tiek izplatīti tālāk vai cistas var plīst. Tā kā kakla stīvums rodas dažādu iemeslu dēļ, amatieriska ārstēšana ar mājas aizsardzības līdzekļiem nav ieteicams. Piemēram, smadzeņu apvalka infekcijas - kas parasti norāda uz slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana - vai smadzeņu asiņošana bieži ir stīvuma cēlonis. Turklāt mugurkaula bojājumi var būt arī cēloņsakarīgi. Pavadošo simptomu saraksts, kas rodas atkarībā no cēloņa, ir garš. Ietekmētie var rīkoties tikai kakla sasprindzinājums, kas notiek a gripa- līdzīga infekcija ar siltumu, auksts or masāža. Šaubu gadījumā tomēr vienmēr ieteicams izmantot medicīnisko palīdzību.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Visos gadījumos, kad rodas kakla stīvums, nav jākonsultējas ar ārstu. Bieži kakla stīvums rodas nepareizas stājas dēļ, vienpusējs uzsvars, kā arī kustību trūkums. Ar vieglām kompensējošām kustībām un skartās vietas siltuma padevi var panākt skaidru sūdzību atvieglojumu vai sūdzību brīvību bez medicīniskās palīdzības. Ja tiek veiktas pašiniciatīvas sporta aktivitātes, kas neizraisa pārmērīgu piepūli un maigi atslābina kakla muskuļus, uzlabojas ķermeņa stāvoklis. veselība bieži tiek sasniegts. Bieži vien pašiniciatīvas masāža var izraisīt plecu, kakla, kā arī kakla kustīgumu. Ja, neraugoties uz visiem centieniem, diskomforts turpinās nemitīgi vai palielinās intensitāte, jāveic ārsta apmeklējums. Gadījumā, ja galvassāpes, skeleta deformācija, noturīga ķermeņa atbrīvojošā stāja vai skartās personas pastāvīgā šķībā stāja, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir košļājamā diskomforta sajūta, elpas trūkums vai izmaiņas āda, jākonsultējas ar ārstu. Medicīniskā palīdzība jāmeklē, tiklīdz parādījušies simptomi kļūst plaši izplatīti vai ikdienas traucējumu dēļ vairs nevar apmierināt traucējumus. Atkārtota slikta dūša un atkārtota vemšana ir citas pazīmes, par kurām jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ārstēšana un terapija
Meningisma ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tiek ārstēts meningisms, kura cēlonis ir smadzeņu apvalka iekaisuma slimība antibiotikas un bieži ar pretvīrusu līdzekļiem narkotikas. Šajā gadījumā bieži nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe, jo būtiskas komplikācijas, piemēram, epilepsija, var rasties šajā laikā stāvoklis. Ja kakla stīvumu izraisa asiņošana smadzenēs, obligāti jānoskaidro, kur tieši asiņošana atrodas smadzenēs. Šeit ir nepieciešama ļoti ātra neiroķirurgu darbība, jo asiņošana var vadīt smadzeņu bojājumiem, kas vairs nav atgriezeniski. Turklāt asiņošana smadzenēs var vadīt uz elpošana problēmas un pacienta nāve ļoti īsā laikā. Īpaši bakteriālu infekciju gadījumos, piemēram, strutojošas stenokardija, simptomi diezgan ātri uzlabojas pārvalde of antibiotikas, un kakla stīvums pazūd. Kakla stīvums, kas rodas mugurkaula kakla daļas slimību dēļ, prasa noskaidrot, kuras mugurkaula kakla daļas struktūras ir bojātas. Atkarībā no šīs pārbaudes rezultātiem, īpašs terapija zāļu veidā un fizioterapija pēc tam tiek veikts. Smagu herniated disku gadījumā, ko var pavadīt arī stīvs kakls, bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Perspektīvas un prognozes
Meningismu izraisa potenciāli dzīvībai bīstama slimība stāvoklis. Tāpēc prognoze galvenokārt ir atkarīga no tā, kas izraisa šo slimību, un cik ātri cietušie saņem profesionālu ārstēšanu. It īpaši, ja slimība ir baktēriju izcelsmes, tā ātri jāārstē ar antibiotikas. Jo citādi, ja to neārstē, tas gandrīz vienmēr beidzas letāli. Ar savlaicīgu ārstēšanu ir lielas iespējas, ka pacienti pilnībā atveseļosies. Tomēr pilnīgas atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no patogēna veida, kā arī no vispārējā slimības stāvokļa veselība skartās personas. Attiecīgi prognoze dažkārt ir mazāk labvēlīga senioriem un zīdaiņiem. Viņu imūnā sistēma parasti nav tik efektīva kā veseliem pieaugušajiem. Slimība, ko izraisa vīrusi ir daudz mazāk dzīvībai bīstama. Neskatoties uz to, prognoze šeit ir atkarīga arī no konkrētā vīrusa, kā arī no vispārējā fiziskā stāvokļa. Īpaši pirmās dienas ir kritiskas. Tomēr, ja pacients tos ir labi pārdzīvojis, atveseļošanās iespēja parasti ir laba. Tad slimība parasti sadzīst vairāku nedēļu laikā bez jebkādiem sekojošiem bojājumiem. Retos gadījumos slimība var izraisīt ilgstošus neiroloģiskus bojājumus. Tas var būt paralīze, dzirdes bojājumi vai psihes vai uzvedības traucējumi. Komplikācijas, kā arī ilgstoši bojājumi parasti rodas, kad slimība izplatās arī smadzenēs.
Profilakse
Tieša meningisma novēršana nav iespējama. Noteiktas vakcinācijas var samazināt risku saslimt ar šo slimību vai meningīts pēc a ērču kodums. Dzemdes kakla mugurkaula bojājumus var novērst ar daudzveidīgām aktivitātēm, vingrošanu un daudz vingrinājumiem. Lai novērstu asinsvadu izmaiņas smadzenēs, kas noteiktos apstākļos var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu smadzenēs, ir svarīgi izvairīties no pārtikas ar augstu tauku saturu, nikotīns un aptaukošanās. Turklāt ir svarīgi to nodrošināt asinis spiediens nav paaugstināts. Izmantojot regulāru skrīningu, ļoti reti ir iespējams noteikt izmaiņas kuģi, tāpēc atsevišķos gadījumos no meningisma var izvairīties, veicot agrīnu ārstēšanu.
Follow-up
Tas, cik lielā mērā turpmākā aprūpe ir nepieciešama, ir atkarīgs no sākotnējās ārstēšanas rezultāta terapija. Parasti, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, sekas nepaliek. Tāpēc nav iemesla veikt rūpīgu uzraudzību, kā zināms no vēzis ārstēšanu. Atkārtojums nevar attīstīties no pamata slimības. Tikai daži pasākumus ir piemēroti, lai novērstu kakla stīvuma atkārtošanos. Kā daļu no turpmākās aprūpes ārsts var samazināt atkārtošanās risku, veicot noteiktas vakcinācijas. Savukārt par citiem profilakses veidiem ir atbildīgs pats pacients. Piemēram, veselīgs dzīvesveids ar lielu fizisko slodzi, līdzsvarots uzturs un nē vielu lietošanu tiek uzskatīts par labāko profilaktiskās pēcapstrādes veidu. Pēcapstrādei tiek izvirzīti citi mērķi, ja sākotnējās ārstēšanas rezultātā rodas zaudējumi. Šajā gadījumā mērķis ir atbalstīt ikdienas dzīvi un pēc iespējas samazināt trūkumus. Tāpat nevajadzētu rasties jaunām komplikācijām. Pēcapstrādes apjoms un veids ir atkarīgs no individuālajiem simptomiem. Piemēram, AIDS var izrakstīt dzirdes traucējumiem. Uzvedības problēmas var uzskatīt par daļu no psihoterapija. Neiroloģiski bojājumi un paralīze var izraisīt vajadzību pēc palīdzības visa mūža garumā. Lielākā daļa pacientu ar pastāvīgiem traucējumiem tiek ārstēti arī ar medikamentiem.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Kakla stīvuma gadījumā, lai mazinātu diskomfortu un izvairītos no briesmām, var rīkoties pati. Jāatzīmē arī tas, ka dabiska galvas iztaisnošana stāvokļa dēļ var būt bīstama, un tāpēc tā ir jāizvairās. Tas attiecas arī uz intensīvām sporta aktivitātēm, īpaši vingrošanas vingrinājumiem. Diezgan atturīga reakcija uz sāpīgu kakla sasprindzinājums ar karstumu vai auksts kā arī gaisma masāža ir noderīga. Ir arī izdevīgi veidot darba vietu pēc ergonomikas principiem. Veicot biroja darbu, prioritātei jābūt atbilstošai krēsla un galda izvēlei. Regulāri pārtraukumi ar nelielu kustību palīdz novērst esošo sūdzību saasināšanos ar ilgstošām, nemainītām sēdēšanas pozām. Braucot ar automašīnu, ir svarīgi atcerēties, ka pēkšņa galvas un kakla ietekme uz piestiprināto kakla balstu varētu būt sāpīga un bīstama. Tāpēc ieteicams pareizi noregulēts, labi polsterēts kakla balsts. Nevajadzīga uzsvars ikdienas dzīvē jāizvairās no kakla un mugurkaula zonas. Tas ietver nepareizu stāju, uzsvars un melnraksti. Pareiza matrača un spilvena izvēle var veicināt nakts atpūtu, kas ir pēc iespējas nesāpīgāka. Ja kakla stīvumu papildina hroniskas sāpes, nepieciešama pacienta attieksme. Atpūta metodes var palīdzēt psiholoģiski labāk tikt galā ar stāvokli.
