Cēloņi | Diska izvirzīšana

Cēloņi

Cēloņi diska izvirzījums ir līdzīgas diska trūces gadījumā. Pirmkārt, ir jāapzinās, kā šādi bojājumi var rasties. Skrimšļveida starpskriemeļu diski sastāv no divām daļām, šķiedru skrimslis gredzens un želatīna kodols.

Vairumā gadījumu diska izvirzījumi (kā arī trūces) ir daudzu gadu iepriekšēju bojājumu rezultāts, tāpēc to skaits palielinās līdz ar vecumu. Ilgstoša nepareiza slogošana var samazināt ūdens saturu un līdz ar to arī želatīna serdes elastību, tādējādi tā vairs nevar pareizi pildīt savu spiedpoga funkciju. Līdz ar to slodze uz šķiedru gredzenu laika gaitā ievērojami palielinās.

Tas var izraisīt šķiedru gredzena izliekumu vai pat plaisas. Paravertebrālo muskuļu vājums un ģenētiskā predispozīcija var arī ietekmēt slimības attīstību. diska izvirzījums. Paravertebrālie muskuļi ir tieši tie muskuļi, kas atrodas tieši uz mugurkaula.

Tiek apspriests, vai negadījumi un traumatiskas traumas var izraisīt disku izvirzījumus vai trūces. Tas parasti joprojām ir strīdus punkts, īpaši darba tiesās. Vēl viens riska faktors izmaiņām starpskriemeļu disks is liekais svars.

Vingrojuma trūkums un slikta stāja, kā tas bieži tiek novērots, piemēram, biroja darbiniekiem, arī šķietami būtiski veicina saslimšanas gadījumu skaita pieaugumu. starpskriemeļu disks notikumiem. Visbeidzot, herpess vīrusi arī šķiet, ka tam ir nozīme deģeneratīvu izmaiņu attīstībā skrimšļa starpskriemeļu diskos, kas pēc tam var izraisīt diska izvirzījums vai prolapss. Diska trūces terapija tiek veikta saskaņā ar Nacionālajām vadlīnijām muguras lejasdaļā sāpes Ārstēšana.

Kopumā terapija ir līdzīga diska trūces terapijai. Sākumā terapija ir konservatīva. Ķirurģiska iejaukšanās jāapsver tikai tad, ja visas konservatīvās terapijas metodes ir bijušas nesekmīgas vai ja rodas smaga paralīze un muskuļu vājums.

Pēdējais tomēr biežāk rodas diska trūces gadījumā, nevis diska izvirzījuma gadījumā, tāpēc diska izvirzījumu gandrīz vienmēr var ārstēt konservatīvi. Tomēr ir svarīgi, lai terapijai būtu pietiekami daudz pacietības, jo parasti tā ilgst vairākus mēnešus, kas prasa arī vispārējā dzīvesveida pielāgošanu. Pirmkārt, ir nepieciešams pietiekams vingrinājums.

Atpūta gultā nav ieteicama un nedod nekādu progresu terapijā. Ja mobilitāte ir ierobežota smagu sāpes, sāpju terapija tiek norādīts pēc iespējas ātrāk. In sāpes terapija, galvenokārt tiek izmantoti tā sauktie nesteroīdie pretreimatiskie līdzekļi.

Šie ir pretsāpju līdzekļi kam ir perifēra iedarbība (sāpju vietā) un arī mazina iekaisumu. Aspirīns, piemēram, pieder šai grupai. Bet arī muskuļu relaksanti, kas mazina un atslābina muskuļu sasprindzinājumu, kā arī darbojas centrāli pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) tiek izmantoti.

Saistaudi masāžas, siltuma un elektroterapija var mazināt simptomus. Tomēr to zinātniskais ieguvums ir pretrunīgs. Hroniskas un subakūtas sāpes tiek ārstētas ar fizioterapijas vingrinājumi un fizioterapija.

Tomēr tie nav piemēroti akūtu sāpju ārstēšanai. Akupunktūra ir papildu terapeitiskā pieeja sāpju terapija un tiek izmantots arī disku izvirzījumu ārstēšanā. Dažos gadījumos pretiekaisuma līdzekļi (piem kortizons) tiek injicēts tieši mugurkaulā, lai panāktu sāpju mazināšanu.

Tomēr šāda ārstēšana parasti nav ietverta likumā veselība apdrošināšanas kompānijas. Smagos gadījumos pacienti var valkāt korseti, lai atbalstītu mugurkaulu. Tomēr ar visām šīm terapeitiskajām pieejām būtiska ir laba pacientu sadarbība.

Tās ir ilgstošas ​​terapijas koncepcijas, kas var ilgt vairākus mēnešus un ir atkarīgas no pacienta apzinīgas sadarbības. Tā sauktajās muguras skolās pacienti mācās integrēt "mugurai draudzīgu uzvedību" savā ikdienas dzīvē. Šādus kursus piedāvā veselība apdrošināšanas kompānijas, piemērotība studijas, darba un fizioterapeiti un fizioterapeiti.

Tur dalībnieki mācās, kā pareizi sasprindzināt un atslābināt muguru ikdienā un darbā un kā izvairīties no kustību un pozu bojājumiem. Turklāt specifiski vingrinājumi muguras nostiprināšanai un vēdera muskuļi tiek veikti, lai tos stiprinātu. Kursa saturs ietver arī atpūta vingrinājumi un apmācība, kā tikt galā ar muguras sāpes, stress un veselība resursi.

Tie satur visaptverošu kursa koncepciju un ir īpaši noderīgi pacientiem, kuriem ir mazkustīga nodarbošanās vai kuri rada lielu slodzi un nepareizi. Ķirurģiskā terapija aptuveni atbilst diska trūces ārstēšanai. Tomēr, ņemot vērā daudzos riskus un recidīva draudus, indikācija ir ļoti stingra.

Operācija ir jāuzskata par pēdējo līdzekli, ja neviena konservatīva terapija nedod panākumus vai ja jau ir nopietni bojājumi muguras smadzenes. Šāds bojājums izpaužas kā paralīze un veģetatīvs funkciju zudums. Veģetatīvās disfunkcijas ietver kuņģis, zarnu un urīnpūslis problēmas, piemēram, urīna aizture.

Terapija starpskriemeļu disks izvirzījums mugurkaula jostas daļā, diska izspiedums virzienā uz mugurkaula kanāls ar kairinājumu nervi ekspluatācijas tur ir balstīta uz konservatīviem pasākumiem, kas sastāv no ārstnieciskām, kā arī fiziskās ārstēšanas metodēm, izmantojot noteiktus kustību vingrinājumus. Galvenie mērķi ir pietiekama mugurkaula jostas daļas muskuļu stabilizācija un nostiprināšana un pēc iespējas lielāka atbrīvošanās no sāpēm. Turklāt ir jānovērš diska trūces komplikācijas.

Ar regulāriem, proti, ikdienas muguras vingrojumiem, ko mēdz dēvēt par muguras vingrošanu, var panākt sūdzību uzlabošanos. Lai ārstētu diska izvirzījumu, kā piemēri ir piemēroti šādi vingrinājumi: Diska izvirzījuma ārstēšanā svarīga ir arī muguras muskuļu līdzsvarota attīstība, regulāri nodarbojoties ar sportu, piemēram, peldēšana, pastaigas, riteņbraukšana un vingrošana strečings un stiprināšanas vingrinājumi. Turklāt ir iespēja savam ārstējošajam ārstam nozīmēt fizioterapiju.

Kopumā ir svarīgi veikt vingrinājumus diska izvirzījuma ārstēšanai nepārtraukti, vēlams katru dienu, lai novērstu simptomu pasliktināšanos. Pat ikdienā vienmēr jārūpējas par smagu kravu celšanu tā, lai tas būtu viegli uz muguras. – Stāvot ar četrām kājām, abas rokas un ceļgali atrodas uz zemes.

Viena roka un kāja pretējā pusē tiek pacelti un turēti taisnā līnijā apmēram 15 sekundes. Mainiet sānus un atkārtojiet vingrinājumu piecas reizes. – Viena mugurkaula jostas daļas mobilizācijas metode tiek saukta par ceļgalu vicināšanu.

Guļus stāvoklī kājas ir leņķī un noliektas pārmaiņus pa labi un pa kreisi. Šī pozīcija ir jānotur dažas sekundes un jāatkārto piecas reizes katrā pusē. Starpskriemeļu diska izvirzījums atšķiras no diska trūces (prolapss) klīniskā attēla galvenokārt ar izvirzījuma izmēru.

Turklāt starpskriemeļu diska šķiedru gredzens, kas to saglabā formā, izvirzījuma laikā vēl nav saplēsts. Šo iemeslu dēļ diska izvirzījumu bieži sauc par nepilnīgu diska prolapsu. Tā kā mugurkaula segmentā nav nopietnu bojājumu, diska izvirzījuma ārstēšana gandrīz visos gadījumos ir konservatīva.

Tas galvenokārt attiecas tikai uz adekvātu sāpju terapija un fizioterapija. No otras puses, ķirurģiska iejaukšanās tiek apsvērta tikai tad, ja konservatīvā terapija nav veiksmīga vai simptomi strauji pasliktinās, neskatoties uz terapiju. Operācija, visticamāk, būs izvēles terapija diska prolapsa gadījumā.

Diska trūces diagnoze lielākajai daļai pacientu rada vairākus jautājumus. Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem ir, vai un ja jā, tad cik daudz un ar kādu sporta veidu vēl drīkst nodarboties. Uz pirmo jautājumu ir jāatbild skaidri “jā”.

Sportam faktiski ir svarīga loma terapijā, ko var darīt ar diska trūci un simptomu pasliktināšanās novēršanu. Sporta vingrinājumu primārajam mērķim jābūt muguras muskuļu nostiprināšanai, nepārslogojot muguru. No vienas puses, to var panākt ar mērķtiecīgiem spēka un kustību vingrinājumiem, piemēram, a piemērotība studijā, ideālā gadījumā apmācītu treneru vadībā.

Tāpat ļoti ieteicami sporta veidi, kas trenē stumbra muskuļus un uzlabo stāju un koordinācija. Tie ietver: izturība sporta veidi, piemēram peldēšana (īpaši atzveltne un rāpošana), pārgājieni un galds teniss. Tā kā diska izvirzījuma radītie ierobežojumi ir ļoti individuāli, patīkami un noderīgi var būt arī tādi sporta veidi kā dejas, riteņbraukšana vai bumbas sports.

Ja diska izvirzījuma laikā rodas sāpes, ārstējošais ārsts (piem., ortopēds) piešķir pacientam slimības atvaļinājumu, kamēr rodas sāpes vai citi ierobežojoši simptomi. Slimības lapas ilgums ir atkarīgs no pacienta pašreizējām sūdzībām, tāpēc šeit nevar norādīt vispārīgu laika grafiku. Turklāt slimības atvaļinājuma ilgums ir atkarīgs no pacienta darbības veida. Piemēram, fiziskais darbinieks var atrasties slimības atvaļinājumā ilgāku laiku nekā, piemēram, biroja darbinieks.