A smadzenes biopsija, ko sauc arī par a smadzenes punkcija, ir medicīniskās izmeklēšanas metode, kurā smadzeņu gabals tiek izņemts tālākai pārbaudei. Izņemto audu pārbaude var sniegt informāciju par smadzenes bojājumus, un apstipriniet, piemēram, vai a smadzeņu audzējs ir klāt.
Kas ir smadzeņu biopsija?
Smadzenes biopsija, ko sauc arī par smadzenēm punkcija, ir medicīniskās izmeklēšanas metode, kurā smadzeņu gabals tiek noņemts tālākai pārbaudei. Diagnozējot smadzeņu slimības, smadzenes biopsija, kura pamatā esošais audu paraugs tiek ņemts caur caurumu, kas izurbts galvaskauss siena, ļauj ticami diagnosticēt slimību pie rokas. Smadzeņu biopsijas mērķis ir atšķirt smadzeņu bojājumus. Tie rodas, piemēram, asiņošanas, infekciju, smadzeņu formā vaskulīts (iekaisums no asinis kuģi), bet arī kā audzēji. Pat ja ārsti no slimības gaitas nevar secināt, kāda veida smadzeņu bojājumi ir sastopami, a smadzeņu biopsija ir piemērots. Tas ir tāpēc, ka ar šo audu pārbaudi rezultāts ir pieejams ātri, kas paātrina diagnozi - un līdz ar to arī atbilstošu terapija. smadzeņu biopsija pierāda, piemēram, vai ir labdabīgs audzējs, kuram nav nepieciešama turpmāka ārstēšana, vai arī ļaundabīga audzēja gadījumā tas nekavējoties jālikvidē ķīmijterapija.
Funkcija, ietekme un mērķi
Bieža procedūra audu parauga iegūšanai no smadzenēm ir stereotaktiska biopsija. Šajā procedūrā ārsts piestiprina pacientam ķiveri vadītājs gatavojoties smadzeņu biopsija. Sakarā ar attēlveidošanas procedūru pirms anestēzija, piemēram, MRI izmeklējums, ķirurgs jau ir informēts par anomāliju lokalizāciju smadzenēs. Tagad viņš uz ķiveres uzklāj koordinatorus, kas parāda, kur ņemt audu paraugu. Attiecīgajā vietā ķirurgs beidzot urbj caur galvaskauss sienu un caur adatu paņem audu paraugu. Pirms tam attiecīgo vietu dezinficē, lai novērstu brūces inficēšanos, un sagatavo, veicot a āda griezums apmēram četrus centimetrus plats. Kopš mati jānoskuj tikai plankumos, biopsija frizūrā nav pamanāma. Urbuma caurums caur galvaskauss sienas dziļums ir aptuveni 7 mm un diametrs nepārsniedz vienu centimetru. The punkcija var arī atkārtot vairākās vietās, lai precīzi izpētītu dažādas smadzeņu bojājuma zonas. Punkcijai vajadzētu sabojāt pēc iespējas mazāk smadzeņu audu. Tas ir iespējams, pateicoties ķirurga rīcībā esošajiem attēlveidošanas resursiem pat operācijas laikā. Darbība ilgst apmēram divas stundas, un apmēram puse laika tiek tērēta atbilstošās urbšanas vietas noteikšanai. Tajās vietās, kur tika ņemts audu paraugs, ķirurgs atstāj titāna lodītes, kas ir redzama vēlākos MRI izmeklējumos un var apstiprināt, ka punkcija tika veikta pareizajā vietā. Procedūras laikā operāciju zālē atrodas neiropatologs, kurš nekavējoties pārbauda izņemto audu paraugu - tas tiek darīts, piemēram, krāsojot audu paraugu un pēc tam to pārbaudot mikroskopā. Citoloģiskās (šūnu) diagnostikas izmantošana ļauj neiropatologam apstiprināt vai izslēgt aizdomas par audzēju, pamatojoties uz šūnu aktivitāti audu paraugā. Aizdomas par smadzeņu vaskulīts, ti iekaisums no kuģi smadzenēs, to var ātri un ļoti droši noskaidrot arī ar biopsijas palīdzību. Ja to prasa neiropatoloģiskās izmeklēšanas rezultāti, tiek ņemti papildu audu paraugi. Pretējā gadījumā neiropatologs pasludina operāciju par pabeigtu un sagatavo ziņojumu par atklājumiem, kuru ārsts pēc tam apspriež ar pacientu par nākamajiem ārstēšanas posmiem. Pēc operācijas pacients dažas dienas paliek slimnīcā novērošanai. Tomēr ārsts var veikt arī turpmāko dziedināšanas pārbaudi ambulatori.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Smadzeņu biopsija ir invazīva procedūra, un tāpēc tai ir riski. Punkcijas kanālā var rasties asiņošana. Lai mazinātu riskus šeit, pirms procedūras tiek veikts asinsreces tests. Tikai tad, ja tādu nav asinis recēšanas traucējumi ir piemērota smadzeņu biopsija. Tas ir tāpēc, ka asiņošana smadzenēs rada pastāvīgas paralīzes vai runas traucējumi pacientam. Ārkārtējos gadījumos var rasties nāvējoša asiņošanas komplikācija, taču tās risks ir ārkārtīgi zems - 0.2 procenti. Jebkuru smadzeņu bojājumu lokalizācija un pacienta vecums ietekmē arī lēmumu par vai pret smadzeņu biopsiju. Pēc smadzeņu punkcijas retākajos gadījumos var rasties brūces infekcija, kas sliktākajā gadījumā var izplatīties arī uz meninges vai smadzenes. Lai no tā izvairītos, atbilstība augstākajiem higiēnas standartiem operācijas laikā un brūču kopšana ir obligāta. Turklāt pēc punkcijas var rasties smadzeņu audu pietūkums, var izplūst arī cerebrospinālais šķidrums. Turklāt komplikācijas, kas var rasties gada laikā anestēzija, piemēram, kardiovaskulārā sistēma, jāņem vērā arī smadzeņu biopsijas laikā. Tomēr kopumā smadzeņu biopsija tiek uzskatīta par pārbaudes metodi, kurai ir zems komplikāciju līmenis un kas var sniegt vērtīgu informāciju pamata slimības ārstēšanai. Piemēram, pirms pacients nolemj iziet ķīmijterapija, kas pati nes augstu veselība risku, smadzeņu biopsija sniedz noteiktu pārliecību par to, vai audzējs vai cits smadzeņu bojājums, kam nepieciešama atšķirīga ārstēšana, patiešām ir. 98 procentos smadzeņu biopsiju galīgo diagnozi var noteikt pēc audu pārbaudes.
