Spironolaktons ir tā saucamais konkurējošais mineralokortikoīdu receptoru antagonists. Aktīvā viela spironolaktons pieder farmakoloģiskajai grupai diurētiskie līdzekļi, kuriem ir kālijssaudzējošas īpašības. Zāles tiek uzskatītas par būtiskām zālēm PVO sarakstā.
Kas ir spironolaktons?
Spironolaktons izraisa pastiprinātu skalošanu ūdens no ķermeņa. Spironolaktons ir farmakoloģisks līdzeklis, ko lieto kā zāles terapija dažādu sūdzību un slimību. Tas izraisa palielinātu izdalīšanos ūdens no ķermeņa. Ņemot to, steroīdu homona ietekme aldosterons tiek samazināts, tieši tāpēc nātrijs tā rezultātā tiek samazināta izdalīšanās. Šī iemesla dēļ ir iespējams, ka lielāka daļa kālijs tiek saglabāts. Tas ir tāpēc, ka aldosterons - kavē vai pilnībā novērš tā iekļaušanu nātrijs kanāls. Šī mehānisma rezultātā palielinājās ūdens notiek.
Farmakoloģiskā darbība
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana darbības mehānisms spironolaktona pamatā galvenokārt ir fakts, ka viela bloķē aldosterons receptori. Tā rezultātā ūdens un nātrijs izdalās lielākos daudzumos. Tajā pašā laikā lielāks daudzums kālijs tiek saglabāts. Ja zāles spironolaktonu lieto iekšķīgi, tā biopieejamība ir vairāk nekā 90 procenti. Pirmkārt, viela tiek absorbēta tievā zarnā. Pēc tam zāles tiek metabolizētas aktīvajā sastāvdaļā kanrenoāts. Vairumā gadījumu aktīvās vielas pusperiods ir aptuveni 90 minūtes. Principā pilnīga spironolaktona iedarbība ir redzama tikai pēc dažām dienām. Tas ir tāpēc, ka aktīvajiem metabolītiem ir nepieciešams uzkrāties pietiekamā daudzumā. Vairumā gadījumu vislielākā iespējamā zāļu diurētiskā iedarbība rodas apmēram pēc piecām dienām. Jāatzīmē, ka spironolaktona iedarbību nevar panākt ātrāk, pat palielinot deva. Spironolaktons noved pie nieru savākšanas cauruļu bloķēšanas. Tādējādi viela aldosterons vairs nespēj saistīties ar savu receptoru. Nātrija kanāli tiek kavēti to uzstādīšanā, tajā pašā laikā lūmena membrāna uz galvenais šūnas ir bloķētas. Tā rezultātā nātrija reabsorbcija ir nopietni traucēta. Tā rezultātā ūdens netiek ievilkts tā sauktajās nieru savākšanas caurulēs. Tā rezultātā ūdenī vairs nav ūdens asinis arī. Tā vietā ir palielināta nātrija un ūdens izdalīšanās. Tāpēc summa asinis organismā arī samazinās. Tādējādi sirds ir atvieglots, tāpēc asinis spiediens samazinās. Turklāt tiek izskalotas arī ūdens uzkrāšanās audos. Kālija zudums, kas ir daudzu seku rezultāts diurētiskie līdzekļi, tiek kompensēts ar kombinēto terapija ar spironolaktonu. Klīniskie pētījumi parādīja, ka ārstēšana ar aktīvo vielu spironolaktonu pozitīvi ietekmē hroniskas slimības prognozi un izdzīvošanu sirds neveiksme. Pēc mutiskas pārvalde, spironolaktona viela parasti ir labi absorbēta. Pēc stundas aktīvā viela tiek pilnībā izvadīta plazmā. Tomēr saglabājas dažādi metabolīti. Principā šie metabolīti lielā mērā ir atbildīgi par zāļu iedarbību. Principā zāļu vielmaiņa ir sarežģīta. Vielai kanrenonam ir nozīmīga loma šajā procesā, un tā parādās gan urīnā, gan asinīs. Daudzi šī procesa metabolīti tiek izvadīti ar izkārnījumiem un žults.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Zāļu spironolaktonu lielākajā daļā gadījumu lieto aknas ciroze un sirds neveiksme. Atkarībā no individuālās indikācijas ārstējošais ārsts izraksta devas no 25 līdz 100 miligramiem dienā. Turklāt spironolaktonu lieto arī paaugstinātas aldosterona koncentrācijas gadījumos. Pamatslimības šeit parasti ir aknas ciroze vai primārais hiperaldosteronisms. Spironolaktons ir ļoti efektīvs hroniskā formā sirds mazspēja. Tomēr Eiropā to mēdz izmantot diezgan reti šim nolūkam, turpretī ASV to lieto kā standarta narkotiku. Spironolaktonu lieto arī endokrinoloģija cilvēkiem ar transseksualismu.Šajā procesā zāles darbojas kā a testosterons blokatoru, traucējot hormona sintēzi, kā arī tā saistīšanos ar atbilstošajiem androgēnu receptoriem.
Riski un blakusparādības
Gada laikā terapija lietojot zāles, ir iespējamas dažādas nevēlamas blakusparādības un sūdzības, kas atšķiras atkarībā no pacienta un individuālā gadījuma. Visizplatītākais ir paaugstināts kālija līmenis asinīs. Šī iemesla dēļ pacienti zāļu lietošanas laikā jāuzrauga ārstam. Hormonālie traucējumi ir iespējami arī lietojot lielas zāļu devas. Tie izpaužas, piemēram, ja nav menstruācija sievietēm. Pacienti vīrieši var piedzīvot erektilā disfunkcija vai izmaiņas viņu balsī. Transseksuāliem cilvēkiem dažreiz ir vēlama tieši šāda ietekme. Mijiedarbība ir redzami, piemēram, kad aktīvā viela digoksīns tiek ņemts vienlaikus. Iespējama paaugstināta sirds glikozīda koncentrācija plazmā. Citas blakusparādības var būt hiperkaliēmija, ginekomastija, vai impotence. Dažas spironolaktona blakusparādības vadīt narkotikām, kuras lieto kā a dopings aģents sportā. Jāatzīmē, ka nepareiza zāļu lietošana, kā arī pārdozēšana ievērojami palielina nieru bojājumu risku.
